Livsstil, selvmedisinering og bruk av nutraceuticals i en populasjon av italienske og spanske studenter (STANIS)

Unge mennesker regnes som en befolkning med risiko for ernæringsmangel på grunn av dårlige matvaner, spesielt blant universitetsstudenter. Faktisk har de sistnevnte en tendens til å endre matvanene sine når de begynner på universitetsstudiene, med overholdelse av et typisk vestlig kosthold som inkluderer lavt forbruk av fisk, frukt og grønnsaker, enumettede og flerumettede fettsyrer, og en økning i forbruket av sukker, alkohol og «fast food», med påfølgende økning i denne befolkningsklassen av risiko for underernæring og/eller fedme, metabolske og hjerte- og karsykdommer. Disse endringene skyldes mangel på erfaring med planlegging av måltider, med en påfølgende økning i frekvensen av måltider borte fra hjemmet, til økningen i antall snacks eller måltider som hoppes over for å respektere timeplanen for timene, til lettere tilgang til hurtigmaten og begrensede økonomiske ressurser. Blant den usunne atferden elevene tar i bruk, er det i tillegg til feil matvaner også redusert fysisk aktivitet, økt stillesitting, alkoholforbruk og røyking.

I løpet av de siste 20 årene har det vært en økning i overvekt blant universitetsstudenter som, spesielt for medisinstudenter, er nært beslektet med spesifikke vaner som: hoppe over frokost, gå på fastfood, lavt forbruk av frukt og grønnsaker, og enkel tilgang til usunt mat fra maskinene. Blant nybegynnere, spesielt de som bor langt fra familier og finner seg selvstendige for første gang i livet, er det rapportert om høyere forekomst av vektøkning og høyere nivåer av stress, som er ansvarlige for endringer i matvalg. Faktisk, for å kontrollere stressnivåer, oppfordres enkeltpersoner til å foretrekke mat som inneholder mye fett. Derfor bør universitetsstudenter sees på som en gruppe som krever spesiell oppmerksomhet når det gjelder helsefremmende arbeid, spesielt mat.

Interessen for et sunt kosthold kan imidlertid føre til en psykologisk besettelse kjent som ortoreksi (orto = rettferdig, oreksis = appetitt), som består i den vedvarende bekymringen om å opprettholde den selvpålagte dietten for å forbedre helsen. Ernæringsfysiologer/kostholdseksperter og studenter er de kategoriene av befolkningen som er mest berørt av ortoreksi, med en prevalens blant italienske ernæringsvitenskapsstudenter på 35,9 %. Den typiske atferden ved ortoreksi kan assosieres med et negativt bilde av ens egen kropp, til tross for forsøkspersonens sterke interesse for passende og sunne matvalg. Som et resultat av ekstrem restriksjon/bekymring over ens diett, vil ortorhexikere imidlertid ha en tendens til å eliminere hele grupper av matvarer med påfølgende ernæringsmangler, underernæring og vekttap. I tillegg er den typiske spiseatferden til ortoressi assosiert med intens fysisk aktivitet, noe som tyder på at studenter som driver med sport har en større tendens til å utvikle denne lidelsen.

De høye nivåene av stress registrert hos universitetsstudenter var også relatert til bruken av smarte medisiner og "smarte næringsstoffer", som universitetsstudenter, spesielt de i medisin (74,7%), bruker for å forbedre sine kognitive evner. Fenomenet selvmedisinering er et av hovedproblemene for folkehelsen, med bare 48 % av befolkningen i EU som bruker foreskrevne legemidler. Blant studentene i helseprofesjoner registreres høye nivåer av selvmedisinering med antibiotika i fravær av indikasjon. En annen trend som er spesielt bekymret er økningen i bruken av antidepressiva blant unge, som mange av dem tar etter skuffelser i akademiske prestasjoner og som har negative bivirkninger som vektøkning, endret lipidprofil og risiko for diabetes. En annen kategori stoffer ungdom misbruker eller på annen måte misbruker er amfetamin, og samtidig inntak av sentralstimulerende midler, alkohol eller andre rusmidler er også bekymringsfullt. Faktisk, en nylig studie utført på italienske og spanske farmasistudenter viste at spanjoler har en høy prosentandel av narkotikabruk og at 38,4 % av forsøkspersonene tar dem sammen med alkohol; i stedet har italienske studenter avslørt at de sjelden henvender seg til farmasøyten og stoler mer på råd fra familie eller venner.

Universitetsårene representerer derfor en periode preget ikke bare av matproblemer, men også av stress, angst, depresjon og andre psykiske problemer. Imidlertid viste det seg at en høy overholdelse av middelhavsdietten ville gi fordeler på det kognitive nivået, med en forbedring i tilstandene depresjon og angst og et bedre akademisk resultat. I tillegg til et sunt kosthold, har selv moderat og regelmessig fysisk aktivitet (90 minutter i uken) vist seg å redusere nivået av angst og depresjon med forbedret velvære og selvtillit. Av denne grunn er det viktig å fremme denne livsstilen blant universitetsstudenter.

