- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04090294
Vurdering af tidlige resultater af Roflumilast hos patienter med ikke-cystisk fibrose bronkiektasi
Formålet med arbejdet
Vurdering af tidligt resultat af brug af Roflumilast hos patienter med bronkiektasi vedrørende:
- Symptomernes sværhedsgrad
- Hyppighed af eksacerbationer
- Ændring i lungefunktionen
- Systemisk betændelse
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Bronkiektasi er defineret ved tilstedeværelsen af permanent og unormal udvidelse af bronkierne. Dette sker normalt i forbindelse med kronisk luftvejsinfektion, der forårsager betændelse. Den vigtigste kliniske manifestation er en produktiv hoste. Bronkiektasi er i øjeblikket næsten altid diagnosticeret ved hjælp af højopløsnings computertomografi (HRCT) scanning. De vigtigste diagnostiske træk er: 1) den indre diameter af en bronchus er bredere end dens tilstødende lungearterie; 2) svigt af bronkierne til at tilspidse; og 3) visualisering af bronkier i de yderste 1-2 cm af lungefelterne.
- Fra en række af benzamidderivater blev roflumilast (3-cyclopropylmethoxy-4-difluormethoxy-N-[3,5-di-chlorpyrid-4-yl]-benzamid) identificeret som en potent og selektiv PDE4-hæmmer. Det hæmmer PDE4-aktivitet fra humane neutrofiler. PDE4-hæmmere blev påvist at hæmme inflammatorisk cytokin og mediatorfrigivelse fra inflammatoriske celler. Derudover hæmmer det neutrofil kemotaksi eller migrerende aktivitet. Endelig fremmer PDE4-hæmmer apoptose af disse celler.
- Undersøgelser har vist effektiviteten af roflumilast hos patienter med både astma og KOL, hvor roflumilast forbedrede lungefunktionen og reducerede forværringsraten.
Bronchiectasis er en kronisk destruktiv lungesygdom, som er karakteriseret ved vedvarende bakteriel kolonisering, bronchial inflammation, nedsat mucociliaryclearance og hos nogle patienter progressiv vævsskade. Der er tegn på en associeret tilstrømning af neutrofiler i lungerne hos disse patienter, hvilket resulterer i ekspektorering af store mængder purulent sputum indeholdende neutrofiler og deres produkter, så hos patienter med bronkiektasi er der også neutrofil inflammation som ved KOL.
- PDE4-hæmmeren, roflumilast, blev evalueret i korttids kliniske forsøg med bronkiektasi af ikke-cystisk fibrose. Det er blevet påvist symptomatisk forbedring fra baseline Park J. fandt, at 16 ugers Roflumilast-behandling hos patienter med non-cystisk fibrose bronchiectasis signifikant reducerer CAT-score og forbedrer symptomerne på non-CF bronchiectasis.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 år eller derover, mand eller kvinde.
- Ikke / Eks-rygere.
- Bekræftet diagnose af bronkiektasi baseret på højopløsnings computertomografiskanning.
- Betydelig sputumproduktion (≥ 10 ml pr. dag).
Ekskluderingskriterier:
- Ikke-stabile patienter, der har behov for ICU-indlæggelse/mekanisk ventilation.
- Aktive rygere.
- Moderat til alvorligt nedsat leverfunktion (Child-Pugh B eller C) og/eller alvorligt nedsat nyrefunktion (ca. clearance mindre end 30 ml/min).
- Kendt psykiatrisk sygdom
- Samtidig brug af stærke cytochrom P450-inducere (f. rifampicin)
- Patienter, der er overfølsomme over for roflumilast.
