Levensstijl, zelfmedicatie en gebruik van nutraceuticals in een populatie van Italiaanse en Spaanse studenten (STANIS)

Jongeren worden beschouwd als een bevolkingsgroep die het risico loopt op voedingstekorten als gevolg van slechte eetgewoonten, vooral onder universiteitsstudenten. In feite hebben laatstgenoemden de neiging om hun eetgewoonten te veranderen wanneer ze aan hun universitaire studie beginnen, door vast te houden aan een typisch westers dieet dat een lage consumptie van vis, fruit en groenten, enkelvoudig onverzadigde en meervoudig onverzadigde vetzuren en een verhoogde consumptie van suikers omvat. alcohol en "fast food", met als gevolg een toename in deze bevolkingsklasse van het risico op ondervoeding en/of obesitas, stofwisselingsziekten en hart- en vaatziekten. Deze veranderingen zijn te wijten aan het gebrek aan ervaring met maaltijdplanning, met als gevolg een toename van de frequentie van maaltijden buitenshuis, aan de toename van het aantal tussendoortjes of maaltijden die worden overgeslagen om het tijdschema van de lessen te respecteren, aan de gemakkelijkere toegang tot het fastfood en de beperkte economische middelen. Onder het ongezonde gedrag van de studenten vallen naast verkeerde eetgewoonten ook verminderde lichamelijke activiteit, meer sedentair gedrag, alcoholgebruik en roken.

In de afgelopen 20 jaar is er een toename geweest van zwaarlijvigheid onder universiteitsstudenten die, vooral voor geneeskundestudenten, nauw verband houden met specifieke gewoonten zoals: ontbijt overslaan, fastfood eten, weinig fruit en groenten consumeren en gemakkelijke toegang tot ongezonde voeding. voedsel uit de machines. Onder de eerstejaarsstudenten, vooral degenen die ver van hun familie wonen en voor het eerst in hun leven onafhankelijk zijn, is een hogere mate van gewichtstoename en hogere niveaus van stress gemeld, verantwoordelijk voor veranderingen in voedselkeuzes. Om stressniveaus onder controle te houden, worden individuen aangemoedigd om de voorkeur te geven aan voedsel met veel vet. Daarom moeten universiteitsstudenten worden gezien als een groep die speciale aandacht behoeft op het gebied van gezondheidsbevordering, met name voeding.

De interesse in een gezond dieet kan echter leiden tot een psychologische obsessie die bekend staat als orthorexia (ortho = gewoon, oreksis = eetlust), die bestaat uit de aanhoudende zorg om het zelfopgelegde dieet te handhaven om de gezondheid te verbeteren. Voedingsdeskundigen/diëtisten en studenten zijn de bevolkingscategorieën die het meest worden getroffen door orthorexia, met een prevalentie van 35,9% onder Italiaanse studenten voedingswetenschap. Het typische gedrag van orthorexia kan in verband worden gebracht met een negatief beeld van het eigen lichaam, ondanks de sterke interesse van de proefpersoon in passende en gezonde voedingskeuzes. Echter, als gevolg van extreme beperking/bezorgdheid over iemands dieet, zouden orthorhexica de neiging hebben om hele groepen voedingsmiddelen te elimineren met als gevolg voedingstekorten, ondervoeding en gewichtsverlies. Bovendien wordt het typische eetgedrag van orthoressie geassocieerd met intense fysieke activiteit, wat suggereert dat studenten die sporten een grotere neiging hebben om deze aandoening te ontwikkelen.

