Yhteyden muodostaminen uudelleen: Interoceptionin parantaminen itsemurha-ajatusten vähentämiseksi armeijassa (RISE)

Taustaa: Interoception määritellään "koko kehon fysiologisen tilan tunteeksi", ja se on ratkaisevan tärkeää tunteiden ja tunteiden (esim. nälkä, lämpötila, kipu) tunnistamisessa ja niiden mukaisessa reagoinnissa. Tutkijan laboratorio on tehnyt useita riippumattomia tutkimuksia ja kaksi pilottitutkimusta, jotka tukevat hypoteesia, jonka mukaan häiriintynyt interoseptio johtaa ihmisen irtautumiseen kehosta ja siten voi vahingoittaa kehoa enemmän, jos haluaa tehdä niin. Tutkimukset viittaavat siihen, että interoseptiiviset puutteet eivät ainoastaan ​​erota itsemurhaa harkitsevia itsemurhakäyttäytyjiä harjoittavista, vaan ne voivat myös antaa tietoa siitä, kenellä on välitön itsemurhakäyttäytymisen riski. Uusien, lyhyen aikavälin riskitekijöiden, kuten interoseptiivisten puutteiden, tunnistaminen mahdollistaa uusien hoitosovellusten kehittämisen itsemurhiin, mikä on tärkeää useista syistä: 1) itsemurhaluvut ovat lisääntyneet viime vuosina, erityisesti sotilasväestössä, ja 2 ) olemassa olevat hoitomenetelmät ovat usein tehottomia, pitkiä, kalliita tai epäkäytännöllisiä laajamittaisessa levittämisessä. Tämä projekti arvioi uudenlaista, lyhyttä interventiota interoseptiivisten puutteiden ja itsemurhakäyttäytymisen varalta, ja se voi olla hyväksyttävää ja toteuttamiskelpoista sotilasväestölle.

Erityiset tavoitteet ja hypoteesit:

Tavoite 1: Selvitä, vähentääkö interoseptioharjoitusmenettely (Reconnecting to Internal Sensations and Experiences [RISE]) interoseptiivisia puutteita, itsemurha-ajatuksia verrattuna kontrollitilaan. H1: Interoseptiivisen koulutuksen saaneiden osallistujien interoseptiiviset puutteet ovat vähentyneet verrokkeihin ja harjoittelua edeltävään tasoon verrattuna.

H2: Interoseptiivisen koulutuksen saaneiden osallistujien itsemurha-ajatukset ovat vähentyneet verrokkeihin ja harjoittelua edeltävään tasoon verrattuna.

H3: Ryhmäerot interoseptiivisen harjoittelun ja kontrolliolosuhteiden välillä säilytetään yhden ja kolmen kuukauden seurannassa.

Tavoite 2: Selvittää RISE-interventioiden toteutettavuus ja hyväksyttävyys sotilaallisessa otoksessa.

H4: Osallistujat ja klinikan henkilökunta pitävät toimenpidettä toteuttamiskelpoisena ja hyväksyttävänä.

Tutkimuksen suunnittelu: Mahdolliset osallistujat rekrytoidaan sotilastukikohtien IOP:ista. Tukikelpoiset osallistujat kutsutaan suorittamaan perusarviointi, ja heille määrätään toinen seuraavista ehdoista: 1) RISE tai 2) kontrolli (terveyteen liittyvän materiaalin lukeminen). RISE-kunnossa olevat osallistujat suorittavat neljä 45 minuutin verkkokoulutusta, jotka keskittyvät useisiin interoseption näkökohtiin, mukaan lukien: kehon tietoisuus, kehon tuntemukset ja liike, syöminen, terveys ja itsehoito, tunnetietoisuus ja itsensä ymmärtäminen suhteessa muut. Tulosarvioinnit suoritetaan hoidon jälkeen sekä yhden ja kolmen kuukauden seurantajaksoissa.

COVID-19-pandemian vuoksi, joka keskeytti väliaikaisesti tiedonkeruun kahdella tutkimuspaikalla (Wright Patterson Medical Center & Madigan Army Medical Center), tutkimuksen täysin online-osasto lisättiin kesäkuussa 2020. Tiedonkeruuta voitiin myöhemmin jatkaa kaikilla tutkimuspaikoilla. Kun lisäsimme tämän kokonaan, nostimme suunniteltua rekrytointitavoitetta 132:sta 200:aan. Tiedonkeruu päättyi lopulta N 195:een.

Sotilaallinen hyöty: Interoseptiiviset puutteet ovat tärkeä hoitokohde sotilashenkilöstölle useista syistä. Ensinnäkin sotilasväestölle ominaisten kokemusten (esim. stressin, trauman) uskotaan johtavan interoseptiivisten puutteisiin. Toiseksi interoseptiivisten puutteiden laaja konstruktio ja interoseptiivisten puutteiden yksittäiset komponentit liittyvät itsemurha-ajatuksiin ja -käyttäytymiseen palvelun jäsenten keskuudessa. Kolmanneksi tutkimuksemme havaitsee, että interoseptiiviset puutteet ovat helposti muunnettavissa ja että lisääntyvä interoseptio vähentää itsemurhan riskitekijöitä. Neljänneksi koko interventio voidaan toimittaa sähköisesti ja se on lyhyt, mikä mahdollistaa perinteiseen kasvokkaiseen terapiaan liittyvien hoidon esteiden kiertämisen. Viidenneksi, sen siirrettävyyden vuoksi interventio voidaan tarjota käyttöön otetuille palvelun jäsenille ja se voidaan toimittaa itsenäisenä toimenpiteenä tai lisänä olemassa oleviin hoitoihin. Yhteenvetona ehdotetulla interventiollamme ei ole vain vaikutuksia itsemurhakäyttäytymisen vähentämiseen, vaan myös sotilaallisen suorituskyvyn ja tulevan toiminnan parantamiseen.