基于针对神经纤维瘤病或神经鞘瘤病的抗原特异性免疫效应细胞的免疫疗法
针对神经纤维瘤病或神经鞘瘤病的免疫疗法
研究概览
详细说明
神经纤维瘤病 (NF) 是由倾向于在神经周围形成良性肿瘤的遗传变化引起的。 NF 是一种终身疾病,无论性别或种族如何,都会平等地影响所有人群。 神经纤维瘤病已分为三种不同的类型:NF1、NF2 和神经鞘瘤病。 在 NF2 中看到的标志性肿瘤是前庭神经鞘瘤,以前称为听神经瘤。 前庭神经鞘瘤是由异常的雪旺细胞组成的良性肿瘤,这些细胞为神经提供传导信息所需的衬里和绝缘层。 前庭神经鞘瘤可导致单耳或双耳听力丧失,具体取决于肿瘤是单侧还是双侧。
神经鞘瘤病是与 NF2 患者相同类型的肿瘤。 肿瘤都与雪旺细胞有关。 NF 或神经鞘瘤病无法治愈。 手术是目前临床上唯一的方法,还没有药物被证明对治疗这些肿瘤有效。
基于与特定抗原反应的细胞毒性 T 淋巴细胞的过继免疫疗法已被证明是有效的。 肿瘤抗原特异性免疫细胞的体外诱导和靶标特异性免疫细胞的工程化具有根除癌症的巨大潜力。 如果CAR-T/CTL免疫疗法有效,预计神经纤维瘤病或神经鞘瘤病肿瘤应该缩小或完全消失。 然而,可能存在微量残留的肿瘤细胞或癌症干细胞并导致其他组织和器官的复发。 后续免疫治疗必须着重于增强抗肿瘤免疫力。 因此,该协议包括后续应用 DCvac 以防止再次发生。 本研究提出了一种新的免疫疗法方案,以评估靶向肿瘤抗原对患者的安全性和有效性。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Guangdong
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Shenzhen、Guangdong、中国、518000
- Shenzhen Geno-immune Medical Institute
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 在任何特定于研究的程序之前获得的书面知情同意书。
- 神经纤维瘤病或神经鞘瘤病的诊断
- 患者癌症标本的免疫染色结果对一系列肿瘤相关抗原中的任何一种或多种呈阳性。
- 年龄 ≥ 1 岁
- 至少一个体积可测量的和 ≥ 0.5 cc 的 NF 相关肿瘤(神经鞘瘤、室管膜瘤、脑膜瘤 - 不需要组织学确认)具有进展的影像学证据(常规 MRI 明确进展,或 3D 体积测量体积增加 >10%)在过去 ≤ 12 个月内,指定为主要目标肿瘤或体积可测量且 ≥ 0.5 cc VS 在过去 ≤ 12 个月内具有同侧进行性听力损失,指定为主要目标肿瘤。
- 进行性听力损失入学标准:听力图显示 ≥ 2 个非连续或连续频率的纯音平均值 (PTA) 下降 10dB HL,或者语音辨别分数 (SDS) 低于 95% 临界差阈值,与之前的听力图相比 ≤ 1前一年。
- Karnofsky/Lansky 性能状态 (PS) 50-100%。 注意:因瘫痪而无法行走但坐在轮椅上的患者将被视为可以走动,以评估绩效评分。
- 任何神经功能障碍必须稳定 ≥ 1 周。
充足的骨髓储备
- 中性粒细胞绝对计数 (ANC) ≥ 1000/mm3。
- 血小板≥100,000/mm3。
足够的肾和肝功能
- 血清肌酐≤ 2 x 正常上限 (ULN)。
- 血清胆红素 ≤ 2 x ULN。
- 天冬氨酸转氨酶 (AST)/ALT ≤ 2 x ULN。
- 碱性磷酸酶 ≤ 5 x ULN。
- 在已知的吉尔伯特综合征的情况下,血清胆红素 2.0 是可以接受的。
排除标准:
- 患者肿瘤相关抗原免疫染色结果均为阴性。
- 一年内参与任何其他细胞治疗方案。
- 当前或近期(在第 0 天之前的 28 天内)使用另一种研究药物进行治疗。
- 在研究开始后 4 周内接受过大手术或重大外伤的患者。
- 怀孕或哺乳期的女性。
- 不受控制的脑或软脑膜转移,包括继续需要糖皮质激素治疗脑或软脑膜转移的患者。
患有任何严重和/或不受控制的医疗状况或可能影响他们参与研究的其他状况的患者,例如:
- 纽约心脏协会 III 级或 IV 级症状性充血性心力衰竭
- 不稳定型心绞痛、有症状的充血性心力衰竭、研究药物开始后 6 个月内的心肌梗死、严重的不受控制的心律失常或任何其他有临床意义的心脏病
- 肺功能严重受损,定义为肺活量测定和 DLCO 为正常预测值的 50% 和/或 02 饱和度为 88% 或更低的静息室内空气
- 由空腹血糖 >1.5 x ULN 定义的不受控制的糖尿病(注意:应在开始试验治疗之前实现最佳血糖控制。)
- 活动性(急性或慢性)或不受控制的严重感染
