乳酸値と胃腸出血

本研究は、アスーツ大学病院の救急外来を受診した急性GIB患者において、病院受診時の静脈血乳酸が介入の必要性や短期転帰（PRBC輸血、ICU入院など）を予測するかどうかを評価することを目的とした前向き横断研究である。 2019年9月から2022年6月まで。 この研究には、急性GIB患者300人が参加した。 それらの患者のうち。 200 人の患者の血中乳酸値は上昇し、100 人の患者の血中乳酸値は正常でした。

乳酸値が上昇している患者の平均年齢は、乳酸値が正常である患者に比べて有意に高いことが判明した。 出血の危険因子（抗凝固剤、アスピリンの使用）に関しては両群間に有意差はなく、乳酸が正常な患者ではNSAIDの使用が多かった一方、乳酸が上昇した患者では以前のUGIBの病歴が多かった。 研究対象となった患者の中で最も頻繁にみられる症状は吐血と下血でした。

両グループは、検査データ、内視鏡所見、および介入に関して有意差はありませんでした。

乳酸値が上昇した患者は、血中乳酸値が正常な患者に比べて、入院期間が長く、輸血の頻度が高く、ICU入室および死亡率が高かった。

現在の研究に基づくと、UGIB患者の死亡率の予測因子は、高齢、LC、乳酸値の上昇、および静脈瘤出血でした。

したがって、血中乳酸値の上昇は、急性GIB患者における介入と短期転帰を予測できると言えますが、多施設での同様の研究をさらに進めた方が、より信頼性が高く正確になるでしょう。