Estilo de Vida, Automedicación y Uso de Nutracéuticos en una Población de Estudiantes Italianos y Españoles (STANIS)

Los jóvenes son considerados una población en riesgo de sufrir carencias nutricionales por malos hábitos alimentarios, encontrándose especialmente entre los estudiantes universitarios. De hecho, estos últimos tienden a cambiar sus hábitos alimentarios cuando inician sus estudios universitarios, con la adherencia a una dieta típicamente occidental que incluye un bajo consumo de pescado, frutas y verduras, ácidos grasos monoinsaturados y poliinsaturados, y un aumento en el consumo de azúcares, alcohol y "comida rápida", con el consiguiente aumento en esta clase poblacional del riesgo de desnutrición y/u obesidad, enfermedades metabólicas y cardiovasculares. Estos cambios se deben a la falta de experiencia en la planificación de las comidas, con el consiguiente aumento de la frecuencia de las comidas fuera de casa, al aumento del número de meriendas o comidas salteadas para respetar el horario de las clases, al acceso más fácil a la comida rápida y los recursos económicos limitados. Entre los comportamientos no saludables adoptados por los estudiantes, además de los malos hábitos alimentarios, también se encuentran la reducción de la actividad física, el aumento del sedentarismo, el consumo de alcohol y el tabaquismo.

En los últimos 20 años se ha producido un aumento de las tasas de obesidad entre los estudiantes universitarios que, especialmente en el caso de los estudiantes de medicina, están muy relacionadas con hábitos específicos como: saltarse el desayuno, asistir a comidas rápidas, bajo consumo de frutas y verduras, y fácil acceso a alimentos no saludables. alimentos de las máquinas. Entre los estudiantes de primer año, especialmente aquellos que viven lejos de sus familias y se encuentran independientes por primera vez en sus vidas, se han informado tasas más altas de aumento de peso y niveles más altos de estrés, responsables de los cambios en las elecciones de alimentos. De hecho, para controlar los niveles de estrés, se alienta a las personas a preferir alimentos ricos en grasas. Por lo tanto, los estudiantes universitarios deben ser vistos como un grupo que requiere una atención especial en cuanto a la promoción de la salud, especialmente la alimentación.

Sin embargo, el interés por una alimentación sana puede conducir a una obsesión psicológica conocida como ortorexia (orto = justo, oreksis = apetito), que consiste en la preocupación persistente por mantener la alimentación autoimpuesta para mejorar la salud. Los nutricionistas/dietistas y los estudiantes son las categorías de población más afectadas por la ortorexia, con una prevalencia en los estudiantes italianos de ciencias de la nutrición del 35,9%. Los comportamientos típicos de la ortorexia pueden estar asociados a una imagen negativa del propio cuerpo, a pesar del fuerte interés del sujeto por la elección de alimentos adecuados y saludables. Sin embargo, como resultado de la extrema restricción/preocupación por la dieta, los ortorrexicos tenderían a eliminar grupos completos de alimentos con las consiguientes deficiencias nutricionales, desnutrición y pérdida de peso. Además, la conducta alimentaria típica de la ortorresia se asocia con una actividad física intensa, lo que sugiere que los estudiantes que practican deportes tienen una mayor tendencia a desarrollar este trastorno.

Los altos niveles de estrés registrados en los universitarios también se relacionaron con el uso de drogas inteligentes y "nutrientes inteligentes", que los universitarios, especialmente los de medicina (74,7%), utilizan para potenciar sus capacidades cognitivas. El fenómeno de la automedicación es uno de los principales problemas para la salud pública, con sólo el 48% de la población de la Unión Europea utilizando medicamentos prescritos. Entre los estudiantes de profesiones de la salud se registran altos niveles de automedicación con antibióticos en ausencia de indicación. Otra tendencia que preocupa especialmente es el aumento del uso de antidepresivos entre los jóvenes, que muchos de ellos toman tras decepciones en el rendimiento académico y que tienen efectos secundarios negativos como aumento de peso, perfil lipídico alterado y riesgo de diabetes. Otra categoría de sustancias de las que los jóvenes abusan o abusan de otro modo son las anfetaminas, y la ingesta simultánea de estimulantes, alcohol u otras drogas también es motivo de preocupación. De hecho, un estudio reciente realizado en estudiantes de farmacia italianos y españoles mostró que los españoles tienen un alto porcentaje de consumo de drogas y que el 38,4% de los sujetos las toman junto con el alcohol; en cambio, los estudiantes italianos han revelado que rara vez recurren al farmacéutico y confían más en los consejos de familiares o amigos.

Los años universitarios representan por tanto un período marcado no sólo por problemas alimentarios sino también por estrés, ansiedad, depresión y otros problemas psicológicos. Sin embargo, se evidenció que una alta adherencia a la dieta mediterránea traería beneficios a nivel cognitivo, con una mejora en los estados de depresión y ansiedad y un mejor resultado académico. Además de una dieta saludable, se ha demostrado que incluso la actividad física moderada y regular (90 minutos a la semana) reduce los niveles de ansiedad y depresión y mejora el bienestar y la autoestima. Por ello es fundamental fomentar este estilo de vida entre los universitarios.

