Porównanie wyników naprawy ścięgien zginaczy w strefie II ręki w znieczuleniu ogólnym w porównaniu z metodą WALANT

Cut Flexor jest powszechnym urazem, ma wyjątkowy charakter, ponieważ nie może się goić bez leczenia chirurgicznego, unikalną anatomię ścięgien biegnących przez pochewki ścięgien zginaczy do funkcji oraz postępowanie pooperacyjne i mobilizację w celu zapobiegania zrostom i poprawy poślizgu, ale ryzyko zerwania.

Ręka jest podzielona na pięć stref (Verdana). Strefa II jest opisywana przez Bunnela jako „ziemia niczyja” historycznie od XIV wieku (obszar poza Londynem używany do egzekucji), ponieważ wcześniej uważano, że w tej strefie nie należy przeprowadzać podstawowych napraw. Po zrozumieniu anatomii, biomechaniki i leczenia ścięgien zginaczy nowe techniki chirurgiczne i anestezjologiczne umożliwiają naprawę z dobrymi wynikami.

Znieczulenie ogólne było przez długi czas standardową techniką. znieczulenie miejscowe w pełnej gotowości bez opaski uciskowej. (WALANT), używając bezpiecznych leków, lidokainy do znieczulenia i epinefryny do hemostazy, badacze mogą przeprowadzać operacje, gdy pacjent nie śpi.

Niektórzy chirurdzy zalecają WALANT jako kolejny standard naprawy urazów w strefie 2.

Ta technika ma wiele zalet w II strefie naprawczej, jak 1) śródoperacyjne badanie naprawy zginacza poprzez aktywny ruch w celu wykluczenia jakiejkolwiek luki. i pozwala chirurgowi zobaczyć, czy naprawa przechodzi przez koła pasowe z aktywnym ruchem.

2) zminimalizowane są uszkodzenia pochewek i kół pasowych, ponieważ ścięgna zginaczy są naprawiane przez małe poprzeczne nacięcia osłonowe 3) chirurg może przeprowadzić wywiad z pacjentem podczas zabiegu i ocenić zdolność do przestrzegania reżimu pooperacyjnego 4) unika się ryzyka znieczulenia ogólnego w większość pacjentów. Negatywne skutki znieczulenia ogólnego obejmują nudności i wymioty, hospitalizację w celu przywrócenia znieczulenia, zaostrzenie problemów współistniejących, takich jak cukrzyca, agresywne zginanie przez pacjenta wybudzającego się ze znieczulenia ogólnego i inne