Omhels met grootouders (EMBRace)

Ongeveer 90% van de zwarte jongeren geeft aan te maken te hebben gehad met of getuige te zijn geweest van rassendiscriminatie in hun nabije (bijv. klaslokaal) en virtuele (bijv. sociale netwerk) omgevingen. Het verband tussen discriminatie en negatieve gevolgen voor de geestelijke gezondheid (bijv. ernstigere en hogere depressies) is herhaaldelijk in de literatuur vastgesteld. Bovendien schaadt discriminatie de manier waarop jongeren omgaan, en het is deze gecompromitteerde manier van omgaan die wordt geassocieerd met negatieve psychologische, academische en gezondheidsresultaten. Verder kunnen de uitkomsten van adolescenten leiden tot duidelijke gezondheidscomplicaties en toenemende ongelijkheden op volwassen leeftijd. Tijdens de adolescentie kunnen gezinnen een bijdragende rol spelen bij het bufferen of verergeren van copingprocessen en -gedragingen voor discriminerende ervaringen. De meerderheid van de zwarte families gebruikt raciale socialisatie (RS) - of de verbale en non-verbale communicatie over raciale zaken - om het omgaan met ras te vergemakkelijken. Hoewel is aangetoond dat RS in sommige opzichten het traject van discriminatie naar negatieve psychologische uitkomsten verstoort, heeft het ook bijgedragen aan meer depressieve en angstige symptomen bij jongeren, gezien de grote verscheidenheid aan strategieën die worden waargenomen in RS-communicatie. Bovendien is er minder bekend over de impact die grootouders hebben op het socialisatieproces van hun adolescente kleinkinderen, ook al hebben zwarte grootouders meer kans om hun kleinkinderen groot te brengen in vergelijking met andere rassen en gezien de huidige trends. Om deze hiaten aan te pakken, probeert de opkomst van een nieuwe RS-theorie en bijbehorende klinische interventie dit potentieel beschermende culturele proces te onderzoeken en te verbeteren door RS-competentie te verbeteren en coping-processen te verbeteren. De Racial Encounter Coping Appraisal and Socialization Theory (RECAST) stelt dat de expliciete en consistente levering door zorgverleners van psycho-educatie-geïnformeerde, bekwame en zelfverzekerde RS-praktijken de stress van de zorgverlener en de daaropvolgende psychologische problemen die zwarte jongeren ervaren, kan verminderen door middel van meer zelfredzaamheid en coping. gedragingen. De interventie Engaging, Managing, and Bonding through Race (EMBRace) is de toepassing van RECAST en probeert competente RS-praktijken te verbeteren door middel van therapeutische en empirisch ondersteunde strategieën. Het gebruik van cultureel relevante theorieën bij klinische behandelingen is van vitaal belang voor het omgaan met specifieke (d.w.z. raciale) stressoren die verband houden met gezondheids- en welzijnsresultaten van zwarte jongeren. Het empirische onderzoek van RECAST kan ook duidelijk maken of ouder wordende verzorgers (bijv. grootouders) dezelfde competenties ontwikkelen als andere primaire verzorgers voor een intergenerationele verkenning van RS-praktijken. Het doel van deze studie is dus om de effectiviteit te testen van een unieke, cultureel relevante en gezinsinterventie die is ontwikkeld om RS-competenties bij zwarte zorgverleners te verbeteren en negatieve psychologische uitkomsten voor adolescente kinderen te verminderen. Voortbouwend op de voorlopige gegevens die ik heb verzameld tijdens de acceptatietest van de EMBRace-interventie in Philadelphia, zal de voorgestelde studie het mechanisme testen van RS-competentie van de verzorger als moderator van discriminatie, zelfredzaamheid, coping en psychologische uitkomsten van adolescenten.

De specifieke doelstellingen van de studie zijn:

1. de RS-competentie van de zorgverlener verbeteren, inclusief een vermindering van stress;
2. de zelfgerapporteerde copingstrategieën van adolescenten verbeteren door middel van verbeterde zelfredzaamheid; En
3. de zelfgerapporteerde psychische problemen van adolescenten binnen de EMBRace-behandelingsgroep verminderen.

Bij posttest en follow-up na 6 weken wordt verondersteld dat EMBRace-families:

1. worden beoordeeld als en beoordelen zichzelf als competenter in hun RS-praktijken, inclusief minder stress;
2. rapporteren meer bevredigende coping en hogere coping self-efficacy scores; En
3. rapporteren minder psychische problemen ten opzichte van pre-test en een controlegroep.

Het succes van een EMBRace-pilot en daaropvolgende klinische proeven kunnen ertoe leiden dat het wordt overgenomen door servicebureaus en jeugdorganisaties om het alomtegenwoordige maatschappelijke probleem van rassendiscriminatie voor zwarte jongeren en gezinnen aan te pakken. De vermindering van psychologische schade in zwarte gezinnen zal een weergalmende impact hebben op verschillende systemen (bijvoorbeeld school, gezondheidszorg, woningen), die ook de aanhoudende hiaten in deze systemen kunnen aanpakken (bijvoorbeeld prestatie, levensverwachting, middelen). Verder streef ik naar een duurzame onderzoeksagenda voor de lange termijn ter verbetering van de gezondheid van de patiënt, gezien de gemeenschapsgerichte aard van EMBRace, dat samenwerkt met gezinnen en organisaties en clinici opleidt voor zowel de verbetering van de resultaten van zwarte gezinnen als de behandeling van rasgerelateerde problemen.