Ulike typer diett og bioaktive forbindelser tatt med dietten kan også ha innvirkning på sammensetningen av tarmmikrobiotaen. Spesielt har middelhavsdietten vært assosiert med en større overflod av Bacteroidetes, Prevotellacea og Prevotella og en lavere konsentrasjon av Firmicutes og Lachnospiraceae. Selv om flere studier har undersøkt spisevanene til spanske universitetsstudenter, er det bare Scuri et al. undersøkte bruken av rusmidler hos italienske og spanske universitetsstudenter, men begrenset studien til et veldefinert utvalg representert av studenter ved det eneste farmasifakultetet, fordi de ble ansett som spesielt nøye og involvert i dette emnet. Det ville derfor være interessant å evaluere denne atferden, inkludert tendensen til selvmedisinering, mellom italienske og spanske studenter, inkludert biomedisinske og ikke bare farmasøytiske fakulteter, for å få en oversikt over oppførselen til universitetsstudenter som støtter vitenskapelige studier, at bør føre til at de får mer bevissthet om helseproblemer, inkludert riktig bruk av rusmidler. Videre, selv om flere studier har undersøkt effekten av middelhavsdietten på tarmmikrobiota, har det vært lite oppmerksomhet til effekten av denne dietten på den orale mikrobiotaen, til tross for at munnhulen er et av de mest relevante mikrobielle habitatene fra et klinisk punkt. syn, og det har vist seg å være en betydelig risikofaktor for hjerte- og karsykdommer, diabetes mellitus, bakteriemi og svulster. Det er derfor interessant å analysere og undersøke disse aspektene.

Målet med denne studien er å evaluere selvmedisinering, overholdelse av middelhavsdietten, forholdet mellom livsstil og biomarkører for metabolsk og immunologisk status, og innvirkningen av spisevaner på den orale mikrobiotasammensetningen.

Primære mål:

• Sammenlign forskrivning av legemidler og bruk av alkohol, energidrikker, kosttilskudd, kostholdsprodukter og/eller andre typer næringsmidler hos italienske og spanske universitetsstudenter.
• Sammenlign etterlevelsen av middelhavsdietten hos italienske og spanske universitetsstudenter.
• Sammenlign kardiovaskulære risikofaktorer (fedme, hypertensjon, hyperglykemi, dyslipidemi og røykevaner) og ketose hos italienske og spanske universitetsstudenter.

Sekundære mål:

• Sammenlign og evaluer nivået av fysisk aktivitet og prosentandelen av personer med orthorexia nervosa hos italienske og spanske universitetsstudenter.
• Sammenlign hyppigheten og typen måltider som inntas utenfor hjemmet, type og forbruk av mat/drikke og overholdelse av spesielle kostholdsregimer (vegetarisk kosthold, ketogen osv.), hos italienske og spanske universitetsstudenter.
• Registrer andre egenskaper av interesse (patologier, angst/depressive symptomer, matneofobi, spiseforstyrrelser, vaksinasjoner og mening om vaksiner).
• Sammenlign matvaner, spyttmikrobiota og spyttimmunoglobulin A (IgA), interleukin-6 (IL-6) og kortisolnivåer i en undergruppe av ikke-røykende italienske og spanske studenter.

I rekrutteringsfasen vil det bli sendt til fagene på e-post:

• "INFORMASJONSMERKNAD OG SAMTYKKE"
• "Matdagbok" (valgfri utfylling)

Fra rekrutteringstidspunktet til påmelding (første møte) vil de frivillige rolig og nøye kunne lese «INFORMASJON OG SAMTYKKE NOTAT». Forsøkspersonene kan også be om avklaringer eller detaljer fra rekruttereren og/eller den som er ansvarlig for studien. Dessuten, før de bestemmer seg, vil de frivillige ha tid til å be om en mening til familien eller en lege som de stoler på.

Rekruttererne vil ta kontakt med de frivillige, samle inn data og tildele en kode til den frivillige.

Standard dataflyt på det første, andre og tredje møtet vil være som følger:

Første møte:

1. Signert informert samtykke ved påmelding.
2. Sammenstilling av "Kodeark"
3. Tilbaketrekking og kontroll av "matdagboken"
4. Fylle ut spørreskjemaer
5. Antropometriske og arterielle trykkmålinger

Andre møte:

1. Nytt varsel om informasjonsnotatet og underskrift av informert samtykke
2. Administrasjon av Food Frequency Questionnaire (FFQ) (http://www.sisdca.it/public/pdf/IDAO---testistica.pdf) ved hjelp av Scotti Bassani portant atlas (http: // www .giorgiobedogni. it / arkiver / tekst / atlas / patlante.html)
3. Innsamling av spyttprøver for å vurdere kvaliteten og for påfølgende analyse
4. Leveringsbeholder for oppsamling av urin og de for oppsamling av spytt for døgnkortisol.

Tredje møte:

1. Nytt varsel om informasjonsnotatet og underskrift av informert samtykke
2. Levering av urin- og spyttprøver som ble samlet inn
3. Måling av metabolske tilstandsparametere (kolesterol, triglyserider, glykemi og ketoner)

En dybdeanalyse av livsstilen til italienske og spanske universitetsstudenter vil bli gjennomført for første gang, med vurdering av hyppigheten av selvmedisinering og bruk av legemidler og kosttilskudd/næringsmidler. Sammensetningen av den orale mikrobiotaen i forhold til spisevaner vil bli bestemt for første gang. Denne studien skal også bekrefte resultatene fra tidligere studier på den høye graden av ortoreksi hos biomedisinske fakultetsstudenter, spesielt blant ernæringsfysiologer og idrettsutøvere. Resultatene av denne studien vil også være nyttige for å utforme promoteringsprogrammer for riktig bruk av medikamenter/kosttilskudd og for sunt kosthold og livsstil hos universitetsstudenter, og vil også gi et potensielt nyttig grunnlag for rekruttering av fag i tilleggs-/fremtidige intervensjonsstudier. .