このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

祖父母とのEMBRace (EMBRace)

2023年5月8日 更新者:Riana Anderson、University of Michigan

文化に基づいた家族療法による黒人介護者の人種的社会化能力の向上

人種差別 (RD) に関する研究は、特に黒人アメリカ人の発達の軌跡を通じて、思春期の若者の精神的および身体的健康を衰弱させる通行料を示し続けています。 思春期の若者は、差別的な苦痛を軽減するために、その瞬間に感情に焦点を当てた行動 (例えば、過食など) を採用する場合がありますが、そのようなリスクを伴う行動は、後で全体的な健康に格差をもたらす可能性があります。 この関連性は文献で繰り返し確立されていますが、人種固有の保護メカニズム (例: 人種的社会化; RS) が、思春期における差別から健康関連の結果への経路を混乱させることが示されています。 有益ではありますが、RS に関する文献は、黒人の家族におけるこれらの保護プロセスを改善する方法についての理解を深めるにはまだ至っていません。 したがって、提案された研究は、ミシガン州デトロイトのアフリカ系アメリカ人の介護者と若者(10〜14歳)のRSコンピテンシー(スキルと有効性など)を、レース(EMBRace)による関与、管理、結合を通じて改善することを目的とすることにより、私たちの理解を深めます。 )介入。

EMBRace 介入は、黒人の介護者が思春期の若者の人種的トラウマに注意を払うスキルを強化および開発するスペースを促進すると同時に、人種的対処の知識と RS 戦略によって自身のストレスを軽減します。 両親と青年は、黒人のアイデンティティの経験を処理するための個別の治療セッションに従事することから、各セッションを開始します。 その後、彼らは、人種的プライド、偏見への備え、不信を助長する理由、RS の実践に従事しない理由についてのメッセージを強化することに焦点を当てた家族セッションに参加します。 EMBRace セッションは、ミシガン大学デトロイト センターおよびコミュニティ サイトで開催され、私たちがサービスを提供する家族への治療技術の提供を改善するためにビデオ録画されます。

調査の概要

詳細な説明

黒人の若者の約 90% が、身近な環境 (教室など) および仮想環境 (ソーシャル ネットワークなど) で人種差別に直面または目撃したと報告しています。 差別とメンタルヘルスの否定的な結果(例えば、より深刻でより高いうつ病の割合)との関連は、文献で繰り返し確立されています. さらに、差別は若者の対処方法を損ない、心理的、学業的、および健康上の否定的な結果に関連しているのは、この妥協した対処法です。 さらに、思春期の転帰は、成人期における顕著な健康上の合併症や格差の拡大につながる可能性があります。 思春期には、家族は、差別的な経験への対処プロセスと行動の緩衝または悪化に寄与する役割を持つことができます. 黒人家族の大半は、人種への対処を容易にするために、人種的社会化 (RS)、または人種問題に関する言語的および非言語的コミュニケーションを使用しています。 RSは、いくつかの点で差別から否定的な心理的結果への軌道を混乱させることが示されていますが、RSコミュニケーションで観察されるさまざまな戦略を考えると、若者の抑うつ症状や不安症状の増加にも寄与しています. さらに、黒人の祖父母は他の人種や現在の傾向に比べて孫を育てる可能性が高いにもかかわらず、思春期の孫の社会化プロセスに祖父母が与える影響についてはあまり知られていません. これらのギャップに対処するために、新しいRS理論の出現とそれに伴う臨床的介入は、RSコンピテンシーを改善し、対処プロセスを強化することにより、この潜在的に保護的な文化プロセスを調査および改善しようとしています. Racial Encounter Coping Appraisal and Socialization Theory (RECAST) は、介護者が心理教育に基づいた、熟練した、自信を持った RS の実践を明示的かつ一貫して提供することで、介護者のストレスと、その後の黒人の若者が経験する心理的問題を、より大きな自己効力感と対処を通じて軽減できると仮定しています。行動。 Engaging, Managing, and Bonding through Race (EMBRace) 介入は RECAST の応用であり、治療的および経験的にサポートされた戦略を通じて有能な RS プラクティスを改善しようとしています。 臨床治療における文化的に関連する理論の使用は、黒人の若者が長期的な健康とウェルネスの結果に関連する特定の (人種などの) ストレス要因に対処するために不可欠です。 RECAST の実証的調査は、高齢の介護者 (例: 祖父母) が他の主介護者と同様に、世代を超えて RS の実践を探求する能力を発達させているかどうかを明らかにすることもできます。 したがって、この研究の目的は、黒人介護者のRS能力を高め、思春期の子供たちの否定的な心理的結果を減らすために開発された、文化的に関連した家族ベースの独自の介入の有効性をテストすることです. フィラデルフィアでの EMBRace 介入の受容性パイロット テスト中に私が収集した予備データに基づいて、提案された研究は、差別の調整者としての介護者 RS コンピテンシーのメカニズム、自己効力感への対処、対処、思春期の心理的結果をテストします。

