Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

EMBRace с бабушкой и дедушкой (EMBRace)

8 мая 2023 г. обновлено: Riana Anderson, University of Michigan

Повышение компетентности в области расовой социализации чернокожих опекунов с помощью семейного терапевтического вмешательства с учетом культурных особенностей

Исследования расовой дискриминации (РД) продолжают показывать пагубные последствия для психического и физического здоровья подростков на протяжении всего пути их развития, особенно чернокожих американцев. В то время как подростки могут использовать эмоционально-ориентированное поведение (например, переедание и т. д.) в данный момент, чтобы уменьшить дистресс-дискриминацию, такое поведение, сопряженное с риском, может впоследствии привести к диспропорциям в их общем состоянии здоровья. Хотя эта связь неоднократно подтверждалась в литературе, было показано, что специфические для расы защитные механизмы (например, расовая социализация; РС) нарушают путь от дискриминации к результатам, связанным со здоровьем у подростков. Хотя литература по РС информативна, она еще не продвинула наше понимание способов улучшения этих защитных процессов в черных семьях. Таким образом, предлагаемое исследование будет способствовать нашему пониманию, стремясь улучшить компетентность в области RS (например, навыки и эффективность) среди афроамериканских лиц, осуществляющих уход, и молодежи (в возрасте 10–14 лет) в Детройте, штат Мичиган, с помощью программы «Вовлечение, управление и связь через расу» (EMBRace). ) вмешательство.

Вмешательство EMBRace создает пространства, в которых чернокожие опекуны укрепляют и развивают навыки, чтобы быть внимательными к расовой травме своего подростка, а также снижать собственный стресс с помощью знаний о расовом преодолении и стратегий RS. Родители и подростки начинают каждый сеанс с участия в отдельных терапевтических сеансах для обработки переживаний своей чернокожей идентичности. Затем они объединятся для семейного сеанса, на котором основное внимание будет уделено усилению сообщений о расовой гордости, подготовке к предвзятости, обоснованиям, лежащим в основе пропаганды недоверия, и тому, почему неучастие в практиках RS может быть вредным для молодежи. Сеансы EMBRace будут проходить в Детройтском центре Мичиганского университета и в общественных местах, и будут записываться на видео, чтобы улучшить предоставление терапевтических методов семьям, которым мы служим.

Обзор исследования

Подробное описание

Приблизительно 90% чернокожей молодежи сообщают, что сталкивались или были свидетелями расовой дискриминации в своей ближайшей (например, в классе) и виртуальной (например, в социальных сетях) среде. В литературе неоднократно устанавливалась связь между дискриминацией и негативными последствиями для психического здоровья (например, более тяжелой и более высокой частотой депрессии). Более того, дискриминация ухудшает способность молодежи справляться с трудностями, и именно это скомпрометированное приспособление связано с негативными психологическими, академическими последствиями и последствиями для здоровья. Кроме того, последствия подросткового возраста могут привести к заметным осложнениям со здоровьем и увеличению неравенства во взрослом возрасте. В подростковом возрасте семьи могут играть определенную роль в буферизации или обострении процессов преодоления и поведения, связанных с дискриминационным опытом. Большинство чернокожих семей используют расовую социализацию (RS) — или вербальное и невербальное общение по расовым вопросам — для облегчения преодоления расы. Хотя было показано, что RS в некоторых отношениях нарушает траекторию от дискриминации к негативным психологическим последствиям, оно также способствует усилению симптомов депрессии и тревоги у молодежи, учитывая широкий спектр стратегий, наблюдаемых при общении с RS. Кроме того, меньше известно о влиянии бабушек и дедушек на процесс социализации своих внуков-подростков, хотя чернокожие бабушки и дедушки с большей вероятностью будут воспитывать своих внуков по сравнению с другими расами и с учетом текущих тенденций. Чтобы восполнить эти пробелы, появление новой теории РС и сопутствующее клиническое вмешательство направлены на исследование и улучшение этого потенциально защитного культурного процесса за счет повышения компетентности РС и улучшения процессов преодоления. Теория оценки и социализации преодоления расовых столкновений (RECAST) постулирует, что явное и последовательное предоставление лицами, осуществляющими уход, основанных на психологическом образовании, квалифицированных и уверенных практик RS может уменьшить стресс лиц, осуществляющих уход, и последующие психологические проблемы, с которыми сталкивается чернокожая молодежь, за счет большей самоэффективности и преодоления трудностей. поведение. Вмешательство «Вовлечение, управление и связь через гонку» (EMBRace) представляет собой применение RECAST и направлено на улучшение компетентных практик RS с помощью терапевтических и эмпирически поддерживаемых стратегий. Использование культурно значимой теории в клиническом лечении жизненно важно для того, чтобы чернокожая молодежь справлялась со специфическими (например, расовыми) стрессорами, связанными с долгосрочными результатами для здоровья и хорошего самочувствия. Эмпирическое исследование RECAST может также прояснить, развивают ли стареющие опекуны (например, бабушки и дедушки) те же компетенции, что и другие основные опекуны, для межпоколенческого изучения практик РС. Таким образом, цель данного исследования состоит в том, чтобы проверить эффективность уникального культурно-значимого и семейного вмешательства, разработанного для повышения навыков RS у чернокожих опекунов и снижения негативных психологических последствий для детей-подростков. Основываясь на предварительных данных, которые я собрал во время пилотного тестирования приемлемости вмешательства EMBRace в Филадельфии, предлагаемое исследование будет проверять механизм компетентности лица, осуществляющего уход, в качестве модератора дискриминации, совладания с самоэффективностью, совладания и психологических результатов подростков.

