与祖父母拥抱 (EMBRace)
通过了解文化的家庭治疗干预提高黑人看护人的种族社会化能力
关于种族歧视 (RD) 的研究继续表明，在青少年的整个发展轨迹中，尤其是对美国黑人而言，其身心健康受到损害。 虽然青少年可能会在当下采取以情绪为中心的行为（例如，暴饮暴食等）来减少歧视性痛苦，但这种充满风险的行为可能会导致他们以后的整体健康状况出现差异。 虽然这种联系已在文献中反复建立，但种族特定的保护机制（例如，种族社会化；RS）已被证明会破坏从歧视到青少年健康相关结果的途径。 尽管内容丰富，但关于 RS 的文献尚未增进我们对改善黑人家庭这些保护过程的方法的理解。 因此，拟议的研究将通过旨在提高密歇根州底特律的非裔美国人看护人和青年（10-14 岁）的 RS 能力（例如，技能和功效）来加深我们的理解，方法是通过种族参与、管理和联系 (EMBRace) ） 干涉。
EMBRace 干预为黑人看护者提供了空间，加强和发展技能以关注青少年的种族创伤，同时还通过种族应对知识和 RS 策略减轻他们自己的压力。 父母和青少年通过参加单独的治疗课程来开始每节课，以处理他们黑人身份的经历。 然后他们将一起参加一个家庭会议，重点是加强有关种族自豪感、偏见准备、促进不信任背后的理由的信息，以及为什么不参与 RS 做法可能对青少年有害。 EMBRace 会议将在密歇根大学底特律中心和社区网站举行，并将进行视频录制，以改进向我们所服务的家庭提供的治疗技术。
研究概览
详细说明
大约 90% 的黑人青年报告在他们的近端（例如教室）和虚拟（例如社交网络）环境中面临或目睹种族歧视。 歧视与负面心理健康结果（例如，更严重和更高的抑郁率）之间的关联已在文献中反复证实。 此外，歧视会损害青年的应对方式，而正是这种妥协的应对方式与消极的心理、学业和健康结果有关。 此外，青春期的结果可能会导致显着的健康并发症和成年后差距的扩大。 在青春期，家庭可以在缓冲或加剧歧视经历的应对过程和行为方面发挥作用。 大多数黑人家庭使用种族社会化（RS）——或关于种族问题的口头和非口头交流——来促进应对种族问题。 虽然 RS 已被证明在某些方面会破坏从歧视到负面心理结果的轨迹，但鉴于在 RS 交流中观察到的各种策略，它也有助于增加青少年的抑郁和焦虑症状。 此外，人们对祖父母对其青春期孙辈社会化过程的影响知之甚少，尽管与其他种族相比，黑人祖父母更有可能抚养他们的孙辈，并且考虑到当前趋势。 为了解决这些差距，新的 RS 理论和伴随的临床干预的出现旨在通过提高 RS 能力和加强应对过程来调查和改进这种潜在的保护性文化过程。 种族遭遇应对评估和社会化理论 (RECAST) 假设看护者明确和一致地提供心理教育知情、熟练和自信的 RS 实践可以通过更好的应对自我效能感和应对来减少黑人青年的看护者压力和随后的心理问题行为。 通过种族参与、管理和结合 (EMBRace) 干预是 RECAST 的应用，旨在通过治疗和经验支持的策略来改进有能力的 RS 实践。 在临床治疗中使用文化相关理论对于黑人青年应对与长期健康和健康结果相关的特定（即种族）压力源至关重要。 RECAST 的实证调查还可以阐明老年护理人员（例如，祖父母）是否发展出与其他主要护理人员相同的能力，以进行 RS 实践的代际探索。 因此，本研究的目的是测试一种独特的文化相关和基于家庭的干预措施的有效性，该干预措施旨在提高黑人看护者的 RS 能力并减少青春期儿童的负面心理结果。 基于我在费城 EMBRace 干预的可接受性试点测试期间收集的初步数据，拟议的研究将测试护理人员 RS 能力的机制作为歧视、应对自我效能、应对和青少年心理结果的调节剂。
该研究的具体目标是：
- 提高护理人员的 RS 能力，包括减轻压力；
- 通过提高应对自我效能改善青少年自我报告的应对策略；和
- 减少 EMBRace 治疗组中青少年自我报告的心理问题。
通过后测和 6 周的跟进，假设 EMBRace 家庭：
- 被评为并评价自己在 RS 实践中更有能力，包括压力更小；
- 报告更令人满意的应对和更高的应对自我效能分数；和
- 报告相对于预测试和控制组较少的心理问题。
EMBRace 试点和随后的临床试验的成功可能会导致服务机构和面向青年的组织采用它来解决针对黑人青年和家庭的普遍存在的种族歧视社会问题。 黑人家庭心理伤害的减少将对各种系统（例如，学校、健康、住宅）产生反响影响，这也可以解决这些系统中明显存在的持续差距（例如，成就、预期寿命、资源）。 此外，考虑到 EMBRace 以社区为导向的性质，我寻求在改善患者健康方面制定可持续的长期研究议程，它与家庭和组织合作并培训临床医生以改善黑人家庭的结果和治疗与种族相关的问题。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Michigan
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Detroit、Michigan、美国、48203
- University of Michigan Detroit Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准：
- 孩子的年龄必须在 10-14 岁之间。
- 将主要指定至少一名看护人参加会议。
- 至少有一位亲生父母必须确定或被确定为非裔美国人。
- 参与者是底特律都会区的居民。
- 参与者的主要语言是英语
排除标准：
- 有一个亲戚目前是 EMBRace 的工作人员。
- 至少其中一位亲生父母不认为自己是非裔美国人。
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：交叉作业