この研究の具体的な目的は次のとおりです。

  1. ストレスの減少を含め、介護者の RS コンピテンシーを向上させます。
  2. 強化された対処自己効力感を通じて、青少年の自己申告による対処戦略を改善します。と
  3. EMBRace 治療グループ内の青少年の自己申告による心理的問題を減少させます。

ポストテストと 6 週間のフォローアップにより、EMBRace 家族は次のように仮定されます。

  1. ストレスの軽減を含め、RS の実践においてより有能であると評価され、自分自身を評価する。
  2. より満足のいく対処とより高い対処自己効力感スコアを報告します。と
  3. プレテストおよび対照群と比較して、心理的な問題が少ないと報告しています。

EMBRace パイロットの成功とその後の臨床試験は、黒人の若者とその家族に対する人種差別という蔓延する社会問題に対処するために、サービス機関や若者向け組織による採用につながる可能性があります。 黒人家庭における心理的危害の減少は、さまざまなシステム (学校、健康、住宅など) に反響する影響を及ぼし、これらのシステム (業績、平均余命、リソースなど) に見られる永続的なギャップにも対処できます。 さらに、家族や組織と提携し、黒人家族の転帰の改善と治療の両方のために臨床医を訓練するEMBRaceのコミュニティ指向の性質を考慮して、患者の健康の改善において持続可能で長期的な研究課題を持ちたいと考えています。レース関連の問題。

研究の種類

介入

入学 (実際)

10

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Michigan
      • Detroit、Michigan、アメリカ、48203
        • University of Michigan Detroit Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

10年~99年 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • お子様の対象年齢は 10 ~ 14 歳です。
  • 主に少なくとも 1 人の介護者がセッションに参加するように指定されます。
  • 少なくとも 1 人の実の親がアフリカ系アメリカ人であると特定するか、特定する必要があります。
  • 参加者はデトロイト大都市圏の居住者です。
  • 参加者の第一言語は英語です

除外基準:

  • 現在EMBRaceのスタッフメンバーである親戚がいる。
  • 生物学上の両親の少なくとも 1 人がアフリカ系アメリカ人ではない。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:EMBレース介入グループ
13 週間にわたって、参加者はプレテスト (第 1 週)、週 5 回のセッション (第 2 ~ 6 週)、事後テスト (第 7 週)、フォローアップ (第 13 週) に参加します。 この介入(人種による関与、管理、絆:EMBRace)は、若者と介護者の両方の人種的トラウマを軽減し、心理教育と治療を通じて家族の機能を高めることを目指しています。
EMBRace の介入は、EMBRace の訓練を受けたセラピストによって促進される週 5 回のセッション (2 ~ 6 週) で構成されます。 8週間の介入中、家族は2時間のブロックでスケジュールされ、各親と青年に90分間セッションが投与されます(個別に30分間、15分間の休憩、および親と青年が一緒に45分間のセッション) . セッションでは、文化的プライド、偏見への備え、社会的人種差別に対する注意力とバランスなど、研究に基づいたタイプの人種社会化について説明します。 親と若者はまた、人種差別を認識し、自分自身と他の人のストレスを正確に評価し、自分のストレスを軽減し、回避する代わりに関与し、最終的には健康的な結果。
他の:EMBレース ウェイティングリスト グループ
参加者は、EMBRace または代替治療セッションを受けずに 13 週間待機します。 待機リスト グループは、その後、上記の EMBRace 介入プロトコルに参加する機会を持つ介入グループになります。
待機グループは、治療グループが EMBRace 介入を受ける間、事前テストと事後テストを完了するように求められます。 この間、キャンセル待ちグループには追加の要件はなく、いかなる形式の比較処理も行われません。 介入グループからの治療が完了すると、待機リストグループは、研究の介入アームへの参加に同意し、上記の介入グループの手順に従います。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
人種社会化能力の変化
時間枠:検査前 (1 週目)、検査後 (7 週目)、および 6 週間後のフォローアップ (13 週目) で介護者を対象に測定
Racial Socialization Competency (RaSCS) は 28 の項目で構成されており、その項目には「人種について仲間と会話を始めるように子供に教える」、「人種に関する肯定的な出会いについての感情を共有する」などがあります。 参加者は、昨年の経験に基づいて次の質問に答えます。 子供と一緒に次のことを行うとき、参加者は A) どれだけできると思うかを示します。 B) どの程度準備ができているか。 C) どの程度ストレスを感じているか。
検査前 (1 週目)、検査後 (7 週目)、および 6 週間後のフォローアップ (13 週目) で介護者を対象に測定
思春期のうつ病の変化
時間枠:プレテスト (1 週目)、ポストテスト (7 週目)、および 6 週間のフォローアップ (13 週目) で若者を対象に測定
Kutcher Adolescent Depression Scale-6 (KADS-6) は、思春期のうつ病の重症度を診断および評価するために特別に設計された自己報告尺度です。 16 または 11 品目スケールの代わりに、短縮された 6 品目スケールが使用されます。 スケールは、0 - ほとんどない、1 - ほとんどの場合、2 - ほとんどの場合、3 - 常に識別します。
プレテスト (1 週目)、ポストテスト (7 週目)、および 6 週間のフォローアップ (13 週目) で若者を対象に測定
問題行動の変化
時間枠:プレテスト (1 週目)、ポストテスト (7 週目)、および 6 週間のフォローアップ (13 週目) で若者を対象に測定
簡易問題モニター (BPM) は、保護者が子供の内在化 (INT)、注意の問題 (ATT)、外在化 (EXT)、総問題 (TOT) をより適切に評価するために設計された 19 項目のスケールです。 スケールは、6 ~ 18 歳の子供の行動チェックリスト (CBCL/6 ~ 18)、教師のレポート フォーム (TRF)、およびユース セルフ レポート (YSR) の項目で構成されます。 「年齢に対して行動が若すぎる/年をとっている」などの記述には、0 (正しくない)、1 (やや当てはまる)、および 2 (非常に当てはまる) のスケールが付けられます。 BPM マニュアルにまとめられているように、項目、スケール、および基準は、数十年にわたる研究と実践的な経験に基づいています。
プレテスト (1 週目)、ポストテスト (7 週目)、および 6 週間のフォローアップ (13 週目) で若者を対象に測定
ストレスに対する認識の変化
時間枠:プレテスト(1週目)、ポストテスト(7週目)、および6週間のフォローアップ(13週目)で若者と介護者を対象に測定
知覚ストレス スケール (PSS) は、ストレスの知覚を測定するための心理的手段です。 これは、リッカートに基づいた 10 項目の尺度で、人生における状況がストレスに満ちていると評価される度合いを表します。 PSS-10 の各項目は、0 (まったくない) から 4 (よくある) までの 5 段階のリッカート スケールで評価されます。 項目は、予測不可能で、制御不能で、過負荷になっている回答者が自分の人生をどのように見つけているかを明らかにするように設計されています。 このスケールには、現在経験されているストレスのレベルに関する多くの直接的なクエリも含まれています。 PSS は、少なくとも中学校教育を受けたコミュニティ サンプルで使用するために設計されました。 さらに、質問は一般的な性質のものであるため、特定の集団に固有の内容は比較的自由です。 PSS の質問は、先月の感情や考えについて尋ねます。 いずれの場合も、回答者はどのくらいの頻度で尋ねられます。
プレテスト(1週目)、ポストテスト(7週目)、および6週間のフォローアップ(13週目)で若者と介護者を対象に測定

