Lactaatniveau en gastro-intestinale bloedingen

De huidige studie is een prospectieve cross-sectionele studie gericht op het beoordelen of veneus bloedlactaat bij presentatie in het ziekenhuis voorspellend is voor de noodzaak van interventies en kortetermijnresultaten (bijv. PRBC-transfusie, ICU-opname) bij patiënten met acute GIB die zich presenteerden op de SEH van het Assuit University-ziekenhuis tussen september 2019 en juni 2022. De studie omvatte 300 patiënten met acute GIB. Van die patiënten; 200 patiënten hadden een verhoogd bloedlactaat en 100 patiënten hadden normaal bloedlactaat.

Er werd vastgesteld dat de gemiddelde leeftijd van patiënten met verhoogd lactaat significant hoger was in vergelijking met die met normaal lactaat. Er waren geen significante verschillen tussen beide groepen wat betreft risicofactoren voor bloedingen (gebruik van anticoagulantia, aspirine), het gebruik van NSAID's was hoger bij patiënten met een normaal lactaatgehalte, terwijl de voorgeschiedenis van eerdere UGIB hoger was bij patiënten met een verhoogd lactaatgehalte. De meest voorkomende presentaties bij de bestudeerde patiënten waren hematemesis en melena.

Beide groepen hadden onbeduidende verschillen wat betreft laboratoriumgegevens, endoscopische bevindingen en interventies.

Patiënten met een verhoogd lactaatgehalte hadden een langer verblijf in het ziekenhuis, een hogere frequentie van bloedtransfusie, IC-opname en mortaliteit in vergelijking met patiënten met normaal bloedlactaat.

Op basis van de huidige studie waren voorspellers van mortaliteit bij patiënten met UGIB ouderdom, LC, verhoogd lactaat en varicesbloedingen.

We zouden dus kunnen zeggen dat verhoogd bloedlactaat voorspellend kan zijn voor interventies en kortetermijnresultaten bij patiënten met acute GIB, maar verdere en vergelijkbare onderzoeken met multicenter-instellingen zouden betrouwbaarder en nauwkeuriger zijn.