Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Ölelj meg a nagyszülőkkel (EMBRace)

2023. május 8. frissítette: Riana Anderson, University of Michigan

A fekete gondozók faji szocializációs kompetenciájának javítása kulturálisan tájékozott családi terápiás beavatkozással

A faji diszkriminációval (RD) kapcsolatos kutatások továbbra is azt mutatják, hogy a serdülők mentális és fizikai egészsége gyengítő hatással van a fejlődési pályájukra, különösen a fekete amerikaiakra. Míg a serdülők pillanatnyilag érzelemközpontú viselkedést (például túlevést stb.) alkalmazhatnak a diszkriminatív szorongás csökkentése érdekében, az ilyen kockázattal terhelt viselkedések később általános egészségi állapotukban eltéréseket okozhatnak. Míg ezt a kapcsolatot az irodalomban többször is megállapították, a fajspecifikus védőmechanizmusok (például faji szocializáció; RS) kimutatták, hogy megzavarják a diszkriminációtól az egészséggel kapcsolatos következmények felé vezető utat a serdülőknél. Bár informatív, az RS-ről szóló irodalom még nem fejtette ki annak megértését, hogyan javítható ezek a védelmi folyamatok a fekete családokban. Így a javasolt tanulmány tovább fejleszti ismereteinket azáltal, hogy javítani kívánja az RS-kompetenciát (pl. készségek és hatékonyság) az afro-amerikai gondozók és fiatalok (10-14 éves korig) körében Detroitban, Michiganben az Engaging, Managing and Bonding through Race (EMBRace) segítségével. ) közbelépés.

Az EMBRace beavatkozás megkönnyíti azokat a tereket, ahol a fekete gondozók megerősítik és fejlesztik a serdülők faji traumáira való odafigyeléshez szükséges készségeket, miközben a faji megküzdési ismeretek és az RS stratégiák révén csökkentik saját stresszüket. A szülők és a serdülők minden foglalkozást külön terápiás foglalkozásokon kezdenek, hogy feldolgozzák fekete identitásuk tapasztalatait. Ezután összefognak egy családi foglalkozáson, amely a faji büszkeségről, az elfogultságra való felkészülésről, a bizalmatlanság előmozdításának okairól szóló üzenetek elmélyítésével foglalkozik, és az RS-gyakorlatok gyakorlása miért nem árthat a fiataloknak. Az EMBRace foglalkozásokra a Michigan Egyetem Detroit Központjában és közösségi oldalain kerül sor, és videófelvételek készülnek, hogy javítsák a terápiás technikák eljuttatását az általunk kiszolgált családok számára.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A fekete fiatalok hozzávetőleg 90%-a számol be arról, hogy faji megkülönböztetéssel szembesült vagy szemtanúja volt proximális (például osztálytermi) és virtuális (például közösségi hálózat) környezetében. A diszkrimináció és a negatív mentális egészségügyi következmények (pl. súlyosabb és magasabb arányú depresszió) közötti összefüggést a szakirodalom többször megállapította. Ezenkívül a diszkrimináció rontja a fiatalok megküzdési módját, és ez a kompromittált megküzdés az, amely negatív pszichológiai, tanulmányi és egészségügyi következményekkel jár. Ezenkívül a serdülőkori eredmények jelentős egészségügyi szövődményekhez és a felnőttkori egyenlőtlenségek növekedéséhez vezethetnek. A serdülőkorban a családok hozzájárulhatnak a megküzdési folyamatok és magatartások diszkriminatív tapasztalatokhoz való pufferelésében vagy súlyosbításában. A fekete családok többsége a faji szocializációt (RS) – vagy a faji témákkal kapcsolatos verbális és nonverbális kommunikációt – használja a fajjal való megküzdés megkönnyítésére. Míg az RS-ről kimutatták, hogy bizonyos tekintetben megzavarja a diszkriminációtól a negatív pszichológiai kimenetelek felé vezető pályát, ez is hozzájárult a fiatalok depressziós és szorongásos tüneteinek növekedéséhez, tekintettel az RS-kommunikációban megfigyelt sokféle stratégiára. Ezen túlmenően kevesebbet tudunk arról, hogy a nagyszülők milyen hatással vannak serdülő unokáik szocializációs folyamatára, bár a fekete nagyszülők nagyobb valószínűséggel nevelik fel unokáikat, mint más fajok és a jelenlegi tendenciák. E hiányosságok orvoslására egy új RS-elmélet megjelenése és a kísérő klinikai beavatkozás igyekszik megvizsgálni és javítani ezt a potenciálisan védelmező kulturális folyamatot az RS-kompetencia és a megküzdési folyamatok javítása révén. A faji találkozás megküzdésének értékelése és szocializációs elmélete (RECAST) azt feltételezi, hogy a gondozók kifejezett és következetes pszichoedukáción alapuló, szakképzett és magabiztos RS gyakorlatai csökkenthetik a gondozói stresszt és a fekete fiatalok által tapasztalt későbbi pszichológiai problémákat a nagyobb megküzdési önhatékonyság és megküzdés révén. viselkedések. Az Engaging, Managing and Bonding through Race (EMBRace) beavatkozás a RECAST alkalmazása, és terápiás és empirikusan támogatott stratégiákon keresztül kívánja javítani a hozzáértő RS gyakorlatokat. A kulturálisan releváns elmélet alkalmazása a klinikai kezelésben létfontosságú ahhoz, hogy a fekete fiatalok megbirkózzanak a hosszú távú egészségi és jólléti eredményekkel kapcsolatos specifikus (azaz faji) stresszorokkal. A RECAST empirikus vizsgálata azt is tisztázhatja, hogy az idősödő gondozók (pl. nagyszülők) ugyanazokat a kompetenciákat fejlesztik-e ki, mint más elsődleges gondozók az RS-gyakorlatok generációk közötti feltárása érdekében. Ezért ennek a tanulmánynak az a célja, hogy tesztelje egy egyedülálló, kulturálisan releváns és családalapú beavatkozás hatékonyságát, amelyet a fekete gondozók RS-kompetenciájának javítására és a serdülőkorú gyermekek negatív pszichológiai következményeinek csökkentésére fejlesztettek ki. Az EMBRace beavatkozás philadelphiai elfogadhatósági kísérleti tesztje során gyűjtött előzetes adatokra építve a javasolt tanulmány a gondozói RS-kompetencia mechanizmusát teszteli a diszkrimináció, a megküzdési önhatékonyság, a megküzdés és a serdülőkori pszichológiai eredmények moderátoraként.