Конкретные цели исследования заключаются в том, чтобы:

  1. повысить компетентность лица, осуществляющего уход, в том числе снизить уровень стресса;
  2. улучшать стратегии преодоления трудностей, о которых сообщают подростки, путем повышения самоэффективности преодоления трудностей; и
  3. уменьшить психологические проблемы подростков, о которых они сообщали сами, в группе лечения EMBRace.

По результатам посттеста и 6-недельного наблюдения предполагается, что семьи EMBRace:

  1. оцениваться и оценивать себя как более компетентных в своих методах РС, включая меньший стресс;
  2. сообщают о более удовлетворительном преодолении трудностей и более высоких показателях самоэффективности при преодолении трудностей; и
  3. сообщают о меньшем количестве психологических проблем по сравнению с предтестовой и контрольной группой.

Успех пилотного проекта EMBRace и последующие клинические испытания могут привести к тому, что сервисные агентства и организации, работающие с молодежью, воспользуются им для решения широко распространенной социальной проблемы расовой дискриминации чернокожей молодежи и семей. Уменьшение психологического вреда в чернокожих семьях окажет сильное влияние на различные системы (например, школа, здравоохранение, жилье), что также может устранить постоянные пробелы, очевидные в этих системах (например, достижения, ожидаемая продолжительность жизни, ресурсы). Кроме того, я стремлюсь иметь устойчивую и долгосрочную программу исследований по улучшению здоровья пациентов, учитывая ориентированный на сообщество характер EMBRace, который сотрудничает с семьями и организациями и обучает клиницистов как для улучшения исходов чернокожих семей, так и для лечения проблемы, связанные с расой.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

10

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 10 лет до 99 лет (Ребенок, Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  • Ребенок должен быть в возрасте 10-14 лет.
  • По крайней мере, один опекун будет в первую очередь назначен для посещения сеансов.
  • По крайней мере, один биологический родитель должен быть идентифицирован или идентифицирован как афроамериканец.
  • Участник является жителем Детройтской агломерации.
  • Основной язык участника — английский.

