乳酸水平和胃肠道出血
2023年7月18日 更新者:Hekmat Nashat Shawky Zakhary、Assiut University
乳酸水平在预测急性胃肠出血患者入住重症监护病房、干预措施和短期结果中的作用
急性胃肠道出血是一种常见的急症,具有显着的发病率、死亡率和费用。
对急性胃肠道出血患者进行适当的风险分层有助于对患者进行分类,以确定是否需要入院以及是否需要紧急内窥镜干预。
血乳酸水平升高在危重患者中很常见。
我们的研究将评估乳酸测量对急性胃肠道出血患者的资源利用(重症监护病房入院、住院时间)和其他以患者为导向的结果(输血和内窥镜检查的需要)的有用性。
研究概览
地位
完全的
条件
详细说明
本研究是一项前瞻性横断面研究,旨在评估入院时的静脉血乳酸是否可以预测就诊于 Assuit 大学医院急诊室的急性 GIB 患者的干预需求和短期结果(例如 PRBC 输注、入住 ICU) 2019 年 9 月至 2022 年 6 月期间。 该研究纳入了 300 名急性 GIB 患者。 从这些病人中; 200 名患者血乳酸升高,100 名患者血乳酸正常。
研究发现,与乳酸正常的患者相比,乳酸升高的患者的平均年龄明显更高。 两组之间在出血危险因素(使用抗凝剂、阿司匹林)方面没有显着差异,乳酸正常的患者中 NSAID 的使用率较高,而乳酸升高的患者中既往 UGIB 病史较高。 研究患者中最常见的症状是吐血和黑便。
两组在实验室数据、内窥镜检查结果和干预措施方面均无显着差异。
与血乳酸正常的患者相比,乳酸升高的患者住院时间更长、输血频率更高、入住 ICU 和死亡率更高。
根据目前的研究,UGIB 患者死亡率的预测因素是高龄、LC、乳酸升高和静脉曲张出血。
因此,我们可以说,血乳酸升高可以预测急性 GIB 患者的干预措施和短期结果,然而,多中心环境下的进一步类似研究将更加可靠和准确。
研究类型
观察性的
注册 (实际的)
300
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Assiut、埃及
- Assiut University
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
取样方法
概率样本
研究人群
急性消化道出血患者到 Assiut 大学医院急诊科就诊
描述
纳入标准:
- 患有急性消化道出血的患者,包括上消化道出血和下消化道出血
- 患者年龄≥18岁
排除标准:
- 肿瘤出血患者
- 术后或手术部位出血的患者
- 活动性全身感染患者
- 心肺复苏后状态的患者
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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急性胃肠道出血和乳酸水平升高的患者需要入住重症监护室、进行干预和短期结果(浓缩红细胞输注)
大体时间:2年
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评估乳酸水平升高在预测急性胃肠道出血患者是否需要入住重症监护室、紧急内窥镜干预和浓缩红细胞输注中的作用
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2年
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Musikatavorn K, Thepnimitra S, Komindr A, Puttaphaisan P, Rojanasarntikul D. Venous lactate in predicting the need for intensive care unit and mortality among nonelderly sepsis patients with stable hemodynamic. Am J Emerg Med. 2015 Jul;33(7):925-30. doi: 10.1016/j.ajem.2015.04.010. Epub 2015 Apr 10.
- Hernandez G, Bruhn A, Castro R, Regueira T. The holistic view on perfusion monitoring in septic shock. Curr Opin Crit Care. 2012 Jun;18(3):280-6. doi: 10.1097/MCC.0b013e3283532c08.
- Zippi M, Febbraro I, De Felici I, Mattei E, Traversa G, Occhigrossi G. [Diagnosis and treatment of bleeding peptic ulcer: our experience]. Clin Ter. 2008 Jul-Aug;159(4):249-55. Italian.
- Shah A, Chisolm-Straker M, Alexander A, Rattu M, Dikdan S, Manini AF. Prognostic use of lactate to predict inpatient mortality in acute gastrointestinal hemorrhage. Am J Emerg Med. 2014 Jul;32(7):752-5. doi: 10.1016/j.ajem.2014.02.010. Epub 2014 Feb 17.
- El-Kersh K, Chaddha U, Sinha RS, Saad M, Guardiola J, Cavallazzi R. Predictive Role of Admission Lactate Level in Critically Ill Patients with Acute Upper Gastrointestinal Bleeding. J Emerg Med. 2015 Sep;49(3):318-25. doi: 10.1016/j.jemermed.2015.04.008. Epub 2015 Jun 22.
- Wada T, Hagiwara A, Uemura T, Yahagi N, Kimura A. Early lactate clearance for predicting active bleeding in critically ill patients with acute upper gastrointestinal bleeding: a retrospective study. Intern Emerg Med. 2016 Aug;11(5):737-43. doi: 10.1007/s11739-016-1392-z. Epub 2016 Feb 2.
- Shrestha MP, Borgstrom M, Trowers EA. Elevated lactate level predicts intensive care unit admissions, endoscopies and transfusions in patients with acute gastrointestinal bleeding. Clin Exp Gastroenterol. 2018 May 23;11:185-192. doi: 10.2147/CEG.S162703. eCollection 2018.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2020年1月15日
初级完成 (实际的)
2022年9月15日
研究完成 (实际的)
2022年9月15日
研究注册日期
首次提交
2019年9月24日
首先提交符合 QC 标准的
2019年9月24日
首次发布 (实际的)
2019年9月26日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2023年7月19日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2023年7月18日
最后验证
2023年7月1日
更多信息
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