意大利和西班牙学生群体的生活方式、自我药疗和营养保健品的使用 (STANIS)

年轻人被认为是由于不良饮食习惯而面临营养不良风险的人群，尤其是在大学生中。 事实上，后者在开始大学学习时往往会改变他们的饮食习惯，坚持典型的西方饮食，包括少量食用鱼类、水果和蔬菜、单不饱和和多不饱和脂肪酸，以及增加糖的摄入量，酒精和“快餐”，导致这一类人群营养不良和/或肥胖、代谢和心血管疾病的风险增加。 这些变化是由于缺乏膳食计划经验，导致外出就餐的频率增加，为了遵守课程时间表而跳过零食或膳食的次数增加，以及更容易获得快餐和有限的经济资源。 在学生的不健康行为中，除了错误的饮食习惯外，还有减少体力活动、久坐不动、酗酒和吸烟等。

在过去的 20 年中，大学生尤其是医学生的肥胖率有所上升，这与特定习惯密切相关，例如：不吃早餐、吃快餐、水果和蔬菜摄入量低以及容易接触不健康的食物来自机器的食物。 据报道，在新生中，尤其是那些远离家人、发现自己有生以来第一次独立的新生，体重增加率更高，压力更大，这是食物选择发生变化的原因。 事实上，为了控制压力水平，人们被鼓励偏爱高脂肪食物。 因此，大学生应该被视为一个在健康促进方面需要特别关注的群体，尤其是饮食。

然而，对健康饮食的兴趣会导致一种心理上的痴迷，称为食欲不振（ortho = just，oreksis = appetite），它在于持续关注维持自我强加的饮食以改善一个人的健康。 营养师/营养师和学生是受正畸影响最大的人群，意大利营养科学学生的患病率为 35.9%。 尽管受试者对适当和健康的食物选择有强烈兴趣，但典型的正食症行为可能与一个人对自己身体的负面形象有关。 然而，由于对饮食的极度限制/关注，矫正疗法往往会消除整组食物，从而导致营养不足、营养不良和体重减轻。 此外，矫正症的典型饮食行为与剧烈的体育活动有关，这表明从事体育运动的学生更容易患上这种疾病。

大学生的高压力水平也与智能药物和“智能营养素”的使用有关，大学生，尤其是医学专业的大学生（74.7%）使用这些药物来增强他们的认知能力。 自我药疗现象是公共卫生的主要问题之一，欧盟只有 48% 的人口使用处方药。 在卫生专业的学生中，在没有适应症的情况下，有高水平的抗生素自我药疗记录。 另一个特别值得关注的趋势是，年轻人越来越多地使用抗抑郁药，他们中的许多人在学业成绩不佳后服用抗抑郁药，并且会产生负面副作用，例如体重增加、血脂水平改变和患糖尿病的风险。 年轻人滥用或以其他方式误用的另一类物质是苯丙胺，同时摄入兴奋剂、酒精或其他药物也令人担忧。 事实上，最近对意大利和西班牙药学专业学生进行的一项研究表明，西班牙人吸毒的比例很高，而且 38.4% 的受试者将吸毒与酒精结合使用；相反，意大利学生透露，他们很少求助于药剂师，而更多地依赖家人或朋友的建议。

因此，大学时代代表的不仅是饮食问题，还有压力、焦虑、抑郁和其他心理问题。 然而，事实证明，高度坚持地中海饮食会在认知层面带来好处，改善抑郁和焦虑状态，并取得更好的学业成绩。 除了健康的饮食，即使是适度和规律的体育锻炼（每周 90 分钟）也被证明可以降低焦虑和抑郁水平，同时改善幸福感和自尊。 因此，有必要在大学生中推广这种生活方式。