- 肝脏疾病,如肝硬化或严重肝功能损害(Child-Pugh C 级)。
骨髓功能不足:
- 中性粒细胞绝对计数 < 1.0 x 10e9/L。• 血小板计数 < 100 x 10e9/L。
- 血红蛋白 < 9 克/分升。
肝肾功能不足:
- 血清(总)胆红素 > 1.5 x ULN。
- AST & ALT > 2.5 x ULN(肝转移患者 > 5 x ULN)。
- 碱性磷酸酶 > 2.5 x ULN(或在肝转移的情况下 > 5 x ULN 或在骨转移的情况下 > 10 x ULN)。
- 血清肌酐 >2.0 mg/dl (> 177 μmol/L)。
- 尿蛋白尿试纸应 < 2+。 基线试纸尿液分析蛋白尿≥ 2+ 的患者应进行 24 小时尿液收集,并且必须证明 < 1 g 蛋白质/24 小时。
- 受试者感染HIV(HIV抗体阳性)、梅毒螺旋体抗体阳性或结核培养阳性。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:CART/CTL/DCvac 细胞治疗癌症
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用于治疗癌症的抗原特异性 T 细胞 CART/CTL 和 DCvac 细胞
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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CART/CTL/DCvac 细胞注射后不良反应的百分比
大体时间:最多一个月
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评估自体 CART/CTL/DCvac 细胞在患者中的安全性。
将使用 NCI CTCAE V4.0 标准评估出现不良反应的患者百分比。
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最多一个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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CART/CTL/DCvac 电池生产成功率
大体时间:最多一个月
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将评估 CART/CTL/DCvac 细胞生成的成功百分比,这是基于在标准培养程序后通过安全测试的产品,至少一种制剂是可行的。
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最多一个月
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CART/CTL/DCvac细胞诱导抗癌反应的能力
大体时间:CART/CTL/DCvac 细胞输注后 1 个月至输注后 12 个月
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测量肿瘤相关标志物的浓度
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CART/CTL/DCvac 细胞输注后 1 个月至输注后 12 个月
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CART/CTL/DCvac细胞抗肿瘤反应能力
大体时间:CART/CTL/DCvac 细胞输注后 1 个月至输注后 24 个月
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客观反应(完全反应(CR)+部分反应(PR))通过实体瘤反应评估标准(RECIST)v1.1标准进行评估。
CR是所有目标病灶消失。
任何病理性淋巴结(无论是目标淋巴结还是非目标淋巴结)的短轴必须缩小到 <10 毫米。
部分反应是目标病灶直径总和至少减少 30%,以基线总直径为参考。
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CART/CTL/DCvac 细胞输注后 1 个月至输注后 24 个月
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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