Уровень лактата и желудочно-кишечные кровотечения

Настоящее исследование представляет собой проспективное поперечное исследование, направленное на оценку того, является ли лактат венозной крови при поступлении в больницу прогностическим фактором необходимости вмешательств и краткосрочных результатов (например, переливание PRBC, госпитализация в ОИТ) у пациентов с острым ЖКК, которые поступили в отделение неотложной помощи университетской больницы Ассуит. с сентября 2019 года по июнь 2022 года. В исследование включено 300 пациентов с острым ЖКК. Из этих пациентов; 200 пациентов имели повышенный уровень лактата в крови и 100 пациентов имели нормальный уровень лактата в крови.

Было обнаружено, что средний возраст пациентов с повышенным лактатом был значительно выше по сравнению с пациентами с нормальным лактатом. Достоверных различий между обеими группами в отношении факторов риска кровотечения (применение антикоагулянтов, аспирина) не было, использование НПВП было выше среди пациентов с нормальным лактатом, в то время как в анамнезе предшествующие НЖКК были выше среди пациентов с повышенным лактатом. Наиболее частыми проявлениями среди обследованных больных были кровавая рвота и мелена.

Обе группы имели незначительные различия по лабораторным данным, данным эндоскопии и вмешательствам.

Пациенты с повышенным уровнем лактата имели более длительное пребывание в стационаре, более высокую частоту переливаний крови, госпитализацию в ОИТ и смертность по сравнению с пациентами с нормальным уровнем лактата в крови.

На основании текущего исследования предикторами смертности среди пациентов с УГИБ были пожилой возраст, РЛ, повышенный уровень лактата и кровотечение из варикозно расширенных вен.

Таким образом, мы можем сказать, что повышенный уровень лактата в крови может быть прогностическим фактором для вмешательств и краткосрочных результатов у пациентов с острым ЖКК, однако дальнейшие аналогичные исследования с многоцентровыми условиями были бы более надежными и точными.