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脊髓损伤后的硬膜外刺激 (ESL-SCI)

2019年10月2日 更新者:McGuire Research Institute

脊髓损伤后运动的硬膜外刺激

当前研究的目的是确定应用硬膜外刺激 (ES) 对脊髓损伤退伍军人运动控制恢复的影响。 干预将伴随使用动力外骨骼 (EKSO®) 进行 6 个月,以帮助患有慢性运动完全性(AIS A 或 B)SCI 且损伤程度低于 C5 的人站立并产生类似步进的运动。 步行速度、距离、通过表面 EMG 测量的肌肉激活模式以及步行参数(包括站立时间、步行时间、距离)将被视为主要结果变量。 还将测量通过静息血压和心率、步行期间的峰值耗氧量、能量消耗、整体和局部身体成分评估来测量的心血管性能。 还将评估训练 (ES+EKSO) 对 和步行速度的影响。

研究概览

地位

未知

条件

干预/治疗

详细说明

将招募五名患有慢性运动完全性脊髓损伤(AIS A 或 B)的退伍军人参加当前的试验。 主要目的是确定硬膜外刺激器的植入如何帮助控制腿部肌肉的运动以站立和执行步进。 参与者将使用机器人套装和双杠进行培训。 使用机器人套装进行硬膜外刺激的过程是实验性的。 将安排参与者进行临时植入,然后进行永久植入。 7 天后,两个 Vectris 导线 8 电极阵列将被植入手术室。 研究团队将负责帮助参与者每周使用 5 天从仰卧位和坐位触发瘫痪的肌肉。 参与者将被要求每天两次进行研究访问,每天 2 小时。 每次访问将在早上持续约 1 小时,在晚上持续 1 小时。 在这些访问期间,参与者将练习穿着机器人套装行走 30-60 分钟,然后在双杠之间或借助助行器或拐杖在地面上行走。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

5

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Virginia
      • Richmond、Virginia、美国、23249
        • Hunter Holmes McGuire VA Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 70年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 医生的书面许可,以确保参与者能够安全地参与该计划。
  2. 需要日常生活活动帮助的参与者在整个研究过程中必须有看护人或陪伴。
  3. 参加者必须在受伤后 2 年内受到低于 C5 的任何程度的伤害,并且使用轮椅作为主要行动方式。 该研究主要是探索性的,所有参与者年龄在 18-70 岁之间,患有脊髓损伤。
  4. 髋宽(两个大转子之间的距离)、大腿长(大转子到膝关节关节线的外侧)和小腿长(膝关节关节线的外侧到足底)可以适合机器人套装。

排除标准:

  1. 下肢或上肢骨折未愈合
  2. 严重的脊柱侧凸、髋膝关节 ROM 或屈膝挛缩阻碍了外骨骼定位或跖屈畸形大于 20 度。
  3. 大于 140/80 mmHg 的高静息血压和/或站立时突然低血压,其特征是血压下降 20 mmHg,特别是四肢瘫痪者。
  4. 其他医疗状况,包括心血管疾病、不受控制的 II 型糖尿病、不受控制的高血压以及使用胰岛素的疾病、3 期或更高阶段的压疮,或有症状的尿路感染。
  5. 出于任何原因无法装入设备。
  6. 服用抗凝血剂或抗血小板剂,包括阿司匹林(如果由于医疗原因无法停药)。
  7. 植入式起搏器和/或植入式除颤器设备。
  8. 根据主要研究者或医疗提供者的判断,排除安全参与研究和/或增加感染风险的任何情况。
  9. 双能 X 射线吸收测定法 (DXA) T 值低于 -2.5。 完成的扫描将包括全身、双臀部和膝盖。
  10. 功能性上肢和下肢运动范围 (ROM)、力量、痉挛和皮肤完整性也将在参加该计划之前进行评估。 在参与康复计划之前,将使用改良的 Ashworth 量表来确保参与者的安全。 严重痉挛或 ROM 受限的参与者将被排除在试验之外。 这将根据制造商的建议进行。
  11. 其他排除标准可能包括以下内容

    • 患有不受控制的自主神经反射异常的受试者
    • 除 SCI 外并发严重神经损伤的受试者:MS、CP、TBI、中风;
    • 深静脉血栓形成 (DVT) 未解决的受试者;
    • 有假肢的受试者;
    • 患有精神或认知障碍的受试者,这些障碍会干扰脊髓刺激器和外骨骼的正常操作;
    • 脊柱骨折未愈合或脊柱不稳定的受试者;和
    • 患有已知心脏病的受试者无法安全参与

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:设备可行性
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:EKSO+ES
6 个月的外骨骼训练和脊髓硬膜外刺激。
6 个月的硬膜外刺激外骨骼训练。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
六分钟步行和十米步行距离测试
大体时间:6个月
步行距离和速度也将被确定
6个月
6个不同肌肉群的表面肌电图
大体时间:6个月
将在运动过程中测量 6 条主要腿部肌肉的 EMG 活动
6个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
收缩压和舒张压
大体时间:6个月
在坐着、站着和走路时
6个月
使用便携式间接量热法测定摄氧量
大体时间:6个月
在坐着、站着和走路时
6个月
使用双能 X 射线吸收测定法 (DXA) 评估脂肪量和去脂量的身体成分
大体时间:6个月
培训前后
6个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Ashraf S Gorgey, PhD、Hunter Holmes McGuire VA Medical Center

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2020年1月1日

初级完成 (预期的)

2021年12月30日

研究完成 (预期的)

2021年12月30日

研究注册日期

首次提交

2019年9月23日

首先提交符合 QC 标准的

2019年9月24日

首次发布 (实际的)

2019年9月26日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年10月3日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年10月2日

最后验证

2019年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

IPD 计划说明

IPD 将以已发表的案例报告以及在国家和国际会议上的科学报告的形式提供。

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

是的

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