Omfavn med besteforeldre (EMBRace)

Omtrent 90 % av svarte ungdommer rapporterer at de møter eller er vitne til rasediskriminering i deres proksimale (f.eks. klasserom) og virtuelle (f.eks. sosiale nettverk) miljøer. Sammenhengen mellom diskriminering og negative psykiske helseutfall (f.eks. mer alvorlig og høyere forekomst av depresjon) er gjentatte ganger etablert i litteraturen. Dessuten svekker diskriminering måten ungdom mestrer seg på, og det er denne kompromitterte mestringen som er assosiert med negative psykologiske, akademiske og helsemessige utfall. Videre kan ungdomsutfall føre til markerte helsekomplikasjoner og økende forskjeller i voksen alder. Innenfor ungdomsårene kan familier ha en medvirkende rolle i å bufre eller forverre mestringsprosesser og atferd til diskriminerende opplevelser. Flertallet av svarte familier bruker rasesosialisering (RS) - eller verbal og ikke-verbal kommunikasjon angående rasespørsmål - for å lette mestring av rase. Mens RS har vist seg å forstyrre banen fra diskriminering til negative psykologiske utfall i noen henseender, har det også bidratt til økte ungdomsdepressive og engstelige symptomer gitt det store utvalget av strategier observert i RS-kommunikasjon. Videre er mindre kjent om hvilken innvirkning besteforeldre har i sosialiseringsprosessen til sine ungdomsbarnebarn, selv om svarte besteforeldre er mer sannsynlig å oppdra barnebarna sammenlignet med andre raser og gitt dagens trender. For å løse disse hullene, søker fremveksten av en ny RS-teori og tilhørende klinisk intervensjon å undersøke og forbedre denne potensielt beskyttende kulturelle prosessen ved å forbedre RS-kompetansen og forbedre mestringsprosessene. The Racial Encounter Coping Appraisal and Socialization Theory (RECAST) postulerer at omsorgspersoners eksplisitte og konsekvente levering av psykoedukasjonsinformert, dyktig og selvsikker RS-praksis kan redusere omsorgspersonens stress og påfølgende psykologiske problemer som svart ungdom opplever via større selveffektivitet og mestring. atferd. Intervensjonen Engaging, Managing, and Bonding through Race (EMBRace) er anvendelsen av RECAST og søker å forbedre kompetent RS-praksis gjennom terapeutiske og empirisk støttede strategier. Bruken av kulturrelevant teori i klinisk behandling er avgjørende for svarte ungdommers mestring av spesifikke (dvs. rasemessige) stressfaktorer knyttet til langsiktige helse- og velværeresultater. Den empiriske undersøkelsen av RECAST kan også avklare om aldrende omsorgspersoner (f.eks. besteforeldre) utvikler samme kompetanse som andre primære omsorgspersoner for en generasjonsutforskning av RS-praksis. Målet med denne studien er derfor å teste effektiviteten av en unik kulturrelevant og familiebasert intervensjon utviklet for å forbedre RS-kompetansen hos svarte omsorgspersoner og redusere negative psykologiske utfall for ungdomsbarn. Med utgangspunkt i de foreløpige dataene som jeg samlet inn under akseptabilitetspilottestingen av EMBRace-intervensjonen i Philadelphia, vil den foreslåtte studien teste mekanismen for omsorgsperson RS-kompetanse som moderator for diskriminering, mestring av selveffektivitet, mestring og psykologiske utfall hos ungdom.

De spesifikke målene med studien er å:

1. forbedre omsorgspersonens RS-kompetanse, inkludert en reduksjon i stress;
2. forbedre ungdommers selvrapporterte mestringsstrategier gjennom forbedret mestringseffektivitet; og
3. redusere ungdommens selvrapporterte psykologiske problemer i EMBRace-behandlingsgruppen.

Ved posttest og 6 ukers oppfølging antas EMBRace-familier å:

1. bli vurdert som og vurdere seg selv som mer kompetente i sin RS-praksis, inkludert mindre stress;
2. rapportere mer tilfredsstillende mestring og høyere coping self-efficacy score; og
3. rapportere mindre psykiske problemer i forhold til pre-test og en kontrollgruppe.

Suksessen til en EMBRace-pilot og påfølgende kliniske studier kan føre til at den blir tatt i bruk av servicebyråer og ungdomsorganisasjoner for å løse det gjennomgripende samfunnsproblemet med rasediskriminering for svart ungdom og familier. Reduksjonen av psykiske skader i svarte familier vil ha en gjenklang i ulike systemer (f.eks. skole, helse, bolig), som også kan adressere de vedvarende gapene som er tydelige i disse systemene (f.eks. prestasjoner, forventet levealder, ressurs). Videre søker jeg å ha en bærekraftig og langsiktig forskningsagenda for forbedring av pasienthelse gitt den fellesskapsorienterte naturen til EMBRace, som samarbeider med familier og organisasjoner og trener klinikere for både forbedring av svarte familieresultater og behandling av raserelaterte problemer.