Livsstil, selvmedicinering og brug af nutraceuticals i en befolkning af italienske og spanske studerende (STANIS)

Unge mennesker betragtes som en befolkning med risiko for ernæringsmæssige mangler på grund af dårlige spisevaner, som især findes blandt universitetsstuderende. Faktisk har sidstnævnte en tendens til at ændre deres spisevaner, når de begynder på deres universitetsstudier, med overholdelse af en typisk vestlig kost, der inkluderer lavt forbrug af fisk, frugt og grøntsager, enkeltumættede og flerumættede fedtsyrer og et øget forbrug af sukker, alkohol og "fastfood", med deraf følgende stigning i denne befolkningsklasse af risiko for underernæring og/eller fedme, stofskifte- og hjerte-kar-sygdomme. Disse ændringer skyldes manglende erfaring med planlægning af måltider, med en deraf følgende stigning i hyppigheden af ​​måltider væk fra hjemmet, stigningen i antallet af snacks eller måltider, der springes over for at overholde tidsplanen for lektionerne, til lettere adgang til fastfood og begrænsede økonomiske ressourcer. Blandt den usunde adfærd, eleverne har taget til sig, er der udover de forkerte spisevaner også nedsat fysisk aktivitet, øget stillesiddendehed, alkoholforbrug og rygning.

I løbet af de sidste 20 år har der været en stigning i fedme blandt universitetsstuderende, som især for medicinstuderende er tæt forbundet med specifikke vaner såsom: at springe morgenmaden over, deltage i fastfood, lavt forbrug af frugt og grøntsager og let adgang til usundt mad fra maskinerne. Blandt nybegyndere, især dem, der bor langt fra familier og finder sig selv uafhængige for første gang i deres liv, er der rapporteret om højere vægtforøgelse og højere niveauer af stress, hvilket er ansvarligt for ændringer i madvalg. Faktisk, for at kontrollere stressniveauer, opfordres enkeltpersoner til at foretrække fødevarer med højt fedtindhold. Derfor skal universitetsstuderende ses som en gruppe, der kræver særlig opmærksomhed omkring sundhedsfremme, især mad.

Interessen for en sund kost kan dog føre til en psykologisk besættelse kendt som ortoreksi (ortho = retfærdig, oreksis = appetit), som består i den vedvarende bekymring om at opretholde den selvpålagte diæt for at forbedre ens helbred. Ernæringseksperter/diætister og studerende er de befolkningskategorier, der er mest berørt af ortoreksi, med en prævalens blandt italienske ernæringsvidenskabelige studerende på 35,9 %. Den typiske adfærd ved ortoreksi kan være forbundet med et negativt billede af ens egen krop på trods af forsøgspersonens stærke interesse for passende og sunde madvalg. Som et resultat af ekstreme restriktioner/bekymringer over ens kost vil ortorhexikere imidlertid have en tendens til at eliminere hele grupper af fødevarer med deraf følgende ernæringsmæssige mangler, underernæring og vægttab. Ydermere er den typiske spiseadfærd for ortoresia forbundet med intens fysisk aktivitet, hvilket tyder på, at elever, der dyrker sport, har en større tendens til at udvikle denne lidelse.

De høje niveauer af stress registreret hos universitetsstuderende var også relateret til brugen af ​​smarte stoffer og "smarte næringsstoffer", som universitetsstuderende, især dem i medicin (74,7%), bruger til at forbedre deres kognitive evner. Fænomenet selvmedicinering er et af de største problemer for folkesundheden, idet kun 48 % af befolkningen i EU bruger ordineret medicin. Blandt de studerende i sundhedsfag er høje niveauer af selvmedicinering med antibiotika registreret i mangel af indikation. En anden tendens, der er særligt bekymrende, er stigningen i brugen af ​​antidepressiva blandt unge, som mange af dem tager efter skuffelser i deres akademiske præstationer, og som har negative bivirkninger såsom vægtøgning, ændret lipidprofil og risiko for diabetes. En anden kategori af stoffer, som unge misbruger eller på anden måde misbruger, er amfetamin, og samtidig indtagelse af stimulanser, alkohol eller andre stoffer giver anledning til bekymring. Faktisk viste en nylig undersøgelse foretaget af italienske og spanske farmaceutstuderende, at spanierne har en høj procentdel af stofbrug, og at 38,4 % af forsøgspersonerne tager dem sammen med alkohol; i stedet har italienske studerende afsløret, at de sjældent henvender sig til apoteket og stoler mere på råd fra familie eller venner.

Universitetsårene repræsenterer derfor en periode præget af ikke kun madproblemer, men også af stress, angst, depression og andre psykiske problemer. Det viste sig dog, at en høj overholdelse af middelhavsdiæten ville give fordele på det kognitive niveau, med en forbedring af tilstanden af ​​depression og angst og et bedre akademisk resultat. Ud over en sund kost har selv moderat og regelmæssig fysisk aktivitet (90 minutter om ugen) vist sig at reducere niveauet af angst og depression med forbedret velvære og selvværd. Af denne grund er det vigtigt at fremme denne livsstil blandt universitetsstuderende.

Forskellige typer diæt og bioaktive stoffer indtaget med kosten kan også have indflydelse på sammensætningen af ​​tarmmikrobiotaen. Især middelhavsdiæten er blevet forbundet med en større overflod af Bacteroidetes, Prevotellacea og Prevotella og en lavere koncentration af Firmicutes og Lachnospiraceae. Selvom flere undersøgelser har undersøgt spanske universitetsstuderendes spisevaner, er det kun Scuri et al. undersøgte brugen af ​​stoffer hos italienske og spanske universitetsstuderende, men begrænsede undersøgelsen til en veldefineret stikprøve repræsenteret af studerende fra det eneste farmaceut fakultet, fordi de blev anset for at være særligt forsigtige og involverede i dette emne. Det ville derfor være interessant at evaluere denne adfærd, herunder tendensen til selvmedicinering, mellem italienske og spanske studerende, herunder biomedicinske og ikke kun farmaceutiske fakulteter, for at få et overblik over adfærden hos universitetsstuderende, der støtter videnskabelige studier, at bør få dem til at opnå mere bevidsthed om sundhedsproblemer, herunder korrekt brug af stoffer. Selvom adskillige undersøgelser har undersøgt effekten af ​​middelhavsdiæten på tarmmikrobiota, er der desuden kun blevet rettet lidt opmærksomhed på effekten af ​​denne diæt på den orale mikrobiota, på trods af at mundhulen er et af de mest relevante mikrobielle levesteder fra et klinisk synspunkt. opfattelse, og det har vist sig at være en væsentlig risikofaktor for hjerte-kar-sygdomme, diabetes mellitus, bakteriemi og tumorer. Det er derfor interessant at analysere og undersøge disse aspekter.

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere selvmedicinering, overholdelse af middelhavsdiæten, forholdet mellem livsstil og biomarkører for den metaboliske og immunologiske status og indvirkningen af ​​spisevaner på den orale mikrobiotasammensætning.

Primære mål:

• Sammenlign ordination af lægemidler og brugen af ​​alkohol, energidrikke, kosttilskud, diætprodukter og/eller andre typer ernæringsmidler hos italienske og spanske universitetsstuderende.
• Sammenlign overholdelse af middelhavsdiæten hos italienske og spanske universitetsstuderende.
• Sammenlign kardiovaskulære risikofaktorer (fedme, hypertension, hyperglykæmi, dyslipidæmi og rygevaner) og ketose hos italienske og spanske universitetsstuderende.

Sekundære mål:

• Sammenlign og evaluer niveauet af fysisk aktivitet og procentdelen af ​​forsøgspersoner med orthorexia nervosa hos italienske og spanske universitetsstuderende.
• Sammenlign hyppigheden og typen af ​​måltider, der indtages uden for hjemmet, typen og forbruget af mad/drikkevarer og overholdelse af særlige diætregimer (vegetarisk kost, ketogen osv.) hos italienske og spanske universitetsstuderende.
• Registrer andre karakteristika af interesse (patologier, angst/depressive symptomer, madneofobi, spiseforstyrrelser, vaccinationer og mening om vacciner).
• Sammenlign spisevaner, spytmikrobiota og spytimmunoglobulin A (IgA), interleukin-6 (IL-6) og cortisolniveauer i en undergruppe af ikke-rygende italienske og spanske studerende.

I rekrutteringsfasen vil det blive sendt til fagene på e-mail:

• "" INFORMATIONSBEMÆRKNING OG SAMTYKKE "
• "Maddagbog" (valgfri udfyldelse)

Fra rekrutteringstidspunktet til tilmeldingen (første møde) vil de frivillige roligt og omhyggeligt kunne læse "INFORMATION OG SAMTYKKE NOTAT". Forsøgspersonerne kan også anmode om præciseringer eller detaljer fra rekruttereren og/eller den person, der er ansvarlig for undersøgelsen. Desuden vil de frivillige, før de beslutter sig, have tid til at spørge familien eller en læge, de har tillid til, om en udtalelse.

Rekruttererne vil tage kontakt til de frivillige, indsamle data og tildele en kode til den frivillige.

Standarddatastrømmen ved det første, andet og tredje møde vil være som følger:

Første møde:

1. Underskrevet informeret samtykke ved tilmelding.
2. Kompilering af "Kodeark"
3. Tilbagetrækning og kontrol af "maddagbogen"
4. Udfyldelse af spørgeskemaer
5. Antropometriske og arterielle trykmålinger

Andet møde:

1. Ny meddelelse om informationsnotatet og underskrift af informeret samtykke
2. Administration af Food Frequency Questionnaire (FFQ) (http://www.sisdca.it/public/pdf/IDAO---testistica.pdf) ved hjælp af Scotti Bassani portant atlas (http: // www .giorgiobedogni. it / arkiver / tekst / atlas / patlante.html)
3. Indsamling af spytprøver for at vurdere deres kvalitet og til efterfølgende analyse
4. Leveringsbeholder til opsamling af urin og dem til opsamling af spyt til døgnrytmekortisol.

Tredje møde:

1. Ny meddelelse om informationsnotatet og underskrift af informeret samtykke
2. Udlevering af urin- og spytprøver indsamlet
3. Måling af metaboliske tilstandsparametre (kolesterol, triglycerider, glykæmi og ketoner)

En dybdegående analyse af italienske og spanske universitetsstuderendes livsstil vil blive udført for første gang med vurdering af hyppigheden af ​​selvmedicinering og brug af lægemidler og kosttilskud/nutraceuticals. Sammensætningen af ​​den orale mikrobiota i forhold til spisevaner vil blive bestemt for første gang. Denne undersøgelse skulle også bekræfte resultaterne af tidligere undersøgelser af den høje grad af ortoreksi hos biomedicinske fakultetsstuderende, især blandt ernæringseksperter og sportsudøvere. Resultaterne af denne undersøgelse vil også være nyttige til at designe fremmeprogrammer for korrekt brug af lægemidler/kosttilskud og for sund kost og livsstil hos universitetsstuderende, og vil også give et potentielt nyttigt grundlag for rekruttering af forsøgspersoner i yderligere/fremtidige interventionsstudier .