脊髄損傷後の硬膜外刺激 (ESL-SCI)
2019年10月2日 更新者:McGuire Research Institute
脊髄損傷後の運動のための硬膜外刺激
現在の研究の目的は、SCIを患った退役軍人の運動制御回復に対する硬膜外刺激(ES)の適用の効果を判定することである。
この介入には、慢性運動完全型(AIS AまたはB)SCIおよび損傷レベルがC5未満の患者の立位を容易にし、ステップ状の動きを生み出すために、6か月間電動外骨格(EKSO®)の使用が伴います。
歩行速度、距離、表面筋電図によって測定される筋活動パターン、および立ち上がり時間、歩行時間、距離を含む歩行パラメータが主要な結果変数と見なされます。
安静時の血圧と心拍数によって測定される心臓血管のパフォーマンス、歩行中のピーク酸素消費量、エネルギー消費量、全身および局所の体組成評価も測定されます。
トレーニング(ES+EKSO)の効果や歩行速度も評価します。
調査の概要
詳細な説明
慢性運動完全SCI(AIS AまたはB)を患う5人の退役軍人が現在の治験に参加するために募集される。
主な目的は、硬膜外刺激装置の埋め込みが、立ったり足を踏み出す際の脚の筋肉の動きを制御するのにどのