- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04090294
Ocena wczesnych wyników leczenia roflumilastem u pacjentów z rozstrzeniem oskrzeli niezwiązanym z mukowiscydozą
Cel pracy
Ocena wczesnych wyników stosowania Roflumilastu u pacjentów z rozstrzeniami oskrzeli pod kątem:
- Nasilenie objawów
- Częstotliwość zaostrzeń
- Zmiana czynności płuc
- Ogólnoustrojowe zapalenie
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Rozstrzenie oskrzeli definiuje się jako obecność trwałego i nieprawidłowego rozszerzenia oskrzeli. Zwykle dzieje się tak w kontekście przewlekłego zakażenia dróg oddechowych powodującego stan zapalny. Głównym objawem klinicznym jest kaszel z odkrztuszaniem. Rozstrzenie oskrzeli jest obecnie prawie zawsze diagnozowane za pomocą tomografii komputerowej o wysokiej rozdzielczości (HRCT). Główne cechy diagnostyczne to: 1) średnica wewnętrzna oskrzela jest szersza niż sąsiadująca z nią tętnica płucna; 2) brak zwężenia oskrzeli; oraz 3) uwidocznienie oskrzeli w zewnętrznych 1-2 cm polach płucnych.
- Z serii pochodnych benzamidu zidentyfikowano roflumilast (3-cyklo-propylometoksy-4-difluorometoksy-N-[3,5-di-chloropiryd-4-ylo]-benzamid) jako silny i selektywny inhibitor PDE4. Hamuje aktywność PDE4 z ludzkich neutrofili. Wykazano, że inhibitory PDE4 hamują uwalnianie cytokin zapalnych i mediatorów z komórek zapalnych. Ponadto hamuje chemotaksję lub aktywność migracyjną neutrofili. Wreszcie inhibitor PDE4 promuje apoptozę tych komórek.
- Badania wykazały skuteczność roflumilastu zarówno u pacjentów z astmą, jak i POChP, u których roflumilast poprawiał czynność płuc i zmniejszał częstość zaostrzeń.
Rozstrzenie oskrzeli jest przewlekłą wyniszczającą chorobą płuc, która charakteryzuje się uporczywą kolonizacją bakteryjną, zapaleniem oskrzeli, zmniejszonym klirensem śluzowo-rzęskowym, a u niektórych pacjentów postępującym uszkodzeniem tkanek. Istnieją dowody na związany z tym napływ neutrofili do płuc tych pacjentów, powodujący odkrztuszanie dużych objętości ropnej plwociny zawierającej neutrofile i ich produkty, więc u pacjentów z rozstrzeniem oskrzeli występuje również zapalenie neutrofilowe, jak w POChP.
- Inhibitor PDE4, roflumilast, oceniano w krótkoterminowym badaniu klinicznym dotyczącym rozstrzeni oskrzeli niezwiązanych z mukowiscydozą. Wykazano poprawę objawową w porównaniu z wartością wyjściową. Park J. stwierdził, że 16-tygodniowe leczenie roflumilastem u pacjentów z rozstrzeniami oskrzeli niezwiązanymi z mukowiscydozą znacząco zmniejsza punktację CAT i łagodzi objawy rozstrzeni oskrzeli innych niż mukowiscydoza.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Wczesna faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18 lat lub więcej, mężczyzna lub kobieta.
- Niepalący / byli palacze.
- Potwierdzone rozpoznanie rozstrzeni oskrzeli na podstawie tomografii komputerowej wysokiej rozdzielczości.
- Znacząca produkcja plwociny (≥ 10 ml dziennie).
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci niestabilni, którzy wymagają przyjęcia na OIOM/wentylacji mechanicznej.
- Aktywni palacze.
- Umiarkowana do ciężkiej niewydolność wątroby (klasa B lub C w skali Childa-Pugha) i (lub) ciężka niewydolność nerek (ok. klirens mniejszy niż 30 ml/min).