- Gravide eller ammende kvinder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Roflumilast -non roflumilast
35 patienter vil modtage Roflumilast i tre måneder, og forbedring med hensyn til dyspnøskalaer, lungefunktionstest, seks minutters gangtest og bronchectasis severity index (FACED) score før og efter behandling vil blive vurderet. patienter vil modtage Roflumilast 500 mcg. Tablet En gang dagligt i tre måneder og derefter baseline vurdering vil blive gentaget for at evaluere forbedring. |
Roflumilast er en phosphodiesterase (PDE) type 4-hæmmer, der vil blive ordineret i tre måneder til undersøgelsesgruppen. patienterne vil derefter blive vurderet for forbedring med hensyn til eksacerbationsfrekvens, ydeevne og lungefunktionstest. patienter vil modtage Roflumilast 500 mcg. Tablet én gang dagligt i tre måneder
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering af virkningen af Roflumlilast med hensyn til kontrol af patienter med ikke-cystisk fibrose bronkiektasi
Tidsramme: 3 måneder . resultater vil blive evalueret efter 1 måned og ved afslutningen af undersøgelsen (3 måneder).
|
Vurdering af virkningen af Roflumilast på sværhedsgraden af symptomer hos patienter med bronkiektasi.
Hyppighed af forværring i de tre måneders vurdering og behov for indlæggelse vil være hovedparameteren for effektiviteten af den nye behandling beskrevet som antal/3 måneder
|
3 måneder . resultater vil blive evalueret efter 1 måned og ved afslutningen af undersøgelsen (3 måneder).
|
|
Vurdering af effektiviteten af roflumlilast ved ændring af ydeevne hos patienter med bronkiektasi af ikke-cystisk fibrose
Tidsramme: 3 måneder . resultater vil blive evalueret efter 1 måned og ved afslutningen af undersøgelsen (3 måneder).
|
Vurdering af effektiviteten af roflumilast på forandringsdyspnøskala, nemlig mMRCP evalueret ved studiets start og efter 1 måned og 3 måneder
|
3 måneder . resultater vil blive evalueret efter 1 måned og ved afslutningen af undersøgelsen (3 måneder).
|
|
Vurdering af effektiviteten af roflumlilast ved ændring i lungefunktionen hos patienter med bronkiektasi af ikke-cystisk fibrose
Tidsramme: 3 måneder . resultater vil blive evalueret efter 1 måned og ved afslutningen af undersøgelsen (3 måneder).
|
Vurdering af roflumilasts effekt ved ændring i lungefunktionstest hos patienter med bronkiektasi vedrørende: ændring i FEV1 med liter pr.
|
3 måneder . resultater vil blive evalueret efter 1 måned og ved afslutningen af undersøgelsen (3 måneder).
|
|
Vurdering af effektiviteten af roflumlilast ved ændring af symptomer hos patienter med non-cystisk fibrose bronkiektasi
Tidsramme: 3 måneder . resultater vil blive evalueret efter 1 måned og ved afslutningen af undersøgelsen (3 måneder).
|
Vurdering af effektiviteten af roflumlilast på sværhedsgraden af symptomer hos patienter med bronchiactasis vurderet ved bronchectasis severity index (FACED) score.
|
3 måneder . resultater vil blive evalueret efter 1 måned og ved afslutningen af undersøgelsen (3 måneder).
|
|
Vurdering af effektiviteten af roflumlilast på ændring i systemisk inflammation hos patienter med ikke-cystisk fibrose bronchiectasis
Tidsramme: 3 måneder . resultater vil blive evalueret efter 1 måned og ved afslutningen af undersøgelsen (3 måneder).
|
Vurdering af roflumlilasts effekt på systemisk inflammation hos patienter med bronkiektasi vedrørende CRP med mg pr.
|
3 måneder . resultater vil blive evalueret efter 1 måned og ved afslutningen af undersøgelsen (3 måneder).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ahmad Shaddad, Lecturer, Assuit University - Assuit - Egypt
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Barker AF. Bronchiectasis. N Engl J Med. 2002 May 2;346(18):1383-93. doi: 10.1056/NEJMra012519. No abstract available.
