CTHRC1在类风湿性关节炎诊断中的作用

类风湿性关节炎 (RA) 是一种慢性、进行性、自身免疫性滑膜关节疾病。 疾病进展的特点是疾病高活动期，涉及全身免疫反应和组织特异性炎症事件，可能导致关节和骨骼破坏以及随后的残疾。

类风湿性关节炎是一种多因素疾病，遗传和非遗传因素的显着贡献共同解释了复杂的疾病病理学。

RA 的诊断主要基于检测高滴度的类风湿因子 (RF) 和抗环瓜氨酸肽抗体 (anti-CCP) 或抗瓜氨酸蛋白 (ACPA) 抗体。

仅在 60-70% 的 RA 患者中可以检测到主要的 RF 种类； RF 水平高的患者具有更高的疾病活动度和更大的残疾。

问题在于 RF 不是 RA 的特异性标志物，并且在疾病的早期阶段通常不存在，另一方面，ACPA 和 CCP 自身抗体具有高特异性但敏感性适中，此外，CRP 和 ESR 是炎症的一般指标并且不特定于 RA。

含有 1 蛋白的胶原三螺旋重复序列 (CTHRC1) 在许多胚胎和新生儿组织中表达，包括发育中的软骨和骨骼。 它是 Wnt 信号的分泌调节剂，是关节重塑的关键调节剂，可促进细胞增殖和迁移。

各种人类原发性癌症和转移瘤的免疫组织化学分析表明，CTHRC1 表达实际上仅限于实体瘤的基质细胞。

发现 CTHRC1 编码基因的表达与小鼠胶原抗体诱导的关节炎的严重程度密切相关。

关节炎血管翳是一种多细胞血管化组织，由间充质和造血来源的细胞组成，包括滑膜成纤维细胞、破骨细胞、内皮细胞、树突状细胞、单核细胞/巨噬细胞，以及有助于关节和关节发育和进展的 T 细胞和 B 细胞通过分泌促炎细胞因子和组织降解蛋白酶引起的软骨侵蚀。 成纤维细胞样滑膜细胞 (FLS)，特别是侵袭性和迁移性钙粘蛋白 11 阳性亚型，是滑膜血管翳组织的主要成分，被认为是 RA 发病机制的积极驱动因素。

CTHRC1 在血管翳中的表达及其在与 RA 软骨损伤相关的 FLS 功能中的作用使其作为基于血液的生物标志物用于改善类风湿性关节炎患者的诊断具有重要价值。