EMBRace con los abuelos (EMBRace)

Aproximadamente el 90% de los jóvenes negros informan que enfrentan o son testigos de discriminación racial en sus entornos próximos (p. ej., el aula) y virtuales (p. ej., las redes sociales). La asociación entre la discriminación y los resultados negativos para la salud mental (p. ej., índices más altos y más graves de depresión) se ha establecido repetidamente en la literatura. Además, la discriminación afecta la forma en que los jóvenes afrontan la situación, y es este afrontamiento comprometido el que se asocia con resultados psicológicos, académicos y de salud negativos. Además, los resultados de los adolescentes pueden conducir a marcadas complicaciones de salud y mayores disparidades en la edad adulta. Dentro de la adolescencia, las familias pueden contribuir a amortiguar o exacerbar los procesos de afrontamiento y las conductas ante experiencias discriminatorias. La mayoría de las familias negras utilizan la socialización racial (RS) -o la comunicación verbal y no verbal sobre asuntos raciales- para facilitar el manejo de la raza. Si bien se ha demostrado que RS interrumpe la trayectoria de la discriminación a resultados psicológicos negativos en algunos aspectos, también ha contribuido a aumentar los síntomas depresivos y ansiosos de los jóvenes dada la amplia variedad de estrategias observadas en la comunicación de RS. Además, se sabe menos sobre el impacto que tienen los abuelos en el proceso de socialización de sus nietos adolescentes, a pesar de que los abuelos negros tienen más probabilidades de criar a sus nietos en comparación con otras razas y dadas las tendencias actuales. Para abordar estas brechas, la aparición de una nueva teoría de RS y la intervención clínica que la acompaña busca investigar y mejorar este proceso cultural potencialmente protector al mejorar la competencia de RS y mejorar los procesos de afrontamiento. La Teoría de socialización y evaluación de afrontamiento de encuentros raciales (RECAST) postula que la entrega explícita y constante de prácticas de RS basadas en psicoeducación, calificadas y seguras por parte de los cuidadores puede reducir el estrés del cuidador y los problemas psicológicos posteriores que experimentan los jóvenes negros a través de una mayor autoeficacia y afrontamiento. comportamientos La intervención Engaging, Managing, and Bonding through Race (EMBRace) es la aplicación de RECAST y busca mejorar las prácticas competentes de RS a través de estrategias terapéuticas y empíricamente respaldadas. El uso de teorías culturalmente relevantes en el tratamiento clínico es vital para que los jóvenes negros puedan hacer frente a factores estresantes específicos (es decir, raciales) vinculados a resultados de salud y bienestar a largo plazo. La investigación empírica de RECAST también puede aclarar si los cuidadores mayores (por ejemplo, los abuelos) desarrollan las mismas competencias que otros cuidadores principales para una exploración intergeneracional de las prácticas de RS. Por lo tanto, el objetivo de este estudio es probar la efectividad de una intervención única culturalmente relevante y basada en la familia desarrollada para mejorar las competencias de RS en los cuidadores negros y reducir los resultados psicológicos negativos para los niños adolescentes. Sobre la base de los datos preliminares que recopilé durante la prueba piloto de aceptabilidad de la intervención EMBRace en Filadelfia, el estudio propuesto evaluará el mecanismo de la competencia de RS del cuidador como moderador de la discriminación, la autoeficacia de afrontamiento, el afrontamiento y los resultados psicológicos de los adolescentes.

Los objetivos específicos del estudio son:

1. mejorar la competencia RS del cuidador, incluida una disminución del estrés;
2. mejorar las estrategias de afrontamiento autoinformadas por los adolescentes a través de una autoeficacia de afrontamiento mejorada; y
3. disminuir los problemas psicológicos autoinformados de los adolescentes dentro del grupo de tratamiento EMBRace.

Mediante la prueba posterior y el seguimiento de 6 semanas, se supone que las familias de EMBRace:

1. ser calificados y calificarse a sí mismos como más competentes en sus prácticas de RS, incluido menos estrés;
2. reportar un afrontamiento más satisfactorio y puntajes más altos de autoeficacia para el afrontamiento; y
3. informan menos problemas psicológicos en relación con el pre-test y un grupo de control.

El éxito de un programa piloto de EMBRace y los ensayos clínicos posteriores puede llevar a que las agencias de servicios y las organizaciones orientadas a los jóvenes lo adopten para abordar el problema social generalizado de la discriminación racial para los jóvenes y las familias negras. La reducción del daño psicológico en las familias negras tendrá un impacto reverberante en varios sistemas (p. ej., escolar, de salud, residencial), que también pueden abordar las brechas persistentes evidentes en estos sistemas (p. ej., logros, esperanza de vida, recursos). Además, busco tener una agenda de investigación sostenible y a largo plazo en la mejora de la salud del paciente dada la naturaleza comunitaria de EMBRace, que se asocia con familias y organizaciones y capacita a los médicos para mejorar los resultados de las familias negras y el tratamiento de problemas relacionados con la raza.