Los diferentes tipos de dieta y compuestos bioactivos tomados con la dieta también pueden tener un impacto en la composición de la microbiota intestinal. En particular, la dieta mediterránea se ha asociado con una mayor abundancia de Bacteroidetes, Prevotellacea y Prevotella y una menor concentración de Firmicutes y Lachnospiraceae. Aunque varios estudios han investigado los hábitos alimentarios de los universitarios españoles, solo Scuri et al. investigó el uso de medicamentos en estudiantes universitarios italianos y españoles, pero limitó el estudio a una muestra bien definida representada por estudiantes de la facultad única de farmacia, por considerarlos particularmente cuidadosos e involucrados en este tema. Por lo tanto, sería interesante evaluar este comportamiento, incluida la tendencia a la automedicación, entre estudiantes italianos y españoles, incluidas las facultades de biomedicina y no solo farmacéuticas, para tener una visión general del comportamiento de los estudiantes universitarios que apoyan estudios científicos, que debe llevarlos a adquirir una mayor conciencia de los problemas de salud, incluido el uso correcto de los medicamentos. Además, aunque varios estudios han investigado el efecto de la dieta mediterránea sobre la microbiota intestinal, se ha prestado poca atención al efecto de esta dieta sobre la microbiota oral, a pesar de que la cavidad oral es uno de los hábitats microbianos más relevantes desde el punto de vista clínico. vista, y se ha demostrado que es un importante factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus, bacteriemias y tumores. Por lo tanto, es interesante analizar e investigar estos aspectos.

El objetivo de este estudio es evaluar la automedicación, la adherencia a la dieta mediterránea, la relación entre el estilo de vida y los biomarcadores del estado metabólico e inmunológico, y el impacto de los hábitos alimentarios en la composición de la microbiota oral.

Objetivos principales:

• Comparar la prescripción de fármacos y el consumo de alcohol, bebidas energéticas, suplementos, productos dietéticos y/u otro tipo de nutracéuticos en universitarios italianos y españoles.
• Comparar la adherencia a la dieta mediterránea en universitarios italianos y españoles.
• Comparar los factores de riesgo cardiovascular (obesidad, hipertensión, hiperglucemia, dislipemia y tabaquismo) y la cetosis en universitarios italianos y españoles.

Metas secundarias:

• Comparar y evaluar el nivel de actividad física y el porcentaje de sujetos con ortorexia nerviosa en universitarios italianos y españoles.
• Comparar la frecuencia y el tipo de comidas consumidas fuera del hogar, el tipo y consumo de alimentos/bebidas y la adherencia a regímenes dietéticos especiales (dieta vegetariana, cetogénica, etc.), en universitarios italianos y españoles.
• Registrar otras características de interés (patologías, síntomas ansiosos/depresivos, neofobia alimentaria, trastornos alimentarios, vacunas y opinión sobre vacunas).
• Comparar hábitos alimentarios, microbiota salival e inmunoglobulina A salival (IgA), interleucina-6 (IL-6) y niveles de cortisol en un subgrupo de estudiantes italianos y españoles no fumadores.

En la fase de contratación se enviará a los sujetos por e-mail:

• "La" NOTA DE INFORMACIÓN Y CONSENTIMIENTO "
• "Diario de alimentos" (completado opcional)

Desde el momento de la captación hasta la inscripción (primera reunión) los voluntarios podrán leer con tranquilidad y atención la "NOTA DE INFORMACIÓN Y CONSENTIMIENTO". Los sujetos también podrán solicitar aclaraciones o detalles al reclutador y/o al responsable del estudio. Además, antes de decidir, los voluntarios tendrán tiempo de pedir opinión a familiares oa un médico de su confianza.

Los reclutadores se pondrán en contacto con los voluntarios, recogerán los datos y asignarán un código al voluntario.

El flujo de datos estándar en la primera, segunda y tercera reunión será el siguiente:

Primera cita:

1. Consentimiento informado firmado en el momento de la inscripción.
2. Recopilación de la "Hoja de códigos"
3. Retiro y control del "diario de alimentos"
4. Llenando cuestionarios
5. Mediciones antropométricas y de presión arterial

Segunda reunión:

1. Nuevo aviso de la nota informativa y firma del consentimiento informado
2. Administración del Cuestionario de Frecuencia de Alimentos (FFQ) (http://www.sisdca.it/public/pdf/IDAO---testistica.pdf) con la ayuda del atlas portátil Scotti Bassani (http: // www .giorgiobedogni. it/archivos/texto/atlas/patlante.html)
3. Recogida de muestras de saliva para evaluar su calidad y su posterior análisis
4. Contenedor de entrega para la recolección de orina y aquellos para la recolección de saliva para el cortisol circadiano.

Tercer encuentro:

1. Nuevo aviso de la nota informativa y firma del consentimiento informado
2. Entrega de muestras de orina y saliva recogidas
3. Medición de parámetros del estado metabólico (colesterol, triglicéridos, glucemia y cetonas)

Se realizará por primera vez un análisis en profundidad del estilo de vida de los universitarios italianos y españoles, con evaluación de la frecuencia de automedicación y uso de fármacos y suplementos/nutracéuticos. Se determinará por primera vez la composición de la microbiota bucal en relación con los hábitos alimentarios. Este estudio también debería confirmar los resultados de estudios previos sobre la alta tasa de ortorexia en estudiantes de facultades biomédicas, especialmente entre nutricionistas y deportistas. Los resultados de este estudio también serán útiles para diseñar programas de promoción del uso correcto de medicamentos/suplementos y de dietas y estilos de vida saludables en estudiantes universitarios, y también proporcionarán una base potencialmente útil para el reclutamiento de sujetos en estudios de intervención adicionales/futuros .