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雷珠单抗与地塞米松植入玻璃体切除术眼伴糖尿病性黄斑水肿

2019年9月12日 更新者:Jia-Kang Wang、Far Eastern Memorial Hospital

雷珠单抗和地塞米松植入玻璃体切除术眼伴糖尿病性黄斑水肿

一些增殖性糖尿病视网膜病变患者需要玻璃体切除术来去除玻璃体出血或视网膜牵拉组织。 这些糖尿病患者可能发生玻璃体切除术后黄斑水肿。 治疗玻璃体切除术眼中的糖尿病性黄斑水肿 (DME) 需要玻璃体内注射抗 VEGF 药物或皮质类固醇。 玻璃体切除术后糖尿病眼中各种细胞因子的眼内水平可能会发生变化。 玻璃体切除术眼中各种眼内药物的药代动力学可能不同。 在此,我们的研究将前瞻性随机化,以比较玻璃体腔内雷珠单抗 (IVR) 和玻璃体内地塞米松植入物 (IDI) 在玻璃体切除术 DME 患者中的临床行为。 据我们所知,这是第一个涉及此类主题的研究。

研究概览

详细说明

一些增殖性糖尿病视网膜病变患者需要玻璃体切除术来去除玻璃体出血或视网膜牵拉组织。 这些糖尿病患者可能发生玻璃体切除术后黄斑水肿。 治疗玻璃体切除术眼中的糖尿病性黄斑水肿 (DME) 需要玻璃体内注射抗 VEGF 药物或皮质类固醇。 玻璃体切除术后糖尿病眼中各种细胞因子的眼内水平可能会发生变化。 玻璃体切除术眼中各种眼内药物的药代动力学可能不同。 在此,我们的研究将前瞻性随机化,以比较玻璃体腔内雷珠单抗 (IVR) 和玻璃体内地塞米松植入物 (IDI) 在玻璃体切除术 DME 患者中的临床行为。 据我们所知,这是第一个涉及此类主题的研究。

每位患者的一只眼睛将被纳入具有未经治疗的中心 DME 的假晶状体玻璃体切除术眼。 他们被随机分为一组,每 3 到 4 个月接受一次 IDI,另一组接受 IVR,使用 3 个月加治疗和延长注射,所有这些都每月随访 6 个月。 不允许更换玻璃体内药物或延迟黄斑激光。 主要结果指标包括通过光谱域光学相干断层扫描在 1 毫米内的中心凹厚度 (CFT) 变化,以及第 6 个月的最佳矫正视力 (BCVA)。 主要结果指标包括第 6 个月时 CFT 和 BCVA 的变化。记录注射次数、BCVA、CFT、注射后并发症和 IOP,并与组内 Wilcoxon 符号秩和检验和组间 Wilcoxon 秩和检验进行比较。 Fisher 精确检验用于组间的分类比较。 P 值小于 0.05 被认为是显着的。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

48

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • New Taipei、台湾、105
        • Far Eastern Memorial Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 年龄超过 18 岁
  • 糖化血红蛋白 (HbA1c) 低于 10.0%
  • 最佳矫正视力 (BCVA) 在 20/400 到 20/40 之间
  • 使用 6 的光谱域光学相干断层扫描(SD-OCT、CIRRUS™ HD-OCT 5000、Carl Zeiss Meditec Inc., Dublin, CA, USA)在 1 毫米中央黄斑子区域中中央凹厚度 (CFT) 超过 300 μm径向线扫描中央凹
  • 眼底荧光血管造影黄斑渗漏(HRA2,海德堡工程有限公司,德国)
  • DME 模式可包括黄斑下积液、囊样变和弥漫性黄斑增厚
  • 所有人都患有通过全视网膜光凝术治疗的增生性糖尿病性视网膜病变,并在玻璃体腔内没有硅油或气体的情况下接受玻璃体切除术
  • 至少 3 个月前进行过眼内手术

排除标准:

  • 孕妇或哺乳期妇女
  • 过去3个月内有血栓栓塞事件史或大手术史的患者
  • 存在前房人工晶状体或后房人工晶状体半脱位/脱位
  • 存在不受控制的高血压
  • 已知的凝血异常或目前使用阿司匹林以外的抗凝药物
  • 先前的黄斑光凝或光动力治疗
  • 存在活动性传染病或眼内炎症
  • 眼压超过20mmHg或有青光眼病史
  • 存在虹膜新生血管/玻璃体积血。
  • 视网膜前膜或后玻璃体伴随黄斑牵引的 DME 模式

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:玻璃体内地塞米松植入物
眼睛在基线和之后每 3 或 4 个月接受地塞米松玻璃体内植入物 0.7 mg 注射。 如果黄斑水肿持续存在或复发且 CFT 超过 350 μm 或出现明显的黄斑下积液和/或黄斑内囊肿,则至少每隔 3 个月重新注射一次地塞米松植入物。 如果 DME 消退且 CFT 小于 350 μm 而没有伴随的液体和囊肿,则必须在最长 4 个月的间隔内重复注射。
玻璃体内注射地塞米松植入物治疗玻璃体切除术的 DME 患者
其他名称:
  • 地塞米松植入物(Ozurdex®, Allergan Inc., Irvine, CA, USA)
有源比较器:玻璃体内雷珠单抗
至于玻璃体内雷珠单抗 0.5 mg (IVR),我们在修改 TREX-DME 研究的设置后使用 OCT 指导的治疗和延长方案进行 DME 治疗。 4 该方案包括3个月的负荷剂量,如果CFT小于350μm且没有明显的黄斑下积液和黄斑内囊肿,则将治疗注射间隔延长一个月。 如果 CFT 超过 350 μm 或存在明显的液体和/或囊肿,则注射间隔应缩短 1 个月。 即使不存在 DME,患者也最多每 3 个月有意注射一次。
玻璃体内雷珠单抗注射在玻璃体切除术的 DME 患者中
其他名称:
  • (Lucentis®, Ranibizumab (Novartis Pharma AG, Basel, Switzerland, and Genentech Inc., South San Francisco, CA, USA)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
第 6 个月的 BCVA
大体时间:第 6 个月
干预结束时的最佳矫正视力 (BCVA)
第 6 个月
第 6 个月的 CFT
大体时间:第 6 个月
干预结束时中央凹厚度 (CFT)
第 6 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 学习椅:Shu-Wen Chang, Ph. D.、Far Eastern Memorial Hospital

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年6月1日

初级完成 (实际的)

2018年11月1日

研究完成 (实际的)

2019年4月30日

研究注册日期

首次提交

2019年9月1日

首先提交符合 QC 标准的

2019年9月12日

首次发布 (实际的)

2019年9月13日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年9月13日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年9月12日

最后验证

2019年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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