Laktatspiegel und gastrointestinale Blutungen

Bei der vorliegenden Studie handelt es sich um eine prospektive Querschnittsstudie, die darauf abzielt, zu beurteilen, ob venöses Blutlaktat bei der Vorstellung im Krankenhaus die Notwendigkeit von Interventionen und kurzfristigen Ergebnissen (z. B. PRBC-Transfusion, Aufnahme auf die Intensivstation) bei Patienten mit akuter GIB, die sich in der Notaufnahme des Universitätsklinikums Assuit vorstellten, vorhersagt zwischen September 2019 und Juni 2022. Die Studie umfasste 300 Patienten mit akuter GIB. Von diesen Patienten; 200 Patienten hatten erhöhte Blutlaktatwerte und 100 Patienten hatten normale Blutlaktatwerte.

Es wurde festgestellt, dass das Durchschnittsalter der Patienten mit erhöhtem Laktat im Vergleich zu denen mit normalem Laktat deutlich höher war. Hinsichtlich der Risikofaktoren für Blutungen (Verwendung von Antikoagulanzien, Aspirin) gab es keine signifikanten Unterschiede zwischen beiden Gruppen. Der Einsatz von NSAIDs war bei Patienten mit normalem Laktatgehalt höher, während die Vorgeschichte von UGIB bei Patienten mit erhöhtem Laktatgehalt höher war. Die häufigsten Symptome bei den untersuchten Patienten waren Hämatemesis und Meläna.

In beiden Gruppen gab es keine signifikanten Unterschiede hinsichtlich Labordaten, endoskopischen Befunden und Eingriffen.

Patienten mit erhöhtem Laktat hatten im Vergleich zu Patienten mit normalem Laktat einen längeren Krankenhausaufenthalt, eine höhere Häufigkeit von Bluttransfusionen, häufigere Einweisungen auf die Intensivstation und eine höhere Mortalität.

Basierend auf der aktuellen Studie waren hohes Alter, LC, erhöhte Laktatwerte und Varizenblutungen Prädiktoren für die Mortalität bei Patienten mit UGIB.

Wir könnten also sagen, dass ein erhöhter Laktatspiegel im Blut prädiktiv für Interventionen und kurzfristige Ergebnisse bei Patienten mit akuter GIB sein kann. Weitere und ähnliche Studien mit multizentrischen Einstellungen wären jedoch zuverlässiger und genauer.