De hoge niveaus van stress die werden geregistreerd bij universiteitsstudenten hielden ook verband met het gebruik van slimme medicijnen en "slimme voedingsstoffen", die universiteitsstudenten, vooral die in de geneeskunde (74,7%), gebruiken om hun cognitieve vaardigheden te verbeteren. Het fenomeen zelfmedicatie is een van de grootste problemen voor de volksgezondheid: slechts 48% van de bevolking van de Europese Unie gebruikt voorgeschreven medicijnen. Onder de studenten van gezondheidsberoepen wordt een hoge mate van zelfmedicatie met antibiotica geregistreerd zonder indicatie. Een andere trend die bijzonder zorgwekkend is, is de toename van het gebruik van antidepressiva onder jongeren, die velen van hen gebruiken na teleurstellingen in academische prestaties en die negatieve bijwerkingen hebben zoals gewichtstoename, een veranderd lipidenprofiel en het risico op diabetes. Een andere categorie stoffen die jongeren misbruiken of anderszins misbruiken, zijn amfetaminen, en ook de gelijktijdige inname van stimulerende middelen, alcohol of andere drugs is een punt van zorg. Een recent onderzoek onder Italiaanse en Spaanse studenten farmacie toonde inderdaad aan dat Spanjaarden een hoog percentage drugs gebruiken en dat 38,4% van de proefpersonen ze samen met alcohol gebruikt; in plaats daarvan hebben Italiaanse studenten onthuld dat ze zelden naar de apotheker gaan en meer vertrouwen op het advies van familie of vrienden.

De universiteitsjaren vormen dus een periode die niet alleen wordt gekenmerkt door voedselproblemen, maar ook door stress, angst, depressie en andere psychische problemen. Het bleek echter dat een hoge naleving van het mediterrane dieet voordelen zou opleveren op cognitief niveau, met een verbetering van de toestanden van depressie en angst en een beter academisch resultaat. Naast een gezond dieet is aangetoond dat zelfs matige en regelmatige lichaamsbeweging (90 minuten per week) de niveaus van angst en depressie vermindert met een verbeterd welzijn en zelfrespect. Om deze reden is het essentieel om deze levensstijl onder universiteitsstudenten te promoten.

Verschillende soorten voeding en bioactieve stoffen die met de voeding worden ingenomen, kunnen ook van invloed zijn op de samenstelling van de darmmicrobiota. Met name het mediterrane dieet wordt in verband gebracht met een grotere overvloed aan Bacteroidetes, Prevotellacea en Prevotella en een lagere concentratie Firmicutes en Lachnospiraceae. Hoewel verschillende studies de eetgewoonten van Spaanse universiteitsstudenten hebben onderzocht, hebben alleen Scuri et al. onderzocht het gebruik van drugs bij Italiaanse en Spaanse universiteitsstudenten, maar beperkte de studie tot een goed gedefinieerde steekproef vertegenwoordigd door studenten van de enige apotheekfaculteit, omdat ze als bijzonder voorzichtig en betrokken bij dit onderwerp werden beschouwd. Het zou daarom interessant zijn om dit gedrag te evalueren, inclusief de neiging tot zelfmedicatie, tussen Italiaanse en Spaanse studenten, inclusief biomedische en niet alleen farmaceutische faculteiten, om een ​​overzicht te krijgen van het gedrag van universiteitsstudenten die wetenschappelijke studies ondersteunen, dat moet ertoe leiden dat ze zich meer bewust worden van gezondheidsproblemen, waaronder het juiste gebruik van drugs. Bovendien, hoewel verschillende studies het effect van het mediterrane dieet op de darmflora hebben onderzocht, is er weinig aandacht besteed aan het effect van dit dieet op de orale microbiota, ondanks dat de mondholte vanuit klinisch oogpunt een van de meest relevante microbiële habitats is. en er is aangetoond dat het een belangrijke risicofactor is voor hart- en vaatziekten, diabetes mellitus, bacteriëmie en tumoren. Het is daarom interessant om deze aspecten te analyseren en te onderzoeken.

Het doel van deze studie is het evalueren van zelfmedicatie, de naleving van het mediterrane dieet, de relatie tussen levensstijl en biomarkers van de metabole en immunologische status, en de impact van eetgewoonten op de samenstelling van de orale microbiota.

Primaire doelen:

• Vergelijk het voorschrijven van medicijnen en het gebruik van alcohol, energiedrankjes, supplementen, dieetproducten en/of andere soorten nutraceuticals bij Italiaanse en Spaanse universiteitsstudenten.
• Vergelijk de naleving van het mediterrane dieet bij Italiaanse en Spaanse universiteitsstudenten.
• Vergelijk cardiovasculaire risicofactoren (zwaarlijvigheid, hypertensie, hyperglykemie, dyslipidemie en rookgewoonten) en ketose bij Italiaanse en Spaanse universiteitsstudenten.

