Сравните результаты восстановления сухожилия сгибателя руки в зоне II под общей анестезией по сравнению с WALANT

Разрезание сгибателей является распространенной травмой, имеет уникальные характеристики, поскольку они не могут зажить без хирургического лечения, уникальной анатомии сухожилий, проходящих через влагалища сухожилий сгибателей, для функционирования и послеоперационного лечения и мобилизации для предотвращения спаек и улучшения скольжения, но риска разрыва.

Рука разделена на пять зон (Вердан). Зона II описывается Баннелом как «Ничья земля» исторически с 14 века (район за пределами Лондона, используемый для казней), потому что ранее считалось, что в этой зоне нельзя проводить первичный ремонт. После понимания анатомии, биомеханики и заживления сухожилий сгибателей возможны новые методы хирургии и анестезии с хорошими результатами.

Общая анестезия долгое время была стандартным методом. Местная анестезия в сознании без жгута. (WALANT), используя безопасные препараты лидокаин для анестезии и адреналин для гемостаза, исследователи могут проводить операции в состоянии бодрствования пациента.

WALANT был рекомендован некоторыми хирургами в качестве следующего стандарта для лечения травм зоны 2.

Эта методика имеет много преимуществ в зоне восстановления II, таких как 1) интраоперационная проверка восстановления сгибателя активным движением для исключения любого разрыва. и позволяет хирургу видеть, что ремонт проходит через шкивы при активном движении.

2) повреждение оболочки и шкива сведено к минимуму, так как сухожилия сгибателей восстанавливаются через небольшие поперечные разрезы интродьюсера 3) хирург может опросить пациента во время процедуры и оценить возможность соблюдения послеоперационного режима 4) исключены риски общей анестезии в большинство пациентов. Негативные эффекты общей анестезии включают тошноту и рвоту, госпитализацию для восстановления после наркоза, обострение сопутствующих заболеваний, таких как диабет, агрессивное сгибание пациента после общей анестезии и другие.