Omfavnelse med bedsteforældre (EMBRace)

Cirka 90 % af de sorte unge rapporterer, at de står over for eller er vidne til racediskrimination i deres proksimale (f.eks. klasseværelse) og virtuelle (f.eks. sociale netværk) miljøer. Sammenhængen mellem diskrimination og negative mentale sundhedsresultater (f.eks. mere alvorlige og højere forekomster af depression) er gentagne gange blevet etableret i litteraturen. Desuden forringer diskrimination den måde, unge klare sig på, og det er denne kompromitterede mestring, der er forbundet med negative psykologiske, akademiske og sundhedsmæssige resultater. Yderligere kan ungdomsudfald føre til markante helbredskomplikationer og voksende uligheder i voksenalderen. Inden for teenageårene kan familier have en medvirkende rolle i at buffere eller forværre mestringsprocesser og adfærd til diskriminerende oplevelser. Størstedelen af ​​sorte familier bruger racesocialisering (RS) - eller den verbale og nonverbale kommunikation vedrørende raceforhold - for at lette håndteringen af ​​race. Mens RS har vist sig at forstyrre banen fra diskrimination til negative psykologiske udfald i nogle henseender, har det også bidraget til øgede unges depressive og angstsymptomer givet den brede vifte af strategier, der observeres i RS-kommunikation. Desuden vides der mindre om den indflydelse, som bedsteforældre har i socialiseringsprocessen af ​​deres teenagere børnebørn, selvom sorte bedsteforældre er mere tilbøjelige til at opdrage deres børnebørn sammenlignet med andre racer og givet de nuværende tendenser. For at løse disse huller søger fremkomsten af ​​en ny RS-teori og ledsagende klinisk intervention at undersøge og forbedre denne potentielt beskyttende kulturelle proces ved at forbedre RS-kompetencen og forbedre mestringsprocesser. Racial Encounter Coping Appraisal and Socialization Theory (RECAST) postulerer, at omsorgspersoners eksplicitte og konsekvente levering af psykoedukationsinformerede, dygtige og tillidsfulde RS-praksis kan reducere omsorgspersoners stress og efterfølgende psykiske problemer, som sorte unge oplever via større selv-effektivitet og mestring. adfærd. Interventionen Engaging, Managing, and Bonding through Race (EMBRace) er anvendelsen af ​​RECAST og søger at forbedre kompetent RS-praksis gennem terapeutiske og empirisk understøttede strategier. Brugen af ​​kulturrelevant teori i klinisk behandling er afgørende for sorte unges håndtering af specifikke (dvs. racemæssige) stressfaktorer forbundet med langsigtede sundheds- og velværeresultater. Den empiriske undersøgelse af RECAST kan også afklare, om aldrende omsorgspersoner (f.eks. bedsteforældre) udvikler de samme kompetencer som andre primære omsorgspersoner til en intergenerationel udforskning af RS-praksis. Målet med denne undersøgelse er således at teste effektiviteten af ​​en unik kulturrelevant og familiebaseret intervention udviklet til at forbedre RS-kompetencer hos sorte omsorgspersoner og reducere negative psykologiske udfald for unge børn. Med udgangspunkt i de foreløbige data, som jeg indsamlede under acceptabilitetspilottesten af ​​EMBRace-interventionen i Philadelphia, vil den foreslåede undersøgelse teste mekanismen for omsorgsgivers RS-kompetence som moderator for diskrimination, coping-self-efficacy, coping og unges psykologiske resultater.

De specifikke mål med undersøgelsen er at:

1. forbedre plejepersonalets RS-kompetence, herunder et fald i stress;
2. forbedre unges selvrapporterede mestringsstrategier gennem øget mestrings-self-efficacy; og
3. mindske unges selvrapporterede psykiske problemer inden for EMBRace-behandlingsgruppen.

Ved posttest og 6-ugers opfølgning antages EMBRace-familier at:

1. blive vurderet som og vurdere sig selv som mere kompetente i deres RS-praksis, herunder mindre stress;
2. rapportere mere tilfredsstillende coping og højere coping self-efficacy score; og
3. rapportere færre psykologiske problemer i forhold til prætest og en kontrolgruppe.

Succesen med et EMBRace-pilot og efterfølgende kliniske forsøg kan føre til, at det bliver taget i brug af servicebureauer og ungdomsorganisationer for at løse det omfattende samfundsproblem med racediskrimination for sorte unge og familier. Reduktionen af ​​psykiske skader i sorte familier vil have en genklang i forskellige systemer (f.eks. skole, sundhed, boliger), som også kan løse de vedvarende huller, der er tydelige i disse systemer (f.eks. præstationer, forventet levetid, ressourcer). Ydermere søger jeg at have en bæredygtig og langsigtet forskningsdagsorden inden for forbedring af patientsundhed givet den fællesskabsorienterede karakter af EMBRace, som samarbejder med familier og organisationer og uddanner klinikere til både forbedring af sorte familieresultater og behandling af racerelaterede problemer.