Secundaire doelen:

• Vergelijk en evalueer het niveau van fysieke activiteit en het percentage proefpersonen met orthorexia nervosa bij Italiaanse en Spaanse universiteitsstudenten.
• Vergelijk de frequentie en het soort maaltijden dat buitenshuis wordt geconsumeerd, het soort en de consumptie van voedsel/dranken en het volgen van speciale dieetregimes (vegetarisch dieet, ketogeen enz.), bij Italiaanse en Spaanse universiteitsstudenten.
• Registreer andere interessante kenmerken (pathologieën, angst-/depressieve symptomen, voedselneofobie, eetstoornissen, vaccinaties en mening over vaccins).
• Vergelijk eetgewoonten, speekselmicrobiota en speekselimmunoglobuline A (IgA), interleukine-6 ​​(IL-6) en cortisolspiegels in een subgroep van niet-rokende Italiaanse en Spaanse studenten.

In de wervingsfase wordt het per e-mail naar de proefpersonen gestuurd:

• "De" INFORMATIENOTA EN TOESTEMMING "
• "Food Diary" (optionele aanvulling)

Vanaf het moment van werving tot inschrijving (eerste ontmoeting) kunnen de vrijwilligers de "INFORMATIE- EN TOESTEMMINGSNOTA" rustig en zorgvuldig lezen. De proefpersonen kunnen ook verduidelijkingen of details vragen aan de rekruteerder en/of de verantwoordelijke van het onderzoek. Bovendien krijgen de vrijwilligers, alvorens een beslissing te nemen, de tijd om hun mening te vragen aan familie of aan een arts die ze vertrouwen.

De recruiters nemen contact op met de vrijwilligers, verzamelen de gegevens en kennen de vrijwilliger een code toe.

De standaard gegevensstroom bij de eerste, tweede en derde bijeenkomst is als volgt:

Eerste ontmoeting:

1. Ondertekende geïnformeerde toestemming op het moment van inschrijving.
2. Compilatie van het "Codeblad"
3. Intrekking en controle van het "voedingsdagboek"
4. Vragenlijsten invullen
5. Antropometrische en arteriële drukmetingen

Tweede bijeenkomst:

1. Nieuwe kennisgeving van de informatienota en handtekening voor geïnformeerde toestemming
2. Beheer van de Food Frequency Questionnaire (FFQ) (http://www.sisdca.it/public/pdf/IDAO---testistica.pdf) met behulp van de Scotti Bassani portant atlas (http: // www .giorgiobedogni. it / archieven / tekst / atlas / patlante.html)
3. Verzameling van speekselmonsters om hun kwaliteit te beoordelen en voor latere analyse
4. Leveringscontainer voor het verzamelen van urine en die voor het verzamelen van speeksel voor circadiane cortisol.

Derde bijeenkomst:

1. Nieuwe kennisgeving van de informatienota en handtekening voor geïnformeerde toestemming
2. Levering van verzamelde urine- en speekselmonsters
3. Meting van parameters van de metabole toestand (cholesterol, triglyceriden, glycemie en ketonen)

Voor het eerst zal een diepgaande analyse van de levensstijl van Italiaanse en Spaanse universiteitsstudenten worden uitgevoerd, met een beoordeling van de frequentie van zelfmedicatie en het gebruik van medicijnen en supplementen/nutraceuticals. Voor het eerst wordt de samenstelling van de orale microbiota in relatie tot eetgewoonten bepaald. Deze studie zou ook de resultaten moeten bevestigen van eerdere studies over het hoge percentage orthorexia bij biomedische faculteitsstudenten, vooral onder voedingsdeskundigen en sportbeoefenaars. De resultaten van deze studie zullen ook nuttig zijn voor het ontwerpen van promotieprogramma's voor het juiste gebruik van medicijnen/supplementen en voor gezonde voeding en levensstijl bij universiteitsstudenten, en zullen ook een potentieel bruikbare basis vormen voor het werven van proefpersonen in aanvullende/toekomstige interventiestudies. .