比较全身麻醉与 WALANT 下手部 II 区屈肌腱修复的结果

屈肌切伤是一种常见的损伤，具有独特的特征，因为如果不进行手术治疗，它们就无法愈合，肌腱的独特解剖结构穿过屈肌腱鞘发挥功能，术后管理和动员可以防止粘连和改善滑动，但有破裂的风险。

这手牌分为五个区域（Verdan 的）。 Zone II 被 Bunnel 描述为“无人区”，历史可追溯到 14 世纪（伦敦以外用于执行死刑的区域），因为以前认为不应在该区域进行初步修复。 在了解屈肌腱解剖学、生物力学和愈合新技术后，手术和麻醉修复可能取得良好效果。

长期以来，全身麻醉一直是标准技术。 完全清醒的局部麻醉没有止血带。 (WALANT)，使用安全药物利多卡因麻醉和肾上腺素止血，研究人员可以在患者清醒时进行手术。

WALANT 已被一些外科医生推荐为修复 2 区损伤的下一个标准。

这种技术在 II 区修复中有很多优势，因为 1) 术中通过主动运动测试屈肌修复以排除任何间隙。 并让外科医生看到修复通过主动运动适合滑轮。

2) 鞘和滑轮损伤最小化，因为屈肌腱是通过小的横向鞘切开切口修复的 3) 外科医生可以在手术过程中采访患者并评估遵守术后方案的能力 4) 避免了全身麻醉的风险大多数患者。 全身麻醉的负面影响包括恶心和呕吐、麻醉恢复住院、糖尿病等合并症的恶化、全身麻醉后患者的剧烈屈曲等