重新连接：改善内部感受以减少军人的自杀意念 (RISE)

背景：内感受被定义为“对整个身体生理状况的感觉”，对于识别情绪和感觉（例如，饥饿、温度、疼痛）并做出相应反应至关重要。 研究人员的实验室进行了几项独立研究和两项初步研究，支持这样一种假设，即中断的内感受会导致一个人与身体脱节，因此如果一个人愿意这样做，就更有可能伤害身体。 研究表明，内感受缺陷不仅可以区分那些正在考虑自杀的人和那些从事自杀行为的人，而且还可以提供有关谁面临自杀行为迫在眉睫的风险的信息。 识别新的短期风险因素，如内感受缺陷，可以开发新的自杀治疗应用，这很重要，原因有以下几个：1）近年来自杀率有所上升，尤其是在军人中，以及 2 ) 现有的治疗方法通常无效、冗长、昂贵或不适合大规模传播。 该项目评估了一种针对内感受缺陷和自杀行为的新颖、简短的干预措施，该干预措施有可能为军人所接受和可行。

具体目标和假设：

目标 1：确定内感受训练程序（重新连接到内部感觉和体验 [RISE]）是否减少内感受缺陷，与控制条件相比自杀意念。 H1：接受内感受训练的参与者将表现出相对于对照组及其训练前水平的内感受缺陷减少。

H2：接受内感受训练的参与者将表现出相对于对照组和训练前水平的自杀意念减少。

H3：内感受训练和控制条件之间的组间差异将在一个月和三个月的随访中保持。

目标 2：确定 RISE 干预军事样本的可行性和可接受性。

H4：参与者和临床人员会发现干预是可行和可接受的。

研究设计：潜在参与者将从军事基地的 IOP 中招募。 符合条件的参与者将被邀请完成基线评估，并将被分配到以下两个条件之一：1) RISE，或 2) 控制（阅读健康相关材料）。 RISE 条件下的参与者将完成四次 45 分钟的在线培训课程，重点关注内感受的多个方面，包括：身体意识、身体感觉和运动、饮食、健康和自我保健、情绪意识以及与自我相关的理解其他。 结果评估将在治疗后以及一个月和三个月的随访中进行。

由于 COVID-19 大流行暂时停止了两个研究地点（赖特帕特森医学中心和马迪根陆军医学中心）的数据收集，因此该研究的一个完全在线分支于 2020 年 6 月添加。 数据收集后来能够在所有研究地点恢复。 当我们添加这个完整的手臂时，我们将计划的招聘目标从 132 人增加到 200 人。 数据收集最终以登记的 N 为 195 结束。

军事利益：出于多种原因，内感受缺陷是军事人员的重要治疗目标。 首先，军人特有的经历（例如压力、创伤）被认为会导致感受性缺陷。 其次，内感受缺陷的广泛结构和内感受缺陷的各个组成部分与服务人员的自杀意念和行为有关。 第三，我们的研究发现内感受缺陷很容易改变，增加内感受可以减少自杀的风险因素。 第四，整个干预可以通过电子方式进行并且简短，这使得它能够规避与传统面对面治疗相关的治疗障碍。 第五，由于其便携性，干预可以提供给已部署的服务成员，并且可以作为独立干预或作为现有治疗的附加组件提供。 总之，我们提议的干预措施不仅对减少自杀行为有影响，而且对改善军事表现和未来功能也有影响。