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：拥抱种族干预小组
在 13 周的时间里，参与者将进行前测（第 1 周）、5 周的课程（第 2-6 周）、后测（第 7 周）和跟进（第 13 周）。
干预措施（通过种族参与、管理和建立联系：EMBRace）旨在通过心理教育和治疗减少青年和看护者的种族创伤，并增强家庭功能。
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EMBRace 干预将包括五周一次的会议（第 2 至 6 周），这些会议将由接受过 EMBRace 培训的治疗师提供协助。
在为期 8 周的干预期间，家庭将被安排 2 小时的时间段，并向每位父母和青少年进行 90 分钟的会议（单独 30 分钟，休息 15 分钟，以及与父母和青少年一起进行 45 分钟的会议） .
这些会议将涵盖基于研究的种族社会化类型，包括文化自豪感、偏见准备以及对社会种族主义的关注和平衡。
父母和青少年还将学习和练习五种识字技能，以处理和管理种族遭遇的压力，包括识别种族歧视的能力、准确评估自己和他人的压力、减轻压力、参与而不是逃避，并最终下定决心走向健康的结果。
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其他：拥抱候补名单组
参与者将等待十三周而不接受 EMBRace 或其他治疗课程。
候补组随后将成为干预组，有机会参与上述 EMBRace 干预方案。
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当治疗组进行 EMBRace 干预时，候补组将被要求完成前测和后测。
在此期间，waitlist 组不会有任何额外要求，也不会给予任何形式的比较待遇。
干预组的治疗完成后，候补名单组将被同意进入研究的干预组，并将遵循上述干预组的程序。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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种族社会化能力的变化
大体时间：在前测（第 1 周）、后测（第 7 周）和 6 周随访（第 13 周）时对护理人员进行测量
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种族社会化能力 (RaSCS) 由 28 个项目组成，包括“教我的孩子与同龄人就种族问题展开对话”和“分享我对积极的种族遭遇的情绪”。
参与者将根据他们去年的经历回答以下问题。
当他们与孩子一起做以下事情时，参与者指出 A) 他们认为自己能做到多少； B) 他们准备得如何； C) 他们的压力有多大。
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在前测（第 1 周）、后测（第 7 周）和 6 周随访（第 13 周）时对护理人员进行测量
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青少年抑郁症的变化
大体时间：在前测（第 1 周）、后测（第 7 周）和 6 周随访（第 13 周）时对青少年进行测量
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Kutcher 青少年抑郁量表 6 (KADS-6) 是一种自我报告量表，专门用于诊断和评估青少年抑郁的严重程度。
将使用缩写的 6 项量表代替 16 或 11 项量表。
量表标识为 0-几乎没有，1-大部分时间，2 大多数时间和 3-所有时间。
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在前测（第 1 周）、后测（第 7 周）和 6 周随访（第 13 周）时对青少年进行测量
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问题行为的改变
大体时间：在前测（第 1 周）、后测（第 7 周）和 6 周随访（第 13 周）时对青少年进行测量
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Brief Problem Monitor (BPM) 是一个包含 19 个项目的量表，旨在让父母更好地评估孩子的内在化 (INT)、注意力问题 (ATT)、外化 (EXT) 和总体问题 (TOT)。
量表包括 6-18 岁儿童行为检查表 (CBCL/6-18)、教师报告表 (TRF) 和青少年自我报告 (YSR) 中的项目。
诸如“对于他的年龄而言行为太年轻/太老”之类的陈述伴随着 0（不真实）、1（有点真实）和 2（非常真实）的等级。
正如 BPM 手册中总结的那样，项目、尺度和规范基于数十年的研究和实践经验。
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在前测（第 1 周）、后测（第 7 周）和 6 周随访（第 13 周）时对青少年进行测量
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压力感知的变化
大体时间：在前测（第 1 周）、后测（第 7 周）和 6 周随访（第 13 周）时对青少年和看护者进行测量
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感知压力量表 (PSS) 是一种测量压力感知的心理工具。
这是一个基于 Likert 的 10 项衡量标准，衡量一个人生活中的情况被评估为有压力的程度。
