Livsstil, självmedicinering och användning av nutraceuticals i en befolkning av italienska och spanska studenter (STANIS)

Unga människor anses vara en befolkning som riskerar att drabbas av näringsbrister på grund av dåliga matvanor, särskilt bland universitetsstudenter. Faktum är att de senare tenderar att ändra sina matvanor när de börjar sina universitetsstudier, med anslutning till en typisk västerländsk kost som inkluderar låg konsumtion av fisk, frukt och grönsaker, enkelomättade och fleromättade fettsyror och en ökning av konsumtionen av sockerarter, alkohol och "snabbmat", med åtföljande ökning i denna befolkningsklass av risk för undernäring och/eller fetma, metabola och hjärt-kärlsjukdomar. Dessa förändringar beror på bristen på erfarenhet av måltidsplanering, med en åtföljande ökning av frekvensen av måltider utanför hemmet, på ökningen av antalet mellanmål eller måltider som hoppats över för att respektera schemat för lektionerna, på den lättare tillgången till snabbmaten och begränsade ekonomiska resurser. Bland de ohälsosamma beteenden som eleverna anammat finns, förutom felaktiga matvanor, även minskad fysisk aktivitet, ökad stillasittande, alkoholkonsumtion och rökning.

Under de senaste 20 åren har det skett en ökning av fetma bland universitetsstudenter som, särskilt för läkarstudenter, är nära besläktade med specifika vanor som: hoppa över frukost, gå på snabbmat, låg konsumtion av frukt och grönsaker och enkel tillgång till ohälsosamt mat från maskinerna. Bland nybörjarna, särskilt de som bor långt ifrån familjer och finner sig självständiga för första gången i sina liv, har högre viktökning och högre nivåer av stress rapporterats, vilka är ansvariga för förändringar i val av mat. I själva verket, för att kontrollera stressnivåer, uppmuntras individer att föredra mat som innehåller mycket fett. Därför ska universitetsstudenter ses som en grupp som kräver särskild uppmärksamhet när det gäller hälsofrämjande, särskilt mat.

Intresset för en hälsosam kost kan dock leda till en psykologisk besatthet som kallas ortorexia (orto = bara, oreksis = aptit), som består i den ihärdiga oron att upprätthålla den självpåtagna kosten för att förbättra sin hälsa. Nutritionister/dietister och studenter är de befolkningskategorier som drabbas mest av ortorexia, med en prevalens bland italienska nutritionsvetenskapsstudenter på 35,9 %. De typiska beteendena för ortorexia kan förknippas med en negativ bild av den egna kroppen, trots försökspersonens starka intresse för lämpliga och hälsosamma matval. Men som ett resultat av extrema restriktioner/oro över ens kost, skulle ortorhexiker tendera att eliminera hela grupper av livsmedel med åtföljande näringsbrister, undernäring och viktminskning. Dessutom är det typiska ätbeteendet för ortoessi associerat med intensiv fysisk aktivitet, vilket tyder på att elever som utövar sport har en större tendens att utveckla denna störning.

De höga nivåerna av stress som registrerats hos universitetsstudenter var också relaterade till användningen av smarta droger och "smarta näringsämnen", som universitetsstudenter, särskilt de inom medicin (74,7 %), använder för att förbättra sina kognitiva förmågor. Fenomenet självmedicinering är ett av de största problemen för folkhälsan, med endast 48 % av befolkningen i Europeiska unionen som använder receptbelagda läkemedel. Bland studenterna i sjukvården registreras höga nivåer av självmedicinering med antibiotika i avsaknad av indikation. En annan trend som är särskilt oroande är den ökade användningen av antidepressiva läkemedel bland unga, som många av dem tar efter besvikelser i akademisk prestation och som har negativa biverkningar som viktökning, förändrad lipidprofil och risk för diabetes. En annan kategori av substanser som unga missbrukar eller på annat sätt missbrukar är amfetamin, och samtidigt intag av stimulantia, alkohol eller andra droger är också oroande. En nyligen genomförd studie på italienska och spanska apoteksstudenter visade faktiskt att spanjorer har en hög andel droganvändning och att 38,4 % av försökspersonerna tar dem tillsammans med alkohol; i stället har italienska studenter avslöjat att de sällan vänder sig till apotekaren och förlitar sig mer på råd från familj eller vänner.

Universitetsåren representerar därför en period som inte bara präglas av matproblem utan också av stress, ångest, depression och andra psykiska problem. Det visade sig dock att en hög efterlevnad av medelhavsdieten skulle ge fördelar på kognitiv nivå, med en förbättring av tillstånden depression och ångest och ett bättre akademiskt resultat. Förutom en hälsosam kost har även måttlig och regelbunden fysisk aktivitet (90 minuter i veckan) visat sig minska nivåerna av ångest och depression med förbättrat välbefinnande och självkänsla. Av denna anledning är det viktigt att främja denna livsstil bland universitetsstudenter.

