Se reconnecter : améliorer l'interoception pour réduire les idées suicidaires dans l'armée (RISE)

Contexte : L'intéroception est définie comme le "sens de l'état physiologique de l'ensemble du corps" et est cruciale pour reconnaître les émotions et les sensations (par exemple, la faim, la température, la douleur) et réagir en conséquence. Le laboratoire de l'investigateur a mené plusieurs études indépendantes et deux études pilotes qui soutiennent l'hypothèse selon laquelle une intéroception perturbée conduit à être déconnecté du corps, et donc plus apte à nuire au corps si on le souhaite. La recherche suggère que les déficits intéroceptifs peuvent non seulement différencier ceux qui pensent au suicide de ceux qui adoptent un comportement suicidaire, mais ils peuvent également fournir des informations sur les personnes à risque imminent de comportement suicidaire. L'identification de nouveaux facteurs de risque à court terme, comme les déficits intéroceptifs, permet le développement de nouvelles applications de traitement du suicide, ce qui est important pour plusieurs raisons : 1) les taux de suicide ont augmenté ces dernières années, en particulier parmi les populations militaires, et 2 ) les approches de traitement existantes sont souvent inefficaces, longues, coûteuses ou peu pratiques pour une diffusion à grande échelle. Ce projet évalue une nouvelle intervention brève pour les déficits intéroceptifs et les comportements suicidaires avec le potentiel d'être acceptable et faisable pour une population militaire.

Objectifs spécifiques et hypothèses :

Objectif 1 : Déterminer si la procédure d'entraînement à l'intéroception (Reconnecting to Internal Sensations and Experiences [RISE]) diminue les déficits intéroceptifs, les idées suicidaires par rapport à une condition contrôle. H1 : Les participants recevant la formation intéroceptive démontreront une diminution des déficits intéroceptifs par rapport aux témoins et par rapport à leurs niveaux de pré-formation.

H2 : Les participants recevant la formation intéroceptive démontreront une diminution des idées suicidaires par rapport aux témoins et par rapport à leurs niveaux de pré-formation.

H3 : Les différences de groupe entre les conditions d'entraînement intéroceptif et les conditions de contrôle seront maintenues lors des suivis à un et trois mois.

Objectif 2 : Établir la faisabilité et l'acceptabilité de l'intervention RISE dans un échantillon militaire.

H4 : Les participants et le personnel de la clinique trouveront l'intervention faisable et acceptable.

Conception de l'étude : Les participants potentiels seront recrutés parmi les OIP des bases militaires. Les participants éligibles seront invités à compléter l'évaluation de base et seront affectés à l'une des deux conditions : 1) RISE, ou 2) contrôle (lecture de matériel lié à la santé). Les participants à la condition RISE suivront quatre sessions de formation en ligne de 45 minutes axées sur de multiples aspects de l'intéroception, notamment : la conscience corporelle, les sensations et les mouvements corporels, l'alimentation, la santé et les soins personnels, la conscience émotionnelle et la compréhension de soi par rapport à autres. Des évaluations des résultats seront administrées après le traitement et lors des suivis d'un et trois mois.

En raison de la pandémie de COVID-19, qui a temporairement interrompu la collecte de données sur deux des sites d'étude (Wright Patterson Medical Center et Madigan Army Medical Center), un volet entièrement en ligne de l'étude a été ajouté en juin 2020. La collecte des données a ensuite pu être reprise sur tous les sites d'étude. Lorsque nous avons ajouté cette arme complète, nous avons augmenté notre objectif de recrutement prévu de 132 à 200. La collecte des données a finalement été conclue avec un N inscrit de 195.

Bénéfice militaire : Les déficits intéroceptifs sont une cible de traitement importante pour le personnel militaire pour plusieurs raisons. Premièrement, les expériences particulières aux populations militaires (par exemple, le stress, les traumatismes) sont censées conduire à des déficits intéroceptifs. Deuxièmement, la construction large des déficits intéroceptifs et les composants individuels des déficits intéroceptifs sont liés aux idées et comportements suicidaires chez les membres du Service. Troisièmement, notre recherche révèle que les déficits intéroceptifs sont facilement modifiables et que l'augmentation de l'intéroception réduit les facteurs de risque de suicide. Quatrièmement, l'intégralité de l'intervention peut être dispensée par voie électronique et est brève, ce qui lui permet de contourner les obstacles au traitement associés à la thérapie traditionnelle en face à face. Cinquièmement, en raison de sa portabilité, l'intervention peut être fournie aux membres du Service déployés et elle peut être fournie en tant qu'intervention autonome ou en complément des traitements existants. En somme, notre intervention proposée a des implications non seulement pour la réduction des comportements suicidaires, mais aussi pour l'amélioration des performances militaires et du fonctionnement futur.