PSS-10 上的每个项目都采用 5 点李克特量表进行评分，范围从 0（从不）到 4（非常经常）。
项目旨在挖掘受访者如何发现他们的生活不可预测、无法控制和超负荷。
该量表还包括一些关于当前承受压力水平的直接查询。
PSS 设计用于至少受过初中教育的社区样本。
此外，这些问题具有一般性，因此相对没有特定于任何亚人群的内容。
PSS 中的问题询问上个月的感受和想法。
在每种情况下，都会询问受访者的频率。
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在前测（第 1 周）、后测（第 7 周）和 6 周随访（第 13 周）时对青少年和看护者进行测量
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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青少年应对行为的变化
大体时间：在前测（第 1 周）、后测（第 7 周）和 6 周随访（第 13 周）时对青少年进行测量
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针对问题经历的青少年应对取向 (A-COPE) 衡量青少年的应对行为，这些行为源于正常的青春期压力，这些压力与试图在与家庭联系和同时独立于家庭之间取得平衡有关。
A-COPE 是一份包含 54 个项目的自我报告问卷，用于确定青少年采用的应对策略。
（例如，当您遇到困难或感到紧张时，您多久会和您的母亲谈谈困扰您的事情？）A-COPE 的反应采用 5 分李克特量表（从来没有、几乎没有、有时、经常、大部分时间）。
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在前测（第 1 周）、后测（第 7 周）和 6 周随访（第 13 周）时对青少年进行测量
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青少年种族困境的变化
大体时间：在前测（第 1 周）、后测（第 7 周）和 6 周随访（第 13 周）时对青少年进行测量
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青少年歧视痛苦指数衡量与在教育环境中遇到的感知到的种族偏见实例相关的痛苦。
这是一个包含 15 个项目的量表，每个问题都在问“你经历过吗？”回答采用二分法格式，带有“是/否”选项。
如果回答是，每个问题都会问“如果你有过这样的经历，是否心烦意乱？”具有 1-5 的李克特响应量表。 1分（完全没有），2分（轻微），3分（中等），4分（相当大），5分（极度）。
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在前测（第 1 周）、后测（第 7 周）和 6 周随访（第 13 周）时对青少年进行测量
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Riana E Anderson, PhD、University of Michigan
出版物和有用的链接
一般刊物
- Anderson RE, Stevenson HC. RECASTing racial stress and trauma: Theorizing the healing potential of racial socialization in families. Am Psychol. 2019 Jan;74(1):63-75. doi: 10.1037/amp0000392.
- Anderson RE, McKenny MC, Stevenson HC. EMBRace: Developing a Racial Socialization Intervention to Reduce Racial Stress and Enhance Racial Coping among Black Parents and Adolescents. Fam Process. 2019 Mar;58(1):53-67. doi: 10.1111/famp.12412. Epub 2018 Dec 15.
- Anderson RE, Jones SCT, Navarro CC, McKenny MC, Mehta TJ, Stevenson HC. Addressing the Mental Health Needs of Black American Youth and Families: A Case Study from the EMBRace Intervention. Int J Environ Res Public Health. 2018 May 2;15(5):898. doi: 10.3390/ijerph15050898.
- Anderson RE, McKenny M, Mitchell A, Koku L, Stevenson HC. EMBRacing racial stress and trauma: Preliminary feasibility and coping responses of a racial socialization intervention. Journal of Black Psychology 44(1): 25-46, 2018.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
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