- Znana choroba psychiczna
- Jednoczesne stosowanie silnych induktorów cytochromu P450 (np. ryfampicyna)
- Pacjenci z nadwrażliwością na roflumilast.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Roflumilast - nie roflumilast
35 pacjentów otrzyma Roflumilast przez trzy miesiące i oceniona zostanie poprawa w zakresie skali duszności, testu czynności płuc, testu sześciominutowego marszu i wskaźnika ciężkości rozstrzeni oskrzeli (FACED) przed i po terapii. pacjenci otrzymają Roflumilast 500 μg. Tabletka Raz dziennie przez trzy miesiące, a następnie powtórzona zostanie ocena linii podstawowej w celu oceny poprawy. |
Roflumilast, będący inhibitorem fosfodiesterazy (PDE) typu 4, będzie przepisywany przez trzy miesiące grupie badanej. pacjenci będą następnie oceniani pod kątem poprawy w zakresie częstości zaostrzeń, sprawności i testu czynnościowego płuc. pacjenci otrzymają Roflumilast 500 μg. Tabletka raz dziennie przez trzy miesiące
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena skuteczności Roflumlilastu w kontroli pacjentów z rozstrzeniami oskrzeli niezwiązanymi z mukowiscydozą
Ramy czasowe: 3 miesiące . wyniki zostaną ocenione po 1 miesiącu i na koniec badania (3 miesiące).
|
Ocena wpływu Roflumilastu na nasilenie objawów u chorych z rozstrzeniami oskrzeli.
Częstość zaostrzeń w ocenie 3 miesięcy i konieczność hospitalizacji będzie głównym parametrem skuteczności nowego leczenia określanego jako liczba/ 3 miesiące
|
3 miesiące . wyniki zostaną ocenione po 1 miesiącu i na koniec badania (3 miesiące).
|
|
Ocena skuteczności roflumlilastu w zmianie sprawności u pacjentów z rozstrzeniem oskrzeli niezwiązanym z mukowiscydozą
Ramy czasowe: 3 miesiące . wyniki zostaną ocenione po 1 miesiącu i na koniec badania (3 miesiące).
|
Ocena skuteczności roflumilastu na zmianę skali duszności mMRCP ocenianej na początku badania oraz po 1 miesiącu i 3 miesiącach
|
3 miesiące . wyniki zostaną ocenione po 1 miesiącu i na koniec badania (3 miesiące).
|
|
Ocena skuteczności roflumlilastu na zmianę czynności płuc u pacjentów z rozstrzeniem oskrzeli niezwiązanym z mukowiscydozą
Ramy czasowe: 3 miesiące . wyniki zostaną ocenione po 1 miesiącu i na koniec badania (3 miesiące).
|
Ocena skuteczności roflumilastu na zmianę parametrów czynnościowych płuc u pacjentów z rozstrzeniami oskrzeli w odniesieniu do: zmiany FEV1 o litr na sekundę
|
3 miesiące . wyniki zostaną ocenione po 1 miesiącu i na koniec badania (3 miesiące).
|
|
Ocena skuteczności roflumlilastu na zmianę objawów u pacjentów z rozstrzeniami oskrzeli niezwiązanymi z mukowiscydozą
Ramy czasowe: 3 miesiące . wyniki zostaną ocenione po 1 miesiącu i na koniec badania (3 miesiące).
|
Ocena wpływu roflumlilastu na nasilenie objawów u pacjentów z rozstrzeniem oskrzeli ocenianym na podstawie wskaźnika ciężkości rozstrzeni oskrzeli (FACED).
|
3 miesiące . wyniki zostaną ocenione po 1 miesiącu i na koniec badania (3 miesiące).
|
|
Ocena skuteczności roflumlilastu na zmianę ogólnoustrojowego stanu zapalnego u pacjentów z rozstrzeniami oskrzeli niezwiązanymi z mukowiscydozą
Ramy czasowe: 3 miesiące . wyniki zostaną ocenione po 1 miesiącu i na koniec badania (3 miesiące).
|
Ocena skuteczności roflumlilastu w ogólnoustrojowym zapaleniu u pacjentów z rozstrzeniami oskrzeli w odniesieniu do CRP w mg na l
|
3 miesiące . wyniki zostaną ocenione po 1 miesiącu i na koniec badania (3 miesiące).
