- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04090294
Beoordeling van de vroege resultaten van Roflumilast bij patiënten met niet-cystische fibrosebronchiëctasie
Doel van het werk
Beoordeling van het vroege resultaat van het gebruik van Roflumilast bij patiënten met bronchiëctasie met betrekking tot:
- Ernst van de symptomen
- Frequentie van exacerbaties
- Verandering in longfunctie
- Systemische ontsteking
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Bronchiëctasie wordt gedefinieerd door de aanwezigheid van permanente en abnormale verwijding van de bronchiën. Dit gebeurt meestal in de context van een chronische luchtweginfectie die ontstekingen veroorzaakt. De belangrijkste klinische manifestatie is een productieve hoest. Bronchiëctasie wordt momenteel bijna altijd gediagnosticeerd met behulp van high-resolution computertomografie (HRCT) -scanning. De belangrijkste diagnostische kenmerken zijn: 1) de interne diameter van een bronchus is breder dan de aangrenzende longslagader; 2) het niet taps toelopen van de bronchiën; en 3) visualisatie van bronchiën in de buitenste 1-2 cm van de longvelden.
- Van een reeks benzamidederivaten werd roflumilast (3-cyclo-propylmethoxy-4-difluormethoxy-N-[3,5-di-chloorpyrid-4-yl]-benzamide) geïdentificeerd als een krachtige en selectieve PDE4-remmer. Het remt de PDE4-activiteit van menselijke neutrofielen. Van PDE4-remmers is aangetoond dat ze de afgifte van ontstekingscytokine en mediator uit ontstekingscellen remmen. Bovendien remt het de chemotaxis of migratieactiviteit van neutrofielen. Ten slotte bevordert PDE4-remmer apoptose van deze cellen.
- Studies hebben de werkzaamheid van roflumilast aangetoond bij patiënten met zowel astma als COPD, waarbij roflumilast de longfunctie verbeterde en het aantal exacerbaties verminderde.
Bronchiëctasie is een chronische destructieve longziekte die wordt gekenmerkt door aanhoudende bacteriële kolonisatie, bronchiale ontsteking, verminderde mucociliaire klaring en bij sommige patiënten progressieve weefselbeschadiging. Er zijn aanwijzingen voor een geassocieerde instroom van neutrofielen in de longen van deze patiënten, resulterend in het ophoesten van grote hoeveelheden purulent sputum dat neutrofielen en hun producten bevat, dus bij patiënten met bronchiëctasie is er ook een neutrofiele ontsteking zoals bij COPD.
- De PDE4-remmer, roflumilast, werd geëvalueerd in kortdurend klinisch onderzoek naar niet-cystische fibrose-bronchiëctasie. Er is een symptomatische verbetering aangetoond ten opzichte van de uitgangssituatie. Park J. ontdekte dat 16 weken behandeling met Roflumilast bij patiënten met niet-cystische fibrose-bronchiëctasie de CAT-score significant verlaagt en de symptomen van niet-CF-bronchiëctasie verbetert.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Vroege fase 1
Contacten en locaties
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 18 jaar of ouder, man of vrouw.
- Niet/Ex-rokers.
- Bevestigde diagnose van bronchiëctasie op basis van computertomografie met hoge resolutie.
- Aanzienlijke sputumproductie (≥ 10 ml per dag).
Uitsluitingscriteria:
- Instabiele patiënten die IC-opname/mechanische beademing nodig hebben.
- Actieve rokers.
- Matige tot ernstige leverfunctiestoornis (Child-Pugh B of C) en/of ernstige nierfunctiestoornis (c. klaring minder dan 30 ml/min).
- Bekende psychiatrische ziekte
- Gelijktijdig gebruik van sterke cytochroom P450-inductoren (bijv. rifampicine)
- Patiënten die overgevoelig zijn voor roflumilast.