- Sousa LP, Lopes F, Silva DM, Tavares LP, Vieira AT, Rezende BM, Carmo AF, Russo RC, Garcia CC, Bonjardim CA, Alessandri AL, Rossi AG, Pinho V, Teixeira MM. PDE4 inhibition drives resolution of neutrophilic inflammation by inducing apoptosis in a PKA-PI3K/Akt-dependent and NF-kappaB-independent manner. J Leukoc Biol. 2010 May;87(5):895-904. doi: 10.1189/jlb.0809540. Epub 2010 Jan 26.
- Grootendorst DC, Gauw SA, Verhoosel RM, Sterk PJ, Hospers JJ, Bredenbroker D, Bethke TD, Hiemstra PS, Rabe KF. Reduction in sputum neutrophil and eosinophil numbers by the PDE4 inhibitor roflumilast in patients with COPD. Thorax. 2007 Dec;62(12):1081-7. doi: 10.1136/thx.2006.075937. Epub 2007 Jun 15.
- van Schalkwyk E, Strydom K, Williams Z, Venter L, Leichtl S, Schmid-Wirlitsch C, Bredenbroker D, Bardin PG. Roflumilast, an oral, once-daily phosphodiesterase 4 inhibitor, attenuates allergen-induced asthmatic reactions. J Allergy Clin Immunol. 2005 Aug;116(2):292-8. doi: 10.1016/j.jaci.2005.04.023.
Hjælpsomme links
- 2. King PT, Holdsworth SR, Freezer NJ, Villanueva E, Holmes PW. Characterisation of the onset and presenting clinical features of adult bronchiectasis. Respir Med. 2006;100:2183-2189. [PubMed] [Google Scholar]
- The preclinical pharmacology of roflumilast--a selective, oral phosphodiesterase 4 inhibitor in development for chronic obstructive pulmonary disease.Pulm Pharmacol Ther 2010;23:235-56. 10.1016/j.pupt.201
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Roflumilast in bronchiectasis
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Bronkiektasi
-
Melis UsulRekrutteringPædiatriske patienter med bronchiectasisTyrkiet (Türkiye)
-
Shanghai Huilun Pharmaceutical Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnu
-
AstraZenecaRekrutteringBronchiectasis med Pseudomonas aeruginosa -koloniseringForenede Stater, Australien, Canada, Danmark, Israel, Det Forenede Kongerige, Tyskland, Belgien, Japan, Spanien, Vietnam, Peru, Frankrig, Malaysia, Taiwan, Thailand, Italien, Grækenland, Filippinerne, Holland, Brasilien, Chile, Argen... og mere
-
Universitas PadjadjaranAfsluttetBronchiectasis Post-Tuberkulose LungesygdomIndonesien
-
Universitas PadjadjaranAfsluttetBronchiectasis Post-Tuberkulose LungesygdomIndonesien
Kliniske forsøg med Roflumilast
-
University of MiamiForest LaboratoriesAfsluttet
-
Rao DermatologyRekruttering
-
Asan Medical CenterUkendtKronisk obstruktiv lungesygdomKorea, Republikken
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterRekruttering
-
Nora Mohamed AbdelrazikMansoura University HospitalRekruttering
-
Ahmed IbrahimMansoura University HospitalRekruttering
-
AstraZenecaPfizerAfsluttetAstmaForenede Stater, Østrig, Kroatien, Tjekkiet, Finland, Frankrig, Grækenland, Ungarn, Indien, Irland, Italien, New Zealand, Norge, Pakistan, Filippinerne, Polen, Portugal, Den Russiske Føderation, Singapore, Sydafrika, Spanien, Taiwan, Thailan... og mere
-
AstraZenecaAfsluttetKronisk obstruktiv lungesygdom | KOLØstrig, Frankrig, Ungarn, Italien, Polen, Portugal, Den Russiske Føderation, Sydafrika, Spanien, Canada, Det Forenede Kongerige, Australien, Holland, Schweiz
-
AstraZenecaAfsluttetKronisk obstruktiv lungesygdom | KOLForenede Stater, Argentina, Canada, Colombia, Mexico, Peru
-
AstraZenecaAfsluttetAstmaFrankrig, Sydafrika, Spanien, Australien, Belgien