Riconnessione: migliorare l'intercezione per ridurre l'ideazione suicidaria nell'esercito (RISE)

Sfondo: l'interocezione è definita come il "senso della condizione fisiologica dell'intero corpo" ed è fondamentale per riconoscere emozioni e sensazioni (ad esempio, fame, temperatura, dolore) e rispondere di conseguenza. Il laboratorio del ricercatore ha condotto diversi studi indipendenti e due studi pilota che supportano l'ipotesi che l'interocezione interrotta porta a essere disconnessi dal corpo, e quindi più in grado di danneggiare il corpo se si desidera farlo. La ricerca suggerisce che i deficit interocettivi possono non solo differenziare coloro che pensano al suicidio da coloro che si impegnano in comportamenti suicidari, ma possono anche fornire informazioni su chi è a rischio imminente di comportamento suicidario. L'identificazione di nuovi fattori di rischio a breve termine, come i deficit interocettivi, consente lo sviluppo di nuove applicazioni terapeutiche per il suicidio, che è importante per diversi motivi: 1) i tassi di suicidio sono aumentati negli ultimi anni, soprattutto tra le popolazioni militari, e 2 ) gli approcci terapeutici esistenti sono spesso inefficaci, lunghi, costosi o poco pratici per la diffusione su larga scala. Questo progetto valuta un nuovo, breve intervento per i deficit interocettivi e il comportamento suicidario con il potenziale per essere accettabile e fattibile per una popolazione militare.

Obiettivi specifici e ipotesi:

Obiettivo 1: Determinare se la procedura di addestramento interocettivo (Riconnessione a sensazioni ed esperienze interne [RISE]) riduce i deficit interocettivi, l'ideazione suicidaria rispetto a una condizione di controllo. H1: i partecipanti che ricevono l'addestramento interocettivo dimostreranno deficit interocettivi ridotti rispetto ai controlli e rispetto ai loro livelli pre-allenamento.

H2: I partecipanti che ricevono l'addestramento interocettivo dimostreranno una diminuzione dell'ideazione suicidaria rispetto ai controlli e rispetto ai loro livelli pre-allenamento.

H3: le differenze di gruppo tra l'allenamento interocettivo e le condizioni di controllo saranno mantenute ai follow-up di uno e tre mesi.

Obiettivo 2: Stabilire la fattibilità e l'accettabilità dell'intervento RISE in un campione militare.

H4: I partecipanti e il personale della clinica troveranno l'intervento fattibile e accettabile.

Disegno dello studio: i potenziali partecipanti saranno reclutati dagli IOP delle basi militari. I partecipanti idonei saranno invitati a completare la valutazione di base e saranno assegnati a una delle due condizioni: 1) RISE o 2) controllo (lettura di materiale relativo alla salute). I partecipanti alla condizione RISE completeranno quattro sessioni di formazione online di 45 minuti incentrate su molteplici aspetti dell'interocezione, tra cui: consapevolezza del corpo, sensazioni e movimento del corpo, alimentazione, salute e cura di sé, consapevolezza emotiva e comprensione del sé in relazione a altri. Le valutazioni dei risultati saranno somministrate al post-trattamento e ai follow-up di uno e tre mesi.

A causa della pandemia di COVID-19, che ha temporaneamente sospeso la raccolta dei dati in due dei siti dello studio (Wright Patterson Medical Center e Madigan Army Medical Center), nel giugno 2020 è stata aggiunta una parte completamente online dello studio. Successivamente è stato possibile riprendere la raccolta dei dati in tutti i siti dello studio. Quando abbiamo aggiunto questo braccio completo, abbiamo aumentato il nostro obiettivo di reclutamento pianificato da 132 a 200. La raccolta dei dati si è infine conclusa con un N iscritto di 195.

Vantaggio militare: i deficit interocettivi sono un importante obiettivo terapeutico per il personale militare per diversi motivi. In primo luogo, si ritiene che le esperienze specifiche delle popolazioni militari (ad es. Stress, traumi) portino a deficit interocettivi. In secondo luogo, l'ampio costrutto dei deficit interocettivi e le singole componenti dei deficit interocettivi sono correlati all'ideazione e al comportamento suicidario tra i membri del servizio. In terzo luogo, la nostra ricerca rileva che i deficit interocettivi sono facilmente modificabili e che l'aumento dell'interocezione riduce i fattori di rischio per il suicidio. In quarto luogo, l'intero intervento può essere erogato elettronicamente ed è breve, il che gli consente di aggirare le barriere al trattamento associate alla tradizionale terapia faccia a faccia. In quinto luogo, a causa della sua portabilità, l'intervento può essere fornito ai membri del servizio schierato e può essere fornito come intervento autonomo o come aggiunta ai trattamenti esistenti. In sintesi, il nostro intervento proposto ha implicazioni non solo per la riduzione del comportamento suicidario, ma anche per il miglioramento delle prestazioni militari e del funzionamento futuro.