- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04090294
Hodnocení časných výsledků roflumilastu u pacientů s necystickou fibrózou bronchiektázie
Cíl práce
Posouzení časných výsledků používání Roflumilastu u pacientů s bronchiektáziemi ohledně:
- Závažnost symptomů
- Frekvence exacerbací
- Změna funkce plic
- Systémový zánět
Přehled studie
Detailní popis
Bronchiektázie je definována přítomností trvalé a abnormální dilatace průdušek. K tomu obvykle dochází v souvislosti s chronickou infekcí dýchacích cest způsobující zánět. Hlavním klinickým projevem je produktivní kašel. Bronchiektázie je v současné době téměř vždy diagnostikována pomocí skenování pomocí počítačové tomografie s vysokým rozlišením (HRCT). Hlavní diagnostické znaky jsou: 1) vnitřní průměr bronchu je širší než jeho přilehlá plicní tepna; 2) selhání zúžení průdušek; a 3) vizualizace průdušek ve vnějších 1-2 cm plicních polí.
- Ze série benzamidových derivátů byl identifikován roflumilast (3-cyklopropylmethoxy-4-difluormethoxy-N-[3,5-dichlorpyrid-4-yl]benzamid) jako silný a selektivní inhibitor PDE4. Inhibuje aktivitu PDE4 z lidských neutrofilů. Bylo prokázáno, že inhibitory PDE4 inhibují uvolňování zánětlivých cytokinů a mediátorů ze zánětlivých buněk. Kromě toho inhibuje chemotaxi neutrofilů nebo migrační aktivitu. A konečně, inhibitor PDE4 podporuje apoptózu těchto buněk.
- Studie prokázaly účinnost roflumilastu u pacientů s astmatem i CHOPN, kde roflumilast zlepšil plicní funkce a snížil četnost exacerbací.
Bronchiektázie je chronické destruktivní onemocnění plic, které je charakterizováno přetrvávající bakteriální kolonizací, zánětem průdušek, sníženou mukociliární clearance a u některých pacientů progresivním poškozením tkáně. Existují důkazy o souvisejícím přílivu neutrofilů do plic těchto pacientů, což má za následek vykašlávání velkých objemů purulentního sputa obsahujícího neutrofily a jejich produkty, takže u pacientů s bronchiektáziemi dochází také k neutrofilnímu zánětu jako u CHOPN.
- Inhibitor PDE4, roflumilast, byl hodnocen v krátkodobé klinické studii bronchiektázie necystické fibrózy. Bylo prokázáno symptomatické zlepšení oproti výchozímu stavu Park J. zjistil, že 16týdenní léčba Roflumilastem u pacientů s bronchiektáziemi bez cystické fibrózy významně snižuje CAT skóre a zlepšuje symptomy non-CF bronchiektázie.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18 let nebo starší, muž nebo žena.
- Nekuřáci / bývalí kuřáci.
- Potvrzená diagnóza bronchiektázie na základě skenování pomocí počítačové tomografie s vysokým rozlišením.
- Významná produkce sputa (≥ 10 ml denně).
Kritéria vyloučení:
- Nestabilní pacienti, kteří potřebují příjem na JIP/mechanickou ventilaci.
- Aktivní kuřáci.
- Středně těžké až těžké poškození jater (Child-Pugh B nebo C) a/nebo těžké poškození ledvin (c. clearance menší než 30 ml/min).
- Známé psychiatrické onemocnění
- Současné užívání silných induktorů cytochromu P450 (např. rifampicin)
- Pacienti, kteří jsou přecitlivělí na roflumilast.
- Těhotné nebo kojící ženy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Roflumilast - neroflumilast
35 pacientů bude dostávat Roflumilast po dobu tří měsíců a bude hodnoceno zlepšení, pokud jde o dušnost, test funkce plic, šestiminutový test chůze a skóre indexu závažnosti bronchektázie (FACED) před a po terapii. pacienti dostanou Roflumilast 500 mcg. Tableta Jednou denně po dobu tří měsíců a poté bude zopakováno základní hodnocení, aby se vyhodnotilo zlepšení. |
Roflumilast je inhibitor fosfodiesterázy (PDE) typu 4, který bude studijní skupině předepisován po dobu tří měsíců. u pacientů bude poté hodnoceno zlepšení, pokud jde o frekvenci exacerbací, výkonnost a test plicních funkcí. pacienti dostanou Roflumilast 500 mcg. Tableta jednou denně po dobu tří měsíců
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Posouzení účinnosti Roflumlilastu s ohledem na kontrolu pacientů s bronchiektázií bez cystické fibrózy
Časové okno: 3 měsíce . výsledky budou vyhodnoceny po 1 měsíci a na konci studie (3 měsíce).
|
Hodnocení účinnosti Roflumilastu na závažnost symptomů u pacientů s bronchiektáziemi.
