罗氟司特对非囊性纤维化支气管扩张患者早期疗效的评估

支气管扩张的定义是存在永久性和异常的支气管扩张。 这通常发生在引起炎症的慢性气道感染的情况下。 主要临床表现是排痰性咳嗽。 目前几乎总是使用高分辨率计算机断层扫描 (HRCT) 扫描来诊断支气管扩张症。 主要诊断特征是： 1）支气管内径比其邻近的肺动脉宽； 2) 支气管不能变细；和 3) 肺野外 1-2 厘米的支气管可视化。

• 从一系列苯甲酰胺衍生物中，罗氟司特（3-环丙基甲氧基-4-二氟甲氧基-N-[3,5-二氯吡啶-4-基]-苯甲酰胺）被确定为一种有效的选择性 PDE4 抑制剂。 它抑制人中性粒细胞的 PDE4 活性。 PDE4 抑制剂被证明可抑制炎性细胞释放炎性细胞因子和介质。 此外，它还抑制中性粒细胞趋化性或迁移活动。 最后，PDE4 抑制剂促进这些细胞的凋亡。
• 研究表明，罗氟司特对哮喘和慢性阻塞性肺病患者均有效，罗氟司特可改善肺功能并降低急性加重率。

• 支气管扩张是一种慢性破坏性肺病，其特征是持续性细菌定植、支气管炎症、粘液纤毛清除率降低，以及在一些患者中进行性组织损伤。 有证据表明这些患者的肺部伴有中性粒细胞流入，导致咳出大量含有中性粒细胞及其产物的脓性痰，因此在支气管扩张患者中，也存在与 COPD 一样的中性粒细胞炎症。

  • PDE4 抑制剂罗氟司特在非囊性纤维化支气管扩张症的短期临床试验中进行了评估。 已显示症状较基线有所改善 Park J. 发现，在非囊性纤维化支气管扩张患者中进行为期 16 周的 Roflumilast 治疗可显着降低 CAT 评分并改善非 CF 支气管扩张的症状。