A tanulmány konkrét céljai a következők:

  1. javítja a gondozó RS kompetenciáját, beleértve a stressz csökkentését;
  2. javítani kell a serdülők önbeszámoló megküzdési stratégiáit a fokozott megküzdési énhatékonyság révén; és
  3. csökkenti a serdülők önbeszámoló pszichológiai problémáit az EMBRace kezelési csoporton belül.

Utóteszt és 6 hetes követés alapján az EMBRace családok a következőket feltételezik:

  1. RS-gyakorlatuk terén hozzáértőbbnek minősítsék és magukat, beleértve a kevesebb stresszt is;
  2. kielégítőbb megküzdésről és magasabb megküzdési önhatékonysági pontszámokról számolnak be; és
  3. kevesebb pszichológiai problémáról számolnak be az előzetes teszthez és a kontrollcsoporthoz képest.

Az EMBRace kísérleti projektjének és az azt követő klinikai vizsgálatoknak a sikere oda vezethet, hogy a szolgáltató ügynökségek és a fiatalokkal foglalkozó szervezetek átveszik azt, hogy kezeljék a fekete fiatalok és családok faji megkülönböztetésének átfogó társadalmi problémáját. A feketék családjaiban tapasztalható pszichológiai ártalmak csökkentése visszaütő hatással lesz a különböző rendszerekre (pl. iskola, egészségügy, bentlakásos), ami szintén orvosolhatja az ezekben a rendszerekben tapasztalható tartós hiányosságokat (pl. teljesítmény, várható élettartam, erőforrás). Ezen túlmenően fenntartható és hosszú távú kutatási programra törekszem a betegek egészségi állapotának javítására, tekintettel az EMBRace közösség-orientált jellegére, amely partnerek a családokkal és szervezetekkel, valamint klinikusokat képeznek mind a fekete családok eredményeinek javítására, mind a betegek kezelésére. fajjal kapcsolatos problémák.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

10

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48203
        • University of Michigan Detroit Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

10 év (Gyermek, Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A gyermeknek 10-14 évesnek kell lennie.
  • Legalább egy gondozót elsősorban a foglalkozásokon való részvételre jelölnek ki.
  • Legalább egy biológiai szülőnek afroamerikaiként kell azonosítania vagy azonosítania kell magát.
  • A résztvevő a Detroit Metropolitan Area lakosa.
  • A résztvevő elsődleges nyelve az angol

Kizárási kritériumok:

