Ponowne łączenie: poprawa interocepcji w celu zmniejszenia myśli samobójczych w wojsku (RISE)

Wstęp: Interocepcja jest definiowana jako „odczuwanie stanu fizjologicznego całego organizmu” i jest kluczowa dla rozpoznawania emocji i doznań (np. głodu, temperatury, bólu) i odpowiedniego reagowania. Laboratorium badacza przeprowadziło kilka niezależnych badań i dwa badania pilotażowe, które potwierdzają hipotezę, że zakłócona interocepcja prowadzi do odłączenia od ciała, a tym samym do większej możliwości wyrządzenia szkody ciału, jeśli ktoś tego chce. Badania sugerują, że deficyty interoceptywne mogą nie tylko odróżniać tych, którzy myślą o samobójstwie od tych, którzy angażują się w zachowania samobójcze, ale mogą również dostarczać informacji o tym, kto jest bezpośrednio zagrożony zachowaniami samobójczymi. Identyfikacja nowych, krótkoterminowych czynników ryzyka, takich jak deficyty interoceptywne, pozwala na opracowanie nowych zastosowań leczenia samobójstw, co jest ważne z kilku powodów: 1) wskaźniki samobójstw wzrosły w ostatnich latach, zwłaszcza wśród populacji wojskowych, oraz 2 ) istniejące metody leczenia są często nieskuteczne, długotrwałe, drogie lub niepraktyczne w przypadku rozpowszechniania na dużą skalę. Ten projekt ocenia nową, krótką interwencję w przypadku deficytów interoceptywnych i zachowań samobójczych, która może być akceptowalna i wykonalna dla populacji wojskowej.

Konkretne cele i hipotezy:

Cel 1: Ustalenie, czy procedura treningu interocepcji (Reconnecting to Internal Sensations and Experiences [RISE]) zmniejsza deficyty interoceptywne, myśli samobójcze w porównaniu do stanu kontrolnego. H1: Uczestnicy poddawani treningowi interoceptywnemu będą wykazywać zmniejszone deficyty interoceptywne w porównaniu z grupą kontrolną iw stosunku do ich poziomów przed treningiem.

H2: Uczestnicy poddawani treningowi interoceptywnemu będą wykazywać zmniejszone myśli samobójcze w porównaniu z grupą kontrolną iw stosunku do ich poziomów przed treningiem.

H3: Różnice grupowe między warunkami treningu interoceptywnego a warunkami kontrolnymi zostaną utrzymane podczas jedno- i trzymiesięcznych obserwacji.

Cel 2: Ustalenie wykonalności i akceptowalności interwencji RISE na próbie wojskowej.

H4: Uczestnicy i personel kliniki uznają interwencję za wykonalną i akceptowalną.

Projekt badania: Potencjalni uczestnicy będą rekrutowani z IOP baz wojskowych. Kwalifikujący się uczestnicy zostaną zaproszeni do wypełnienia oceny podstawowej i zostaną przydzieleni do jednego z dwóch warunków: 1) RISE lub 2) kontrola (czytanie materiałów związanych ze zdrowiem). Uczestnicy w stanie RISE ukończą cztery 45-minutowe sesje szkoleniowe online, które koncentrują się na wielu aspektach interocepcji, w tym: świadomości ciała, doznaniach ciała i ruchu, jedzeniu, zdrowiu i dbaniu o siebie, świadomości emocjonalnej i zrozumieniu siebie w odniesieniu do inni. Oceny wyników będą przeprowadzane po leczeniu oraz podczas jedno- i trzymiesięcznych obserwacji.

Ze względu na pandemię COVID-19, która tymczasowo wstrzymała gromadzenie danych w dwóch ośrodkach badawczych (Wright Patterson Medical Center i Madigan Army Medical Center), w czerwcu 2020 r. dodano w pełni internetową część badania. Gromadzenie danych można było później wznowić we wszystkich ośrodkach badawczych. Kiedy dodaliśmy to pełne ramię, zwiększyliśmy planowany cel rekrutacji ze 132 do 200. Gromadzenie danych zostało ostatecznie zakończone z zarejestrowaną liczbą N wynoszącą 195.

Korzyść wojskowa: Deficyty interoceptywne są ważnym celem leczenia personelu wojskowego z kilku powodów. Po pierwsze, uważa się, że doświadczenia specyficzne dla populacji wojskowych (np. Stres, trauma) prowadzą do deficytów interoceptywnych. Po drugie, szeroka konstrukcja deficytów interoceptywnych i poszczególnych składników deficytów interoceptywnych jest związana z myślami i zachowaniami samobójczymi wśród członków Służby. Po trzecie, nasze badania wykazały, że deficyty interoceptywne są łatwo modyfikowalne, a zwiększenie interocepcji zmniejsza czynniki ryzyka samobójstwa. Po czwarte, cała interwencja może być przeprowadzona elektronicznie i jest krótka, co pozwala na ominięcie barier w leczeniu związanych z tradycyjną terapią twarzą w twarz. Po piąte, ze względu na możliwość przenoszenia, interwencja może być świadczona oddelegowanym członkom Serwisu i może być świadczona jako samodzielna interwencja lub jako dodatek do istniejących terapii. Podsumowując, proponowana przez nas interwencja ma wpływ nie tylko na ograniczenie zachowań samobójczych, ale także na poprawę wyników wojskowych i przyszłego funkcjonowania.