Критерий исключения:

  • Наличие родственника, который в настоящее время является сотрудником EMBRace.
  • По крайней мере, один из биологических родителей не идентифицирует себя как афроамериканец.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа вмешательства EMBRace
В течение 13 недель участники будут участвовать в предварительном тестировании (неделя 1), 5 еженедельных сессиях (недели 2–6), посттестировании (неделя 7) и последующем наблюдении (неделя 13). Вмешательство (Вовлечение, управление и связь через расу: EMBRace) направлено на уменьшение расовой травмы как для молодежи, так и для опекунов, а также для улучшения семейного функционирования с помощью психообразования и терапии.
Вмешательство EMBRace будет состоять из пяти еженедельных сеансов (недели 2–6), которые будут проводиться терапевтами, прошедшими обучение по программе EMBRace. В течение 8-недельного вмешательства семьям будут назначены двухчасовые блоки с сеансами, проводимыми для каждого родителя и подростка в течение 90 минут (индивидуально в течение 30 минут, 15-минутного перерыва и 45-минутного сеанса с родителем и подростком вместе). . Сессии будут охватывать основанные на исследованиях типы расовой социализации, включая культурную гордость, подготовку к предвзятости, а также внимательность и баланс по отношению к социальному расизму. Родители и молодежь также изучат и отработают пять навыков грамотности, чтобы обрабатывать и справляться со стрессом, связанным с расовыми столкновениями, включая способность распознавать расовую дискриминацию, точно оценивать стресс у себя и других, уменьшать свой стресс, участвовать, а не избегать, и, наконец, решиться на здоровые результаты.
Другой: Группа списков ожидания EMBRace
Участники будут ждать тринадцать недель, не получая EMBRace или альтернативные терапевтические сеансы. Группа списка ожидания впоследствии станет группой вмешательства с возможностью участия в протоколе вмешательства EMBRace, указанном выше.
Группе из списка ожидания будет предложено пройти предварительное и последующее тестирование, в то время как группа лечения проходит вмешательство EMBRace. В течение этого времени группа ожидания не будет предъявлять никаких дополнительных требований и не будет подвергаться какой-либо форме сравнительного лечения. После завершения лечения в группе вмешательства группе ожидания будет дано согласие на включение в группу вмешательства исследования, и она будет следовать процедурам для группы вмешательства, описанным выше.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение компетенции расовой социализации
Временное ограничение: Измерено у лиц, осуществляющих уход, при предварительном тестировании (1-я неделя), после тестирования (7-я неделя) и последующем наблюдении через 6 недель (13-я неделя).
Компетенция по расовой социализации (RaSCS) состоит из 28 пунктов, в том числе «научить моего ребенка начинать разговор о расе со сверстниками» и «делиться своими эмоциями по поводу моих позитивных расовых столкновений». Участники ответят на следующие вопросы, основываясь на своем опыте за последний год. Когда они делают следующее со своими детьми, участники указывают: а) насколько, по их мнению, они могут; Б) насколько они подготовлены; и C) насколько они напряжены.
Измерено у лиц, осуществляющих уход, при предварительном тестировании (1-я неделя), после тестирования (7-я неделя) и последующем наблюдении через 6 недель (13-я неделя).
Изменение подростковой депрессии
Временное ограничение: Измерено у молодых людей при предварительном тестировании (1-я неделя), после тестирования (7-я неделя) и после 6-недельного наблюдения (13-я неделя).
Шкала подростковой депрессии Катчера-6 (KADS-6) представляет собой шкалу самооценки, специально разработанную для диагностики и оценки тяжести подростковой депрессии. Вместо шкалы из 16 или 11 пунктов будет использоваться сокращенная шкала из 6 пунктов. Шкалы обозначаются как 0 — почти никогда, 1 — большую часть времени, 2 — большую часть времени и 3 — все время.
Измерено у молодых людей при предварительном тестировании (1-я неделя), после тестирования (7-я неделя) и после 6-недельного наблюдения (13-я неделя).
Изменение проблемного поведения
Временное ограничение: Измерено у молодых людей при предварительном тестировании (1-я неделя), после тестирования (7-я неделя) и после 6-недельного наблюдения (13-я неделя).
Краткий монитор проблем (BPM) представляет собой шкалу из 19 пунктов, предназначенную для родителей, чтобы лучше оценить интернализацию (INT), проблемы с вниманием (ATT), экстернализацию (EXT) и общие проблемы (TOT) своего ребенка. Шкалы включают пункты из Контрольного списка поведения детей в возрасте 6–18 лет (CBCL/6–18), формы отчета учителя (TRF) и самооценки молодежи (YSR). Такие утверждения, как «ведет себя слишком молодо/старо для своего возраста», сопровождаются шкалой 0 (неправда), 1 (отчасти правда) и 2 (совершенно верно). Пункты, шкалы и нормы основаны на многолетних исследованиях и практическом опыте, как обобщается в Руководстве по BPM.
Измерено у молодых людей при предварительном тестировании (1-я неделя), после тестирования (7-я неделя) и после 6-недельного наблюдения (13-я неделя).
Изменение восприятия стресса
Временное ограничение: Измерено среди молодежи и лиц, осуществляющих уход, при предварительном тестировании (1-я неделя), послетестовом (7-я неделя) и последующем наблюдении через 6 недель (13-я неделя).
Шкала воспринимаемого стресса (PSS) — это психологический инструмент для измерения восприятия стресса. Это основанная на Лайкерте 10 пунктов мера степени, в которой жизненные ситуации оцениваются как стрессовые. Каждый из пунктов PSS-10 оценивается по 5-балльной шкале Лайкерта от 0 (никогда) до 4 (очень часто). Элементы были разработаны, чтобы показать, как непредсказуемые, неконтролируемые и перегруженные респонденты находят свою жизнь. Шкала также включает ряд прямых запросов о текущем уровне пережитого стресса. PSS был разработан для использования в выборках сообществ с образованием не ниже средней школы. Кроме того, вопросы носят общий характер и, следовательно, относительно свободны от содержания, специфичного для какой-либо группы населения. Вопросы в PSS касаются чувств и мыслей в течение последнего месяца. В каждом случае респондентов спрашивают, как часто.
Измерено среди молодежи и лиц, осуществляющих уход, при предварительном тестировании (1-я неделя), послетестовом (7-я неделя) и последующем наблюдении через 6 недель (13-я неделя).