  • Van egy rokona, aki jelenleg az EMBRace munkatársa.
  • Legalább az egyik biológiai szülő nem afroamerikaiként azonosítja magát.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: EMBRace Intervention Group
13 hét alatt a résztvevők előtesztben (1. hét), 5 heti ülésben (2-6. hét), utótesztben (7. hét) és nyomon követésben (13. hét) vesznek részt. A beavatkozás (Engaging, Managing and Bonding through Race: EMBRace) célja, hogy csökkentse a faji traumákat mind a fiatalok, mind a gondozók körében, és fokozza a család működését pszichoedukáció és terápia révén.
Az EMBRace beavatkozás öt heti alkalomból áll (2-6. hét), amelyeket az EMBRace-ben képzett terapeuták segítenek majd. A 8 hetes beavatkozás során a családokat 2 órás blokkokra tervezik, ahol minden szülő és serdülő 90 percig tart (egyenként 30 perc, 15 perces szünet és 45 perces foglalkozás szülővel és serdülővel együtt) . A foglalkozásokon a faji szocializáció kutatáson alapuló típusairól lesz szó, beleértve a kulturális büszkeséget, az elfogultságra való felkészülést, valamint a társadalmi rasszizmussal szembeni figyelmességet és egyensúlyt. A szülők és a fiatalok ezenkívül öt írás-olvasási készséget tanulnak meg és gyakorolnak a faji találkozások stresszének feldolgozására és kezelésére, beleértve a faji megkülönböztetés felismerésének képességét, a saját és mások stresszének pontos felmérését, a stressz csökkentését, az elzárkózást az elkerülés helyett, és végül egészséges eredményeket.
Egyéb: EMBRace Várólista Csoport
A résztvevők tizenhárom hétig várnak anélkül, hogy EMBRace-t vagy alternatív terápiás kezelést kapnának. A várólistás csoport a későbbiekben az a beavatkozási csoport lesz, amely részt vehet a fenti EMBRace beavatkozási protokollban.
A várólistás csoportot arra kérik, hogy végezzen el egy elő- és egy utótesztet, amíg a kezelt csoport átmegy az EMBRace beavatkozáson. Ez idő alatt a várólistás csoportnak semmilyen további követelménye nem lesz, és semmilyen összehasonlító kezelésben nem részesül. Az intervenciós csoport kezelésének befejezése után a várólistás csoport beleegyezését kapja, hogy belépjen a vizsgálat intervenciós ágába, és kövesse a fenti intervenciós csoportra vonatkozó eljárásokat.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a faji szocializációs kompetenciában
Időkeret: A gondozóknál mérve az előtesztnél (1. hét), az utótesztnél (7. hét) és a 6 hetes utánkövetésnél (13. hét)
A faji szocializációs kompetencia (RaSCS) 28 elemből áll, amelyek magukban foglalják: „Tanítsd meg a gyermekemet, hogy beszélgetést kezdeményezzen a fajról társaival”, és „ossza meg érzelmeimet a pozitív faji találkozásaimról”. A résztvevők a következő kérdésekre válaszolnak az elmúlt év tapasztalatai alapján. Amikor a következőket teszik gyermekeikkel, a résztvevők jelezzék: A) szerintük mennyit tudnak; B) mennyire felkészültek; és C) mennyire stresszesek.
A gondozóknál mérve az előtesztnél (1. hét), az utótesztnél (7. hét) és a 6 hetes utánkövetésnél (13. hét)
Változás a serdülőkori depresszióban
Időkeret: Fiatalkorban mérve előtesztnél (1. hét), utótesztnél (7. hét) és 6 hetes követésnél (13. hét)
A Kutcher Adolescent Depression Scale-6 (KADS-6) egy önbeszámoló skála, amelyet kifejezetten a serdülőkori depresszió diagnosztizálására és súlyosságának értékelésére terveztek. A 16 vagy 11 tételes skála helyett a rövidített 6 tételes skála kerül felhasználásra. A skálák a következőket azonosítják: 0- Soha, 1- Sokszor, 2 legtöbbször és 3- Mindig.
Fiatalkorban mérve előtesztnél (1. hét), utótesztnél (7. hét) és 6 hetes követésnél (13. hét)
Változás a problémás magatartásokban
Időkeret: Fiatalkorban mérve előtesztnél (1. hét), utótesztnél (7. hét) és 6 hetes követésnél (13. hét)
A Brief Problems Monitor (BPM) egy 19 tételből álló skála, amelyet a szülőknek terveztek, hogy jobban felmérjék gyermekük internalizálását (INT), figyelmi problémáit (ATT), externalizáló (EXT) és teljes problémáit (TOT). A skálák a 6-18 éves gyermekek viselkedési ellenőrzőlistájának (CBCL/6-18), a tanári jelentés űrlapjának (TRF) és a fiatalok önbeszámolójának (YSR) elemeit tartalmazzák. Az olyan állításokat, mint „korához képest túl fiatal/öreg” 0-s (nem igaz), 1-es (valamennyire igaz) és 2-es (nagyon igaz) skála kíséri. A tételek, a mérlegek és a normák több évtizedes kutatáson és gyakorlati tapasztalatokon alapulnak, amint azt a BPM kézikönyv foglalja össze.
Fiatalkorban mérve előtesztnél (1. hét), utótesztnél (7. hét) és 6 hetes követésnél (13. hét)
Változás a stressz észlelésében
Időkeret: Fiataloknál és gondozóknál mérve az előtesztnél (1. hét), az utótesztnél (7. hét) és a 6 hetes követésnél (13. hét)
A PSS (Perceived Stress Scale) egy pszichológiai eszköz a stressz észlelésének mérésére. Ez egy 10 tételből álló, Likert-alapú mérőszám arra vonatkozóan, hogy az élethelyzeteket milyen mértékben értékelik stresszesnek. A PSS-10 minden eleme egy 5 pontos Likert-skálán van értékelve, amely 0-tól (soha) 4-ig (nagyon gyakran) terjed. Az elemeket arra tervezték, hogy megmutassák, milyen kiszámíthatatlannak, ellenőrizhetetlennek és túlterheltnek találják az életüket a válaszadók. A skála számos közvetlen lekérdezést is tartalmaz a tapasztalt stressz jelenlegi szintjéről. A PSS-t legalább középiskolai végzettséggel rendelkező közösségi mintákban való használatra tervezték. Ezen túlmenően a kérdések általános jellegűek, és így viszonylag mentesek az egyes alpopulációcsoportokra jellemző tartalomtól. A PSS kérdései az elmúlt hónap érzéseire és gondolataira vonatkoznak. Minden esetben megkérdezik a válaszadókat, hogy milyen gyakran.
Fiataloknál és gondozóknál mérve az előtesztnél (1. hét), az utótesztnél (7. hét) és a 6 hetes követésnél (13. hét)