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Ahmad Shaddad, Lecturer, Assuit University - Assuit - Egypt
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Barker AF. Bronchiectasis. N Engl J Med. 2002 May 2;346(18):1383-93. doi: 10.1056/NEJMra012519. No abstract available.
- Sousa LP, Lopes F, Silva DM, Tavares LP, Vieira AT, Rezende BM, Carmo AF, Russo RC, Garcia CC, Bonjardim CA, Alessandri AL, Rossi AG, Pinho V, Teixeira MM. PDE4 inhibition drives resolution of neutrophilic inflammation by inducing apoptosis in a PKA-PI3K/Akt-dependent and NF-kappaB-independent manner. J Leukoc Biol. 2010 May;87(5):895-904. doi: 10.1189/jlb.0809540. Epub 2010 Jan 26.
- Grootendorst DC, Gauw SA, Verhoosel RM, Sterk PJ, Hospers JJ, Bredenbroker D, Bethke TD, Hiemstra PS, Rabe KF. Reduction in sputum neutrophil and eosinophil numbers by the PDE4 inhibitor roflumilast in patients with COPD. Thorax. 2007 Dec;62(12):1081-7. doi: 10.1136/thx.2006.075937. Epub 2007 Jun 15.
- van Schalkwyk E, Strydom K, Williams Z, Venter L, Leichtl S, Schmid-Wirlitsch C, Bredenbroker D, Bardin PG. Roflumilast, an oral, once-daily phosphodiesterase 4 inhibitor, attenuates allergen-induced asthmatic reactions. J Allergy Clin Immunol. 2005 Aug;116(2):292-8. doi: 10.1016/j.jaci.2005.04.023.
Przydatne linki
- 2. King PT, Holdsworth SR, Freezer NJ, Villanueva E, Holmes PW. Characterisation of the onset and presenting clinical features of adult bronchiectasis. Respir Med. 2006;100:2183-2189. [PubMed] [Google Scholar]
- The preclinical pharmacology of roflumilast--a selective, oral phosphodiesterase 4 inhibitor in development for chronic obstructive pulmonary disease.Pulm Pharmacol Ther 2010;23:235-56. 10.1016/j.pupt.201
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Roflumilast in bronchiectasis
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- ANALITYCZNY_KOD
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Roflumilast
-
University of MiamiForest LaboratoriesZakończony
-
Rao DermatologyRekrutacyjny
-
Nora Mohamed AbdelrazikMansoura University HospitalRekrutacyjny
-
Ahmed IbrahimMansoura University HospitalRekrutacyjny
-
AstraZenecaPfizerZakończonyAstmaStany Zjednoczone, Austria, Chorwacja, Republika Czeska, Finlandia, Francja, Grecja, Węgry, Indie, Irlandia, Włochy, Nowa Zelandia, Norwegia, Pakistan, Filipiny, Polska, Portugalia, Federacja Rosyjska, Singapur, Afryka Południowa i więcej
-
AstraZenecaZakończonyPrzewlekła obturacyjna choroba płuc | POChPAustria, Francja, Węgry, Włochy, Polska, Portugalia, Federacja Rosyjska, Afryka Południowa, Hiszpania, Kanada, Zjednoczone Królestwo, Australia, Holandia, Szwajcaria
-
AstraZenecaZakończonyPrzewlekła obturacyjna choroba płuc | POChPStany Zjednoczone, Argentyna, Kanada, Kolumbia, Meksyk, Peru
-
AstraZenecaZakończonyAstmaFrancja, Afryka Południowa, Hiszpania, Australia, Belgia
-
AstraZenecaZakończonyPrzewlekła obturacyjna choroba płuc | POChPStany Zjednoczone, Francja, Polska, Afryka Południowa, Kanada, Niemcy
-
AstraZenecaZakończonyPrzewlekła Obturacyjna Choroba Płuc, POChPFrancja, Polska, Afryka Południowa, Hiszpania, Stany Zjednoczone, Kanada, Zjednoczone Królestwo