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
思春期の対処行動の変化
時間枠:プレテスト (1 週目)、ポストテスト (7 週目)、および 6 週間のフォローアップ (13 週目) で若者を対象に測定
Adolescent Coping Orientation for Problem Experiences (A-COPE) は、家族とのつながりと家族からの独立とのバランスをとろうとすることに関連する通常の思春期のストレスから生じる思春期の対処行動を測定します。 A-COPE は、青少年が採用する対処戦略を特定するために使用される 54 項目の自己報告アンケートです。 (例えば、困難に直面したとき、または緊張したとき、どのくらいの頻度で母親に悩みを話しますか?)時間)。
プレテスト (1 週目)、ポストテスト (7 週目)、および 6 週間のフォローアップ (13 週目) で若者を対象に測定
思春期の人種的苦痛の変化
時間枠:プレテスト (1 週目)、ポストテスト (7 週目)、および 6 週間のフォローアップ (13 週目) で若者を対象に測定
Adolescent Discrimination Distress Index は、教育の文脈で遭遇した人種的偏見の例に関連する苦痛を測定します。 これは 15 項目の尺度で、各質問は「これを経験したことがありますか?」と尋ねます。応答は、「はい/いいえ」の回答オプションを備えた二分形式です。 はいと答えた場合、各質問は「もしあなたがこの経験をしたことがあるなら、それは腹を立てましたか?」と尋ねます。 1-5 のリッカート応答スケールで。 1 (まったくない)、2 (わずかに)、3 (中程度)、4 (かなり)、5 (非常に)。
プレテスト (1 週目)、ポストテスト (7 週目)、および 6 週間のフォローアップ (13 週目) で若者を対象に測定

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:Riana E Anderson, PhD、University of Michigan

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年4月3日

一次修了 (実際)

2023年5月5日

研究の完了 (実際)

2023年5月5日

試験登録日

最初に提出

2019年9月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年9月17日

最初の投稿 (実際)

2019年9月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年5月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年5月8日

最終確認日

2023年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

参加者のデータを他の研究者と共有する予定はありません。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

EMBレース介入グループの臨床試験

購読する