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változás a serdülők megküzdési magatartásában
Időkeret: Fiatalkorban mérve előtesztnél (1. hét), utótesztnél (7. hét) és 6 hetes követésnél (13. hét)
A serdülők megküzdési orientációja a problématapasztalatokért (A-COPE) a serdülők megküzdési magatartását méri, amely abból a normális serdülőkori stresszből adódik, amely a családdal való kapcsolattartás és a családtól való függetlenség közötti egyensúly megteremtésével kapcsolatos. Az A-COPE egy 54 elemből álló önbeszámoló kérdőív, amely a serdülők által alkalmazott megküzdési stratégiák azonosítására szolgál. (pl. Amikor nehézségekkel szembesül vagy feszültnek érzi magát, milyen gyakran beszél édesanyjával arról, hogy mi zavar?) Az A-COPE válaszait egy 5-fokú Likert-skálán mérik (soha, alig, néha, gyakran, a legtöbb az idő).
Fiatalkorban mérve előtesztnél (1. hét), utótesztnél (7. hét) és 6 hetes követésnél (13. hét)
Változás a serdülőkori faji szorongásban
Időkeret: Fiatalkorban mérve előtesztnél (1. hét), utótesztnél (7. hét) és 6 hetes követésnél (13. hét)
A serdülőkori diszkriminációs szorongási index az oktatási kontextusban tapasztalt észlelt faji előítéletekkel kapcsolatos szorongást méri. Ez egy 15 tételes skála, minden kérdésben a következő kérdés: "Tapasztaltad ezt?" A válaszok dichotóm formátumban vannak, „igen/nem” válaszlehetőségekkel. Ha a válasz igen, minden kérdés felteszi a kérdést: "Ha volt ilyen tapasztalata, felzaklatta?" 1-5-ig terjedő Likert válaszskálával. 1 (egyáltalán nem), 2 (enyhén), 3 (mérsékelten), 4 (jelentősen), 5 (nagyon).
Fiatalkorban mérve előtesztnél (1. hét), utótesztnél (7. hét) és 6 hetes követésnél (13. hét)

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Riana E Anderson, PhD, University of Michigan

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2023. április 3.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2023. május 5.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2023. május 5.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2019. szeptember 12.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. szeptember 17.

Első közzététel (Tényleges)

2019. szeptember 19.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. május 9.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. május 8.

Utolsó ellenőrzés

2023. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

IPD terv leírása

Nem tervezik a résztvevők adatainak megosztását más kutatókkal.

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel