Estilo de vida, automedicação e uso de nutracêuticos em uma população de estudantes italianos e espanhóis (STANIS)

Os jovens são considerados uma população de risco para deficiências nutricionais devido aos maus hábitos alimentares, encontrados principalmente entre os universitários. De facto, estes últimos tendem a alterar os seus hábitos alimentares quando iniciam os estudos universitários, com adesão a uma dieta tipicamente ocidental que inclui baixo consumo de peixe, frutas e vegetais, ácidos gordos monoinsaturados e poliinsaturados e aumento do consumo de açúcares, álcool e "fast food", com o consequente aumento nesta classe populacional do risco de desnutrição e/ou obesidade, doenças metabólicas e cardiovasculares. Estas alterações devem-se à falta de experiência na planificação das refeições, com consequente aumento da frequência das refeições fora de casa, ao aumento do número de lanches ou omissões de refeições para respeitar o horário das aulas, à facilidade de acesso a o fast food e os recursos econômicos limitados. Dentre os comportamentos não saudáveis ​​adotados pelos alunos, além dos hábitos alimentares inadequados, estão também a diminuição da atividade física, aumento do sedentarismo, consumo de álcool e tabagismo.

Nos últimos 20 anos houve um aumento nos índices de obesidade entre universitários que, principalmente para os estudantes de medicina, estão intimamente relacionados a hábitos específicos como: pular o café da manhã, frequentar fast food, baixo consumo de frutas e verduras e fácil acesso a alimentos pouco saudáveis. alimentos das máquinas. Entre os calouros, principalmente aqueles que moram longe da família e se encontram pela primeira vez independentes na vida, têm sido relatados maiores índices de ganho de peso e maiores níveis de estresse, responsáveis ​​por mudanças nas escolhas alimentares. De fato, para controlar os níveis de estresse, os indivíduos são incentivados a preferir alimentos ricos em gordura. Portanto, os universitários devem ser vistos como um grupo que requer atenção especial no que diz respeito à promoção da saúde, principalmente a alimentação.

No entanto, o interesse por uma alimentação saudável pode levar a uma obsessão psicológica conhecida como ortorexia (ortho = justo, oreksis = apetite), que consiste na preocupação persistente de manter a dieta auto-imposta para melhorar a saúde. Nutricionistas/dietistas e estudantes são as categorias da população mais afetadas pela ortorexia, com uma prevalência de 35,9% nos estudantes italianos de ciências da nutrição. Os comportamentos típicos da ortorexia podem estar associados a uma imagem negativa do próprio corpo, apesar do forte interesse do sujeito por escolhas alimentares adequadas e saudáveis. No entanto, em decorrência da extrema restrição/preocupação com a alimentação, os ortoréxicos tenderiam a eliminar grupos inteiros de alimentos com consequentes deficiências nutricionais, desnutrição e perda de peso. Além disso, o comportamento alimentar típico da ortorésia está associado à atividade física intensa, sugerindo que estudantes que praticam esportes têm maior tendência a desenvolver esse distúrbio.

Os altos níveis de estresse registrados nos universitários também foram relacionados ao uso de smart drugs e "smartnutrients", que os universitários, principalmente os de medicina (74,7%), utilizam para potencializar suas habilidades cognitivas. O fenómeno da automedicação é um dos principais problemas de saúde pública, com apenas 48% da população da União Europeia a consumir medicamentos prescritos. Entre os estudantes das profissões de saúde registam-se elevados níveis de automedicação com antibióticos na ausência de indicação. Outra tendência que preocupa especialmente é o aumento do uso de antidepressivos entre os jovens, que muitos deles tomam após decepções no desempenho acadêmico e que trazem efeitos colaterais negativos, como ganho de peso, perfil lipídico alterado e risco de diabetes. Outra categoria de substâncias das quais os jovens abusam ou fazem uso indevido são as anfetaminas, e a ingestão concomitante de estimulantes, álcool ou outras drogas também é motivo de preocupação. De fato, um estudo recente realizado com estudantes de farmácia italianos e espanhóis mostrou que os espanhóis têm uma alta porcentagem de uso de drogas e que 38,4% dos indivíduos as tomam em conjunto com o álcool; em vez disso, os estudantes italianos revelaram que raramente recorrem ao farmacêutico e confiam mais nos conselhos de familiares ou amigos.

Os anos universitários representam, portanto, um período marcado não só por problemas alimentares, mas também por estresse, ansiedade, depressão e outros problemas psicológicos. No entanto, verificou-se que uma elevada adesão à dieta mediterrânica traria benefícios a nível cognitivo, com uma melhoria dos estados de depressão e ansiedade e um melhor resultado académico. Além de uma dieta saudável, mesmo a atividade física moderada e regular (90 minutos por semana) demonstrou reduzir os níveis de ansiedade e depressão com melhora do bem-estar e da autoestima. Por isso é fundamental promover esse estilo de vida entre os universitários.