- Zwangere of zogende vrouwen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Roflumilast - niet-roflumilast
35 patiënten zullen gedurende drie maanden Roflumilast krijgen en verbetering met betrekking tot dyspnoeschalen, longfunctietest, zes minuten looptest en bronchectasis-ernstindex (FACED)-score voor en na de therapie zal worden beoordeeld. patiënten zullen Roflumilast 500 mcg krijgen. Tablet Eenmaal daags gedurende drie maanden en daarna wordt de basislijnbepaling herhaald om de verbetering te evalueren. |
Roflumilast is een fosfodiësterase (PDE) type 4-remmer die gedurende drie maanden zal worden voorgeschreven aan de onderzoeksgroep. de patiënten worden vervolgens beoordeeld op verbetering met betrekking tot exacerbatiefrequentie, prestatie en longfunctietest. patiënten zullen Roflumilast 500 mcg krijgen. Tablet eenmaal daags gedurende drie maanden
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Beoordeling van de werkzaamheid van Roflumlilast met betrekking tot de controle van patiënten met niet-cystische fibrose-bronchiëctasie
Tijdsspanne: 3 maanden . resultaten zullen worden geëvalueerd na 1 maand en aan het einde van de studie (3 maanden).
|
Beoordeling van de werkzaamheid van Roflumilast op de ernst van de symptomen bij patiënten met bronchiëctasie.
Frequentie van exacerbatie in de beoordeling van drie maanden en de noodzaak van ziekenhuisopname zullen de belangrijkste parameter zijn voor de werkzaamheid van de nieuwe behandeling, beschreven als aantal/3 maanden
|
3 maanden . resultaten zullen worden geëvalueerd na 1 maand en aan het einde van de studie (3 maanden).
|
|
Beoordeling van de werkzaamheid van roflumlilast bij prestatieverandering bij patiënten met niet-cystische fibrose-bronchiëctasie
Tijdsspanne: 3 maanden . resultaten zullen worden geëvalueerd na 1 maand en aan het einde van de studie (3 maanden).
|
Beoordeling van de werkzaamheid van roflumilast op de dyspnoeschaal, namelijk mMRCP, geëvalueerd aan het begin van het onderzoek en na 1 maand en 3 maanden
|
3 maanden . resultaten zullen worden geëvalueerd na 1 maand en aan het einde van de studie (3 maanden).
|
|
Beoordeling van de werkzaamheid van roflumlilast op verandering in de longfunctie bij patiënten met niet-cystische fibrose-bronchiëctasie
Tijdsspanne: 3 maanden . resultaten zullen worden geëvalueerd na 1 maand en aan het einde van de studie (3 maanden).
|
Beoordeling van de werkzaamheid van roflumilast op verandering in longfunctietest bij patiënten met bronchiëctasie met betrekking tot: verandering in FEV1 per liter per seconde
|
3 maanden . resultaten zullen worden geëvalueerd na 1 maand en aan het einde van de studie (3 maanden).
|
|
Beoordeling van de werkzaamheid van roflumlilast op verandering van symptomen bij patiënten met niet-cystische fibrose-bronchiëctasie
Tijdsspanne: 3 maanden . resultaten zullen worden geëvalueerd na 1 maand en aan het einde van de studie (3 maanden).
|
Beoordeling van de werkzaamheid van roflumlilast op de ernst van de symptomen bij patiënten met bronchiëctasie, beoordeeld aan de hand van de Bronchectasis Severity Index (FACED)-score.
|
3 maanden . resultaten zullen worden geëvalueerd na 1 maand en aan het einde van de studie (3 maanden).
|
|
Beoordeling van de werkzaamheid van roflumlilast op verandering in systemische ontsteking bij patiënten met niet-cystische fibrose-bronchiëctasie
Tijdsspanne: 3 maanden . de resultaten worden na 1 maand en aan het einde van de studie (3 maanden) geëvalueerd.
|
Beoordeling van de werkzaamheid van roflumlilast op systemische ontsteking bij patiënten met bronchiëctasie met betrekking tot CRP in mg per l
|
3 maanden . de resultaten worden na 1 maand en aan het einde van de studie (3 maanden) geëvalueerd.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ahmad Shaddad, Lecturer, Assuit University - Assuit - Egypt
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Barker AF. Bronchiectasis. N Engl J Med. 2002 May 2;346(18):1383-93. doi: 10.1056/NEJMra012519. No abstract available.
