Vit D Rolle i Post Thyroidectomy Hypocalcæmi

Skjoldbruskkirtelkirurgi er en af ​​de hyppigst udførte kirurgiske indgreb på verdensplan. I dag er total thyreoidektomi den anbefalede procedure for skjoldbruskkirtelsygdom. Da total thyreoidektomi er den foretrukne procedure, er den mest almindelige komplikation, der opstår efter denne operation, forbigående hypocalcæmi - forekomsten er 24 % - hvilket øger sygeligheden og forlænger længden af ​​hospitalsindlæggelse. Andre komplikationer ved thyreoidektomi omfatter tilbagevendende larynxnerveskade, som fører til hæshed i stemmen, postoperativ blødning, dysfagi på grund af betændelse i vævene omkring spiserøret, seromdannelse, Horners syndrom på grund af skade på livmoderhalsen og dårlig sympatisk helingskæde i såret. med hypertrofi af arret eller sårinfektion.

Fremskridt inden for kirurgiske teknikker har udviklet sig for at bevare biskjoldbruskkirtlens funktion, som hjælper med at forhindre permanent hypocalcæmi, og dens forekomst er nu reduceret til 1-2 %. Imidlertid forekommer forbigående hypoparathyroidisme stadig, hvilket resulterer i forbigående hypocalcæmi. Det opstår på grund af alderen, håndtering af biskjoldbruskkirtlen, devaskularisering, venøs kongestion, post-kirurgisk lokalt ødem og nakkedissektion. Ordinering af præoperativ D-vitamin og calcium reducerer forekomsten af ​​forbigående hypocalcæmi efter total thyreoidektomi fra 25,9 % til 6,8 % sammenlignet med kontrolgruppen.

Total thyreoidektomi er den foretrukne procedure i vores befolkning med bevarelse af biskjoldbruskkirtlen. Da forbigående hypocalcæmi er almindelig hos post-thyreoidektomipatienter og øger morbiditetsraten, kan det at give D-vitamin og calcium præoperativt reducere byrden af ​​postoperativ transient hypocalcæmi, og det vil være nyttigt til at mindske morbiditetsraten på grund af post-thyreoidektomi forbigående hypocalcæmi. Formålet med vores undersøgelse er at sammenligne hyppigheden af ​​forbigående hypocalcæmi efter D-vitamin med kontrolgruppen for patienter, der gennemgår total thyreoidektomi.

Undersøgelsen er baseret på patienter med skjoldbruskkirtelsygdomme, som er indiceret til total thyreoidektomi. Patienterne er opdelt i to grupper: gruppe A, som vil modtage D-vitamin før operationen, og gruppe B, som ikke får. Gruppe A vil blive opdelt i:

A1: der opstår ingen hypocacæmi med vit D A2: hypocalcæmi forekommer med vit D.

Gruppe B vil blive opdelt i:

B1 ingen hypocæmi uden vit D B2 hypocalcæmi uden vit D . Sammenligning mellem de ovennævnte fire grupper vil bestemme effektiviteten af ​​vit D til normalisering af serumcalciumniveauer efter total thyreoidektomi.