Die Rolle von Vit D bei Hypokalzämie nach Thyreoidektomie

Die Schilddrüsenoperation ist weltweit einer der am häufigsten durchgeführten chirurgischen Eingriffe. Heutzutage ist die totale Thyreoidektomie das empfohlene Verfahren für Schilddrüsenerkrankungen. Da die totale Thyreoidektomie das Verfahren der Wahl ist, ist die häufigste Komplikation nach dieser Operation eine vorübergehende Hypokalzämie – die Inzidenz beträgt 24 % – was die Morbiditätsrate erhöht und die Dauer des Krankenhausaufenthalts verlängert . Andere Komplikationen der Thyreoidektomie sind rezidivierende Verletzungen des Kehlkopfnervs, die zu Heiserkeit der Stimme, postoperativen Blutungen, Dysphagie aufgrund einer Entzündung des die Speiseröhre umgebenden Gewebes, Serombildung, Horner-Syndrom aufgrund einer Verletzung der zervikalen sympathischen Kette und einer schlechten Wundheilung führen mit Hypertrophie der Narbe oder Wundinfektion .

Fortschritte in den Operationstechniken haben sich entwickelt, um die Funktion der Nebenschilddrüse zu erhalten, was dazu beiträgt, eine dauerhafte Hypokalzämie zu verhindern, und ihre Inzidenz ist jetzt auf 1-2% gesunken. Es tritt jedoch immer noch ein vorübergehender Hypoparathyreoidismus auf, der zu einer vorübergehenden Hypokalzämie führt. Es tritt aufgrund des Alters, der Handhabung der Nebenschilddrüse, der Devaskularisation, der venösen Stauung, des postoperativen lokalen Ödems und der Halsdissektion auf . Die präoperative Verschreibung von Vitamin D und Kalzium verringert die Inzidenz einer vorübergehenden Hypokalzämie nach totaler Thyreoidektomie von 25,9 % auf 6,8 % im Vergleich zur Kontrollgruppe.

Die totale Thyreoidektomie ist in unserer Bevölkerung das Verfahren der Wahl unter Erhalt der Nebenschilddrüse. Da eine vorübergehende Hypokalzämie bei Post-Thyreoidektomie-Patienten häufig vorkommt und die Morbiditätsrate erhöht, kann die Gabe von Vitamin D und Kalzium präoperativ die Belastung durch eine postoperative vorübergehende Hypokalzämie reduzieren und es wird hilfreich sein, die Morbiditätsrate aufgrund einer vorübergehenden Hypokalzämie nach einer Thyreoidektomie zu verringern. Das Ziel unserer Studie ist es, die Häufigkeit einer vorübergehenden Hypokalzämie nach Vitamin D mit der Kontrollgruppe für Patienten zu vergleichen, die sich einer totalen Thyreoidektomie unterziehen.

Die Studie basiert auf Patienten mit Schilddrüsenerkrankungen, die für eine totale Thyreoidektomie indiziert sind. Die Patienten werden in zwei Gruppen eingeteilt: Gruppe A, die Vit D vor der Operation erhält, und Gruppe B, die dies nicht tut. Gruppe A wird aufgeteilt in:

A1: Es tritt keine Hypokalzämie mit Vit D auf. A2: Es tritt eine Hypokalzämie mit Vit D auf.

Gruppe B wird aufgeteilt in:

B1 keine Hypokalzämie ohne Vit D B2 Hypokalzämie ohne Vit D . Ein Vergleich zwischen den oben erwähnten vier Gruppen wird die Wirksamkeit von Vitamin D bei der Normalisierung der Serumkalziumspiegel nach totaler Thyreoidektomie bestimmen.