EMBRACE S Prarodiči (EMBRace)

Přibližně 90 % černošské mládeže uvádí, že čelí nebo je svědkem rasové diskriminace ve svém blízkém (např. třída) a virtuálním (např. sociální sítě) prostředí. V literatuře byla opakovaně prokázána souvislost mezi diskriminací a negativními výsledky v oblasti duševního zdraví (např. závažnější a vyšší míra deprese). Diskriminace navíc zhoršuje způsob, jakým se mladí lidé vypořádávají, a právě toto kompromitované zvládání je spojeno s negativními psychologickými, akademickými a zdravotními výsledky. Výsledky adolescentů mohou dále vést k výrazným zdravotním komplikacím a prohlubování rozdílů v dospělosti. V adolescenci mohou rodiny sehrát roli přispívající k tlumení nebo exacerbaci procesů a chování zvládání diskriminačních zkušeností. Většina černošských rodin používá rasovou socializaci (RS) – nebo verbální a neverbální komunikaci týkající se rasových záležitostí – k usnadnění vyrovnávání se s rasou. I když bylo prokázáno, že RS v některých ohledech narušuje trajektorii od diskriminace k negativním psychologickým výsledkům, přispěla také ke zvýšení depresivních a úzkostných symptomů u mládeže vzhledem k široké škále strategií pozorovaných v komunikaci RS. Kromě toho se méně ví o vlivu, který mají prarodiče na proces socializace svých dospívajících vnoučat, i když černí prarodiče s větší pravděpodobností vychovávají svá vnoučata ve srovnání s jinými rasami a vzhledem k současným trendům. Aby se vyřešily tyto mezery, vznik nové teorie RS a doprovodná klinická intervence se snaží prozkoumat a zlepšit tento potenciálně ochranný kulturní proces zlepšením kompetence RS a zlepšením procesů zvládání. The Racial Encounter Coping Appraisal and Socialization Theory (RECAST) předpokládá, že explicitní a konzistentní poskytování psychoedukovaných, kvalifikovaných a sebevědomých praktik RS ze strany pečovatelů může snížit stres pečovatelů a následné psychologické problémy, se kterými se setkávají černošští mladí lidé, a to prostřednictvím větší sebeúčinnosti a zvládání situace. chování. Intervence Engaging, Managing, and Bonding through Race (EMBRace) je aplikací RECAST a snaží se zlepšit kompetentní praktiky RS prostřednictvím terapeutických a empiricky podporovaných strategií. Využití kulturně relevantní teorie v klinické léčbě je zásadní pro to, aby se černošská mládež vyrovnala se specifickými (tj. rasovými) stresory spojenými s dlouhodobými zdravotními a wellness výsledky. Empirické šetření RECAST může také objasnit, zda stárnoucí pečovatelé (např. prarodiče) rozvíjejí stejné kompetence jako ostatní primární pečovatelé pro mezigenerační zkoumání praktik RS. Cílem této studie je tedy otestovat účinnost jedinečné kulturně relevantní a rodinně založené intervence vyvinuté za účelem posílení kompetencí RS u černošských pečovatelů a snížení negativních psychologických výsledků u dospívajících dětí. V návaznosti na předběžná data, která jsem shromáždila během pilotního testování přijatelnosti intervence EMBRace ve Filadelfii, bude navrhovaná studie testovat mechanismus kompetence pečovatele RS jako moderátora diskriminace, vlastní účinnosti zvládání, zvládání a psychologických výsledků adolescentů.

Konkrétní cíle studie jsou:

1. zlepšit kompetenci pečovatele RS, včetně snížení stresu;
2. zlepšit strategie zvládání, které adolescenti sami hlásili, prostřednictvím zvýšené sebeúčinnosti zvládání; a
3. snížit psychologické problémy adolescentů, které si sami uvedli v rámci léčebné skupiny EMBRace.

Podle posttestu a 6týdenního sledování se předpokládá, že rodiny EMBRace:

1. být hodnoceni jako a hodnotit se jako kompetentnější ve svých praktikách RS, včetně méně stresu;
2. uvádějí uspokojivější zvládání a vyšší skóre vlastní účinnosti zvládání; a
3. uvádějí méně psychických problémů ve srovnání s předtestovou a kontrolní skupinou.

Úspěch pilotního projektu EMBRace a následných klinických studií může vést k tomu, že jej začnou využívat servisní agentury a organizace zaměřené na mládež, aby se zabývaly všudypřítomným společenským problémem rasové diskriminace černošské mládeže a rodin. Snížení psychické újmy v černošských rodinách bude mít odrazující dopad v různých systémech (např. škola, zdravotnictví, bydlení), což může také řešit přetrvávající mezery, které jsou v těchto systémech patrné (např. úspěch, průměrná délka života, zdroje). Kromě toho se snažím mít udržitelný a dlouhodobý výzkumný program ve zlepšování zdraví pacientů vzhledem ke komunitně orientované povaze EMBRace, která spolupracuje s rodinami a organizacemi a školí klinické lékaře jak pro zlepšení výsledků černošské rodiny, tak pro léčbu problémy související s rasou.