不同类型的饮食和饮食中摄入的生物活性化合物也会对肠道微生物群的组成产生影响。 特别是，地中海饮食与大量的拟杆菌、普雷沃氏菌和普雷沃氏菌以及较低浓度的厚壁菌门和毛螺菌科有关。 尽管有几项研究调查了西班牙大学生的饮食习惯，但只有 Scuri 等人。调查了意大利和西班牙大学生的药物使用情况，但将研究限制在由唯一药学院的学生代表的明确定义的样本中，因为他们被认为特别小心并参与了该主题。 因此，评估意大利和西班牙学生之间的这种行为，包括自我药疗的倾向，包括生物医学而不仅仅是药学院系，将会很有趣，以便概述支持科学研究的大学生的行为，即应该引导他们获得更多的健康问题意识，包括正确使用药物。 此外，虽然有几项研究调查了地中海饮食对肠道微生物群的影响，但很少有人关注这种饮食对口腔微生物群的影响，尽管从临床角度来看，口腔是最相关的微生物栖息地之一。观点，它已被证明是心血管疾病、糖尿病、菌血症和肿瘤的重要危险因素。 因此，分析和研究这些方面很有趣。

本研究的目的是评估自我药疗、坚持地中海饮食、生活方式与代谢和免疫状态生物标志物之间的关系，以及饮食习惯对口腔微生物群组成的影响。

主要目标：

• 比较意大利和西班牙大学生的药物处方和酒精、能量饮料、补充剂、膳食产品和/或其他类型的保健品的使用情况。
• 比较意大利和西班牙大学生对地中海饮食的坚持。
• 比较意大利和西班牙大学生的心血管危险因素（肥胖、高血压、高血糖、血脂异常和吸烟习惯）和酮症。

次要目标：

• 比较和评估意大利和西班牙大学生的身体活动水平和神经性厌食症受试者的百分比。
• 比较意大利和西班牙大学生在外用餐的频率和类型、食物/饮料的类型和消费以及对特殊饮食制度（素食、生酮饮食等）的坚持。
• 登记其他感兴趣的特征（病理、焦虑/抑郁症状、食物新恐惧症、饮食失调、疫苗接种和对疫苗的看法）。
• 比较不吸烟的意大利和西班牙学生亚组的饮食习惯、唾液微生物群和唾液免疫球蛋白 A (IgA)、白细胞介素 6 (IL-6) 和皮质醇水平。

在招聘阶段，它将通过电子邮件发送给受试者：

• “信息说明和同意书”
• 《美食日记》（选填）

从招募到入组（第一次见面），志愿者都能够冷静、仔细地阅读《信息与同意书》。 受试者还可以要求招募人员和/或研究负责人提供澄清或详细信息。 而且，在决定之前，志愿者们会有时间向家人或他们信任的医生征求意见。

招聘人员将与志愿者联系，收集数据并为志愿者分配一个代码。

第一、二、三次会议的标准数据流程如下：

第一次会议：

1. 入组时签署知情同意书。
2. “代码表”的编制
3. “饮食日记”的撤控
4. 填写问卷
5. 人体测量和动脉压测量

第二次会议：

1. 信息说明和知情同意书签名的新通知
2. 借助 Scotti Bassani 重要地图集 (http://www.giorgiobedogni.它/archives/text/atlas/patlante.html）
3. 收集唾液样本以评估其质量并进行后续分析
4. 用于收集尿液的输送容器和用于收集昼夜节律皮质醇唾液的输送容器。

第三次会议：

1. 信息说明和知情同意书签名的新通知
2. 运送收集的尿液和唾液样本
3. 测量代谢状态参数（胆固醇、甘油三酯、血糖和酮）

将首次对意大利和西班牙大学生的生活方式进行深入分析，评估自我药疗的频率以及使用药物和补充剂/营养品的频率。 将首次确定与饮食习惯相关的口腔微生物群组成。 这项研究还应证实先前关于生物医学系学生，尤其是营养学家和体育从业者中正畸率高的研究结果。 本研究的结果也将有助于设计在大学生中正确使用药物/补充剂以及健康饮食和生活方式的推广计划，也将为额外/未来干预研究的受试者招募提供潜在有用的基础.