Olika typer av dieter och bioaktiva föreningar som tas med kosten kan också ha en inverkan på sammansättningen av tarmmikrobiotan. I synnerhet har medelhavskosten förknippats med ett större överflöd av Bacteroidetes, Prevotellacea och Prevotella och en lägre koncentration av Firmicutes och Lachnospiraceae. Även om flera studier har undersökt spanska universitetsstudenters matvanor, är det bara Scuri et al. undersökte användningen av droger hos italienska och spanska universitetsstudenter, men begränsade studien till ett väldefinierat urval representerat av studenter från den enda farmacifakulteten, eftersom de ansågs vara särskilt försiktiga och engagerade i detta ämne. Det skulle därför vara intressant att utvärdera detta beteende, inklusive tendensen till självmedicinering, mellan italienska och spanska studenter, inklusive biomedicinska och inte bara farmaceutiska fakulteter, för att få en överblick över beteendet hos universitetsstudenter som stöder vetenskapliga studier, att bör leda till att de blir mer medvetna om hälsoproblem, inklusive korrekt användning av droger. Vidare, även om flera studier har undersökt effekten av Medelhavsdieten på tarmmikrobiota, har liten uppmärksamhet ägnats åt effekten av denna diet på munmikrobiotan, trots att munhålan är en av de mest relevanta mikrobiella livsmiljöerna från en klinisk synpunkt. syn, och det har visat sig vara en betydande riskfaktor för hjärt-kärlsjukdomar, diabetes mellitus, bakteriemi och tumörer. Det är därför intressant att analysera och undersöka dessa aspekter.

Syftet med denna studie är att utvärdera självmedicinering, följsamhet till Medelhavsdieten, förhållandet mellan livsstil och biomarkörer för den metabola och immunologiska statusen och inverkan av matvanor på den orala mikrobiotans sammansättning.

Primära mål:

• Jämför förskrivning av läkemedel och användning av alkohol, energidrycker, kosttillskott, kostprodukter och/eller andra typer av näringsämnen hos italienska och spanska universitetsstudenter.
• Jämför följsamheten till medelhavsdieten hos italienska och spanska universitetsstudenter.
• Jämför kardiovaskulära riskfaktorer (fetma, högt blodtryck, hyperglykemi, dyslipidemi och rökvanor) och ketos hos italienska och spanska universitetsstudenter.

Sekundära mål:

• Jämför och utvärdera nivån av fysisk aktivitet och andelen personer med orthorexia nervosa hos italienska och spanska universitetsstudenter.
• Jämför frekvensen och typen av måltider som konsumeras utanför hemmet, typen och konsumtionen av mat/drycker och följsamhet till speciella kostregimer (vegetarisk kost, ketogen etc), hos italienska och spanska universitetsstudenter.
• Registrera andra egenskaper av intresse (patologier, ångest/depressiva symtom, matneofobi, ätstörningar, vaccinationer och åsikter om vacciner).
• Jämför matvanor, salivmikrobiota och salivimmunoglobulin A (IgA), interleukin-6 (IL-6) och kortisolnivåer i en undergrupp av icke-rökare italienska och spanska studenter.

I rekryteringsfasen kommer det att skickas till ämnena via e-post:

• "" INFORMATIONSANMÄRKNING OCH SAMTYCKE "
• "Matdagbok" (valfritt ifyllning)

Från tidpunkten för rekryteringen till inskrivningen (första mötet) kommer volontärerna att lugnt och noggrant kunna läsa "INFORMATION OCH SAMTYCKE NOTERA". Försökspersonerna kan också begära förtydliganden eller detaljer från rekryteraren och/eller den som ansvarar för studien. Dessutom, innan de bestämmer sig, kommer volontärerna att ha tid att fråga en åsikt till familjen eller till en läkare som de förtroende har.

Rekryterarna kommer att ta kontakt med volontärerna, samla in data och tilldela en kod till volontären.

Standarddataflödet vid det första, andra och tredje mötet kommer att vara följande:

Första mötet:

1. Undertecknat informerat samtycke vid tidpunkten för registrering.
2. Sammanställning av "Kodbladet"
3. Indragning och kontroll av "matdagboken"
4. Fyller i frågeformulär
5. Antropometriska och arteriella tryckmätningar

Andra mötet:

1. Nytt meddelande om informationsanteckningen och underskrift med informerat samtycke
2. Administration av Food Frequency Questionnaire (FFQ) (http://www.sisdca.it/public/pdf/IDAO---testistica.pdf) med hjälp av Scotti Bassani portant atlas (http: // www .giorgiobedogni. it / arkiv / text / atlas / patlante.html)
3. Samling av salivprover för att bedöma deras kvalitet och för efterföljande analys
4. Leveransbehållare för uppsamling av urin och de för uppsamling av saliv för dygnsrytmkortisol.

Tredje mötet:

1. Nytt meddelande om informationsanteckningen och underskrift med informerat samtycke
2. Leverans av insamlade urin- och salivprover
3. Mätning av parametrar för metaboliskt tillstånd (kolesterol, triglycerider, glykemi och ketoner)

En djupgående analys av livsstilen för italienska och spanska universitetsstudenter kommer att genomföras för första gången, med bedömning av frekvensen av självmedicinering och användning av läkemedel och kosttillskott/näringsämnen. Sammansättningen av den orala mikrobiotan i förhållande till matvanor kommer att bestämmas för första gången. Denna studie bör också bekräfta resultaten från tidigare studier om den höga graden av ortorexia hos biomedicinska fakultetsstudenter, särskilt bland nutritionister och idrottsutövare. Resultaten av denna studie kommer också att vara användbara för att utforma marknadsföringsprogram för korrekt användning av droger/kosttillskott och för hälsosam kost och livsstil hos universitetsstudenter, och kommer också att ge en potentiellt användbar grund för rekrytering av försökspersoner i ytterligare/framtida interventionsstudier .