- Sousa LP, Lopes F, Silva DM, Tavares LP, Vieira AT, Rezende BM, Carmo AF, Russo RC, Garcia CC, Bonjardim CA, Alessandri AL, Rossi AG, Pinho V, Teixeira MM. PDE4 inhibition drives resolution of neutrophilic inflammation by inducing apoptosis in a PKA-PI3K/Akt-dependent and NF-kappaB-independent manner. J Leukoc Biol. 2010 May;87(5):895-904. doi: 10.1189/jlb.0809540. Epub 2010 Jan 26.
- Grootendorst DC, Gauw SA, Verhoosel RM, Sterk PJ, Hospers JJ, Bredenbroker D, Bethke TD, Hiemstra PS, Rabe KF. Reduction in sputum neutrophil and eosinophil numbers by the PDE4 inhibitor roflumilast in patients with COPD. Thorax. 2007 Dec;62(12):1081-7. doi: 10.1136/thx.2006.075937. Epub 2007 Jun 15.
- van Schalkwyk E, Strydom K, Williams Z, Venter L, Leichtl S, Schmid-Wirlitsch C, Bredenbroker D, Bardin PG. Roflumilast, an oral, once-daily phosphodiesterase 4 inhibitor, attenuates allergen-induced asthmatic reactions. J Allergy Clin Immunol. 2005 Aug;116(2):292-8. doi: 10.1016/j.jaci.2005.04.023.
Nuttige links
- 2. King PT, Holdsworth SR, Freezer NJ, Villanueva E, Holmes PW. Characterisation of the onset and presenting clinical features of adult bronchiectasis. Respir Med. 2006;100:2183-2189. [PubMed] [Google Scholar]
- The preclinical pharmacology of roflumilast--a selective, oral phosphodiesterase 4 inhibitor in development for chronic obstructive pulmonary disease.Pulm Pharmacol Ther 2010;23:235-56. 10.1016/j.pupt.201
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- Roflumilast in bronchiectasis
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- MVO
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Bronchiëctasie
-
Melis UsulWervingPediatrische patiënten met bronchiectasisTurkije (Türkiye)
-
Shanghai Huilun Pharmaceutical Co., Ltd.Nog niet aan het werven
-
University of EdinburghNHS LothianVoltooidBRONCHIECTASISVerenigd Koninkrijk
-
AstraZenecaWervingBronchiectasis met pseudomonas aeruginosa kolonisatieVerenigde Staten, Australië, Canada, Denemarken, Israël, Verenigd Koninkrijk, Duitsland, België, Japan, Spanje, Vietnam, Peru, Frankrijk, Maleisië, Taiwan, Thailand, Italië, Griekenland, Filippijnen, Nederland, Brazilië, Chili, Argen... en meer
Klinische onderzoeken op Roflumilast
-
University of MiamiForest LaboratoriesVoltooid
-
Rao DermatologyWerving
-
Nora Mohamed AbdelrazikMansoura University HospitalWerving
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterWervingHidradenitis suppurativa (HS)Verenigde Staten
-
FLUIDDA nvBeëindigdLongziekte, chronisch obstructiefBelgië
-
FLUIDDA nvVoltooidLongziekte, chronisch obstructiefBelgië
-
AstraZenecaPfizerVoltooidAstmaVerenigde Staten, Oostenrijk, Kroatië, Tsjechische Republiek, Finland, Frankrijk, Griekenland, Hongarije, Indië, Ierland, Italië, Nieuw-Zeeland, Noorwegen, Pakistan, Filippijnen, Polen, Portugal, Russische Federatie, Singapore, Zuid-Afrik... en meer
-
AstraZenecaVoltooidChronische obstructieve longziekte | COPDOostenrijk, Frankrijk, Hongarije, Italië, Polen, Portugal, Russische Federatie, Zuid-Afrika, Spanje, Canada, Verenigd Koninkrijk, Australië, Nederland, Zwitserland
-
AstraZenecaVoltooidChronische obstructieve longziekte | COPDVerenigde Staten, Argentinië, Canada, Colombia, Mexico, Peru
-
AstraZenecaVoltooidAstmaFrankrijk, Zuid-Afrika, Spanje, Australië, België