Frekvence exacerbací v tříměsíčním hodnocení a potřeba hospitalizace budou hlavním parametrem pro účinnost nové léčby popisované jako počet/3 měsíce
|
3 měsíce . výsledky budou vyhodnoceny po 1 měsíci a na konci studie (3 měsíce).
|
|
Posouzení účinnosti roflumlilastu na změnu výkonnosti u pacientů s bronchiektázií bez cystické fibrózy
Časové okno: 3 měsíce . výsledky budou vyhodnoceny po 1 měsíci a na konci studie (3 měsíce).
|
Hodnocení účinnosti roflumilastu na stupnici změny dušnosti, konkrétně mMRCP hodnocené na začátku studie a po 1 měsíci a 3 měsících
|
3 měsíce . výsledky budou vyhodnoceny po 1 měsíci a na konci studie (3 měsíce).
|
|
Hodnocení účinnosti roflumlilastu na změnu funkce plic u pacientů s bronchiektáziemi bez cystické fibrózy
Časové okno: 3 měsíce . výsledky budou vyhodnoceny po 1 měsíci a na konci studie (3 měsíce).
|
Posouzení účinnosti roflumilastu na změnu testu funkce plic u pacientů s bronchiektáziemi ohledně: změny FEV1 o litr za sekundu
|
3 měsíce . výsledky budou vyhodnoceny po 1 měsíci a na konci studie (3 měsíce).
|
|
Hodnocení účinnosti roflumlilastu na změnu symptomů u pacientů s bronchiektázií bez cystické fibrózy
Časové okno: 3 měsíce . výsledky budou vyhodnoceny po 1 měsíci a na konci studie (3 měsíce).
|
Posouzení účinnosti roflumlilastu na závažnost symptomů u pacientů s bronchiaktázou hodnocené skóre indexu závažnosti bronchektázie (FACED).
|
3 měsíce . výsledky budou vyhodnoceny po 1 měsíci a na konci studie (3 měsíce).
|
|
Posouzení účinnosti roflumlilastu na změnu systémového zánětu u pacientů s bronchiektázií bez cystické fibrózy
Časové okno: 3 měsíce . výsledky budou vyhodnoceny po 1 měsíci a na konci studia (3 měsíce).
|
Hodnocení účinnosti roflumlilastu na systémový zánět u pacientů s bronchiektáziemi ohledně CRP v mg/l
|
3 měsíce . výsledky budou vyhodnoceny po 1 měsíci a na konci studia (3 měsíce).
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ahmad Shaddad, Lecturer, Assuit University - Assuit - Egypt
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Barker AF. Bronchiectasis. N Engl J Med. 2002 May 2;346(18):1383-93. doi: 10.1056/NEJMra012519. No abstract available.
- Sousa LP, Lopes F, Silva DM, Tavares LP, Vieira AT, Rezende BM, Carmo AF, Russo RC, Garcia CC, Bonjardim CA, Alessandri AL, Rossi AG, Pinho V, Teixeira MM. PDE4 inhibition drives resolution of neutrophilic inflammation by inducing apoptosis in a PKA-PI3K/Akt-dependent and NF-kappaB-independent manner. J Leukoc Biol. 2010 May;87(5):895-904. doi: 10.1189/jlb.0809540. Epub 2010 Jan 26.
- Grootendorst DC, Gauw SA, Verhoosel RM, Sterk PJ, Hospers JJ, Bredenbroker D, Bethke TD, Hiemstra PS, Rabe KF. Reduction in sputum neutrophil and eosinophil numbers by the PDE4 inhibitor roflumilast in patients with COPD. Thorax. 2007 Dec;62(12):1081-7. doi: 10.1136/thx.2006.075937. Epub 2007 Jun 15.
- van Schalkwyk E, Strydom K, Williams Z, Venter L, Leichtl S, Schmid-Wirlitsch C, Bredenbroker D, Bardin PG. Roflumilast, an oral, once-daily phosphodiesterase 4 inhibitor, attenuates allergen-induced asthmatic reactions. J Allergy Clin Immunol. 2005 Aug;116(2):292-8. doi: 10.1016/j.jaci.2005.04.023.
Užitečné odkazy
- 2. King PT, Holdsworth SR, Freezer NJ, Villanueva E, Holmes PW. Characterisation of the onset and presenting clinical features of adult bronchiectasis. Respir Med. 2006;100:2183-2189. [PubMed] [Google Scholar]
- The preclinical pharmacology of roflumilast--a selective, oral phosphodiesterase 4 inhibitor in development for chronic obstructive pulmonary disease.Pulm Pharmacol Ther 2010;23:235-56. 10.1016/j.pupt.201
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Roflumilast in bronchiectasis
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Roflumilast
-
University of MiamiForest LaboratoriesDokončeno
-
Rao DermatologyNáborZdravá kůžeSpojené státy
-
Nora Mohamed AbdelrazikMansoura University HospitalNábor
-
Ahmed IbrahimMansoura University HospitalNábor
-
AstraZenecaPfizerDokončenoAstmaSpojené státy, Rakousko, Chorvatsko, Česká republika, Finsko, Francie, Řecko, Maďarsko, Indie, Irsko, Itálie, Nový Zéland, Norsko, Pákistán, Filipíny, Polsko, Portugalsko, Ruská Federace, Singapur, Jižní Afrika, Španělsko, Tchaj-wan, ... a více
-
AstraZenecaDokončenoChronická obstrukční plicní nemoc | COPDRakousko, Francie, Maďarsko, Itálie, Polsko, Portugalsko, Ruská Federace, Jižní Afrika, Španělsko, Kanada, Spojené království, Austrálie, Holandsko, Švýcarsko
-
AstraZenecaDokončenoChronická obstrukční plicní nemoc | COPDSpojené státy, Argentina, Kanada, Kolumbie, Mexiko, Peru
-
AstraZenecaDokončenoAstmaFrancie, Jižní Afrika, Španělsko, Austrálie, Belgie
-
AstraZenecaDokončenoChronická obstrukční plicní nemoc | COPDSpojené státy, Francie, Polsko, Jižní Afrika, Kanada, Německo
-
AstraZenecaDokončenoChronická obstrukční plicní nemoc, CHOPNFrancie, Polsko, Jižní Afrika, Španělsko, Spojené státy, Kanada, Spojené království