Diferentes tipos de dieta e compostos bioativos ingeridos com a dieta também podem ter impacto na composição da microbiota intestinal. Em particular, a dieta mediterrânea tem sido associada a uma maior abundância de Bacteroidetes, Prevotellacea e Prevotella e uma menor concentração de Firmicutes e Lachnospiraceae. Embora vários estudos tenham investigado os hábitos alimentares de universitários espanhóis, apenas Scuri et al. investigaram o uso de drogas em universitários italianos e espanhóis, mas limitaram o estudo a uma amostra bem definida representada por alunos da única faculdade de farmácia, por serem considerados particularmente cuidadosos e envolvidos com o tema. Seria, portanto, interessante avaliar esse comportamento, incluindo a tendência à automedicação, entre estudantes italianos e espanhóis, incluindo faculdades biomédicas e não apenas farmacêuticas, a fim de ter uma visão geral do comportamento de estudantes universitários que apoiam estudos científicos, que deve levá-los a adquirir maior consciência sobre os problemas de saúde, incluindo o uso correto de medicamentos. Além disso, embora vários estudos tenham investigado o efeito da dieta mediterrânea na microbiota intestinal, pouca atenção tem sido dada ao efeito dessa dieta na microbiota oral, apesar da cavidade oral ser um dos habitats microbianos mais relevantes do ponto de vista clínico vista, e tem demonstrado ser um fator de risco significativo para doenças cardiovasculares, diabetes mellitus, bacteremia e tumores. Portanto, é interessante analisar e investigar esses aspectos.

O objetivo deste estudo é avaliar a automedicação, a adesão à dieta mediterrânica, a relação entre o estilo de vida e os biomarcadores do estado metabólico e imunológico e o impacto dos hábitos alimentares na composição da microbiota oral.

Objetivos principais:

• Comparar a prescrição de medicamentos e o uso de álcool, bebidas energéticas, suplementos, produtos dietéticos e/ou outros tipos de nutracêuticos em universitários italianos e espanhóis.
• Comparar a adesão à dieta mediterrânea em universitários italianos e espanhóis.
• Comparar fatores de risco cardiovascular (obesidade, hipertensão, hiperglicemia, dislipidemia e tabagismo) e cetose em universitários italianos e espanhóis.

Objetivos secundários:

• Comparar e avaliar o nível de atividade física e a porcentagem de sujeitos com ortorexia nervosa em universitários italianos e espanhóis.
• Comparar a frequência e o tipo de refeições consumidas fora de casa, o tipo e consumo de alimentos/bebidas e a adesão a regimes alimentares especiais (dieta vegetariana, cetogénica, etc.), em universitários italianos e espanhóis.
• Registre outras características de interesse (patologias, sintomas ansiosos/depressivos, neofobia alimentar, transtornos alimentares, vacinações e opinião sobre vacinas).
• Comparar hábitos alimentares, microbiota salivar e imunoglobulina salivar A (IgA), interleucina-6 (IL-6) e níveis de cortisol em um subgrupo de estudantes italianos e espanhóis não fumantes.

Na fase de recrutamento será enviado aos participantes por e-mail:

• "A" NOTA INFORMATIVA E CONSENTIMENTO "
• "Diário Alimentar" (preenchimento opcional)

Desde o momento do recrutamento até a inscrição (primeiro encontro), os voluntários poderão ler com calma e atenção a "NOTA DE INFORMAÇÕES E ASSEMBLEIA". Os sujeitos também podem solicitar esclarecimentos ou detalhes ao recrutador e/ou ao responsável pelo estudo. Além disso, antes de decidir, os voluntários terão tempo para pedir opinião a familiares ou a um médico de sua confiança.

Os recrutadores irão contactar os voluntários, recolher os dados e atribuir um código ao voluntário.

O fluxo de dados padrão na primeira, segunda e terceira reunião será o seguinte:

Primeiro encontro:

1. Consentimento informado assinado no momento da inscrição.
2. Compilação da "folha de código"
3. Retirada e controle do "diário alimentar"
4. Preenchimento de questionários
5. Medidas antropométricas e de pressão arterial

Segunda reunião:

1. Novo aviso da nota informativa e assinatura do consentimento informado
2. Aplicação do Questionário de Frequência Alimentar (FFQ) (http://www.sisdca.it/public/pdf/IDAO---testistica.pdf) com o auxílio do atlas portante Scotti Bassani (http: // www .giorgiobedogni. it / arquivos / texto / atlas / patlante.html)
3. Coleta de amostras de saliva para avaliação de sua qualidade e posterior análise
4. Recipiente de entrega para coleta de urina e aqueles para coleta de saliva para cortisol circadiano.

Terceira reunião:

1. Novo aviso da nota informativa e assinatura do consentimento informado
2. Entrega de amostras de urina e saliva coletadas
3. Medição dos parâmetros do estado metabólico (colesterol, triglicerídeos, glicemia e cetonas)

Pela primeira vez, será realizada uma análise aprofundada do estilo de vida de universitários italianos e espanhóis, com avaliação da frequência de automedicação e uso de medicamentos e suplementos/nutracêuticos. A composição da microbiota oral em relação aos hábitos alimentares será determinada pela primeira vez. Este estudo também deve confirmar os resultados de estudos anteriores sobre a alta taxa de ortorexia em estudantes biomédicos, especialmente entre nutricionistas e praticantes de esportes. Os resultados deste estudo também serão úteis para a concepção de programas de promoção do uso correto de medicamentos/suplementos e de dietas e estilos de vida saudáveis ​​em estudantes universitários, e também fornecerão uma base potencialmente útil para o recrutamento de sujeitos em estudos de intervenção adicionais/futuras .