EMBrace con i nonni (EMBRace)

Circa il 90% dei giovani neri riferisce di aver affrontato o assistito a discriminazioni razziali nei loro ambienti prossimali (ad esempio, in classe) e virtuali (ad esempio, social network). L'associazione tra discriminazione ed esiti negativi di salute mentale (ad esempio, tassi di depressione più gravi e più elevati) è stata ripetutamente stabilita in letteratura. Inoltre, la discriminazione compromette il modo in cui i giovani affrontano la situazione, ed è questa capacità di coping compromessa che è associata a esiti psicologici, accademici e di salute negativi. Inoltre, gli esiti adolescenziali possono portare a marcate complicazioni di salute e ad ampliare le disparità nell'età adulta. All'interno dell'adolescenza, le famiglie possono avere un ruolo di contributo nel tamponare o esacerbare i processi e i comportamenti di adattamento alle esperienze discriminatorie. La maggior parte delle famiglie nere usa la socializzazione razziale (RS) - o la comunicazione verbale e non verbale riguardo a questioni razziali - per facilitare l'affrontare la razza. Sebbene la RS abbia dimostrato di interrompere la traiettoria dalla discriminazione agli esiti psicologici negativi per alcuni aspetti, ha anche contribuito ad aumentare i sintomi depressivi e ansiosi dei giovani data l'ampia varietà di strategie osservate nella comunicazione RS. Inoltre, si sa meno sull'impatto che i nonni hanno nel processo di socializzazione dei loro nipoti adolescenti, anche se i nonni neri hanno maggiori probabilità di allevare i loro nipoti rispetto ad altre razze e date le tendenze attuali. Per affrontare queste lacune, l'emergere di una nuova teoria della RS e dell'intervento clinico di accompagnamento cerca di indagare e migliorare questo processo culturale potenzialmente protettivo migliorando la competenza della RS e potenziando i processi di coping. La Racial Encounter Coping Appraisal and Socialization Theory (RECAST) postula che l'erogazione esplicita e coerente da parte dei caregiver di pratiche RS informate sulla psicoeducazione, qualificate e fiduciose può ridurre lo stress del caregiver e i conseguenti problemi psicologici vissuti dai giovani neri attraverso una maggiore autoefficacia e capacità di coping. comportamenti. L'intervento Engaging, Managing, and Bonding through Race (EMBRace) è l'applicazione di RECAST e cerca di migliorare le pratiche RS competenti attraverso strategie terapeutiche ed empiricamente supportate. L'uso della teoria culturalmente rilevante nel trattamento clinico è vitale per far fronte ai giovani neri a fattori di stress specifici (cioè razziali) legati a risultati di salute e benessere a lungo termine. L'indagine empirica di RECAST può anche chiarire se i caregiver anziani (ad esempio i nonni) sviluppano le stesse competenze di altri caregiver primari per un'esplorazione intergenerazionale delle pratiche di RS. Pertanto, l'obiettivo di questo studio è testare l'efficacia di un intervento unico culturalmente rilevante e basato sulla famiglia sviluppato per migliorare le competenze RS nei caregiver neri e ridurre gli esiti psicologici negativi per i bambini adolescenti. Basandosi sui dati preliminari che ho raccolto durante il test pilota di accettabilità dell'intervento EMBrace a Filadelfia, lo studio proposto testerà il meccanismo della competenza RS del caregiver come moderatore della discriminazione, autoefficacia di coping, coping e risultati psicologici adolescenziali.

Gli obiettivi specifici dello studio sono:

1. migliorare la competenza RS del caregiver, inclusa una diminuzione dello stress;
2. migliorare le strategie di coping auto-riferite degli adolescenti attraverso una maggiore autoefficacia di coping; E
3. diminuire i problemi psicologici auto-riferiti degli adolescenti all'interno del gruppo di trattamento EMBrace.

Dopo il post-test e il follow-up a 6 settimane, si ipotizza che le famiglie EMBrace:

1. essere valutati e valutarsi come più competenti nelle loro pratiche di RS, incluso meno stress;
2. riportare punteggi più soddisfacenti di coping e autoefficacia di coping; E
3. riportano meno problemi psicologici rispetto al pre-test e al gruppo di controllo.

Il successo di un progetto pilota EMBrace e dei successivi studi clinici può portare alla sua adozione da parte delle agenzie di servizio e delle organizzazioni rivolte ai giovani per affrontare il pervasivo problema sociale della discriminazione razziale per i giovani e le famiglie neri. La riduzione del danno psicologico nelle famiglie nere avrà un impatto riverberante in vari sistemi (ad esempio, scuola, salute, residenziale), che possono anche affrontare le persistenti lacune evidenti in questi sistemi (ad esempio, risultati, aspettativa di vita, risorse). Inoltre, cerco di avere un'agenda di ricerca sostenibile ea lungo termine nel miglioramento della salute dei pazienti data la natura orientata alla comunità di EMBRace, che collabora con famiglie e organizzazioni e forma i medici sia per il miglioramento dei risultati della famiglia nera che per il trattamento di problemi legati alla razza.