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение копинг-поведения подростков
Временное ограничение: Измерено у молодых людей при предварительном тестировании (1-я неделя), после тестирования (7-я неделя) и после 6-недельного наблюдения (13-я неделя).
Подростковая ориентация на совладание с проблемным опытом (A-COPE) измеряет поведение совладания подростков, возникающее в результате нормального подросткового стресса, связанного с попыткой создать баланс между связью с семьей и в то же время независимостью от нее. A-COPE представляет собой анкету для самоотчетов, состоящую из 54 пунктов, которая используется для выявления стратегий выживания, используемых подростками. (например, когда вы сталкиваетесь с трудностями или чувствуете напряжение, как часто вы говорите с матерью о том, что вас беспокоит?) Ответы A-COPE измеряются по 5-балльной шкале Лайкерта (никогда, вряд ли, иногда, часто, в большинстве случаев время).
Измерено у молодых людей при предварительном тестировании (1-я неделя), после тестирования (7-я неделя) и после 6-недельного наблюдения (13-я неделя).
Изменение подросткового расового стресса
Временное ограничение: Измерено у молодых людей при предварительном тестировании (1-я неделя), после тестирования (7-я неделя) и после 6-недельного наблюдения (13-я неделя).
Индекс стресса от дискриминации подростков измеряет дистресс, связанный со случаями предполагаемых расовых предрассудков, встречающихся в образовательном контексте. Это шкала из 15 пунктов, каждый из которых спрашивает: «Вы сталкивались с этим?» Ответы представлены в дихотомическом формате с вариантами ответа «да/нет». Если ответ да, каждый вопрос будет спрашивать: «Если бы у вас был этот опыт, он вас расстроил?» со шкалой ответов Лайкерта от 1 до 5. 1 (совсем нет), 2 (немного), 3 (умеренно), 4 (значительно), 5 (чрезвычайно).
Измерено у молодых людей при предварительном тестировании (1-я неделя), после тестирования (7-я неделя) и после 6-недельного наблюдения (13-я неделя).

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Riana E Anderson, PhD, University of Michigan

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

3 апреля 2023 г.

Первичное завершение (Действительный)

5 мая 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

5 мая 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

12 сентября 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

17 сентября 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

19 сентября 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

9 мая 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

8 мая 2023 г.

Последняя проверка

1 мая 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Описание плана IPD

Не планируется делиться данными участников с другими исследователями.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Группа вмешательства EMBRace

Подписаться