维生素 D 在甲状腺切除术后低钙血症中的作用

甲状腺手术是全世界最常进行的外科手术之一。 如今，甲状腺全切除术是甲状腺疾病的推荐手术。 由于全甲状腺切除术是首选手术，该手术后最常见的并发症是短暂性低钙血症——发生率为 24%——这会增加发病率并延长住院时间。 甲状腺切除术的其他并发症包括喉返神经损伤导致声音嘶哑、术后出血、食道周围组织发炎引起的吞咽困难、血清肿形成、颈交感神经链损伤引起的霍纳氏综合症以及伤口愈合不良伴有肥厚的疤痕或伤口感染。

外科技术的进步已经发展到可以保护甲状旁腺功能，这有助于预防永久性低钙血症，其发生率现在已降至 1-2%。 然而，暂时性甲状旁腺功能减退症仍然会导致暂时性低钙血症。 它的发生是由于年龄、甲状旁腺处理、血管切断、静脉充血、手术后局部水肿和颈清扫术。 与对照组相比，术前服用维生素 D 和钙可将甲状腺全切除术后短暂性低钙血症的发生率从 25.9% 降低至 6.8%。

全甲状腺切除术是我们人群中保留甲状旁腺的首选手术。 由于甲状腺切除术后患者常见一过性低钙血症并增加发病率，术前给予维生素D和钙剂可减轻术后一过性低钙血症的负担，有助于降低甲状腺切除术后一过性低钙血症的发病率。 我们研究的目的是比较接受甲状腺全切除术的患者服用维生素 D 后短暂性低钙血症的发生率与对照组。

该研究基于需要进行全甲状腺切除术的甲状腺疾病患者。 患者分为两组：A 组将在手术前接受 Vit D，B 组则不会。 A组将分为：

A1：使用 vit D 不会发生低钙血症 A2：使用 vit D 会发生低钙血症。

B组将分为：

B1 无维生素 D 无低钙血症 B2 无维生素 D 低钙血症。 上述四组之间的比较将确定维生素D在甲状腺全切除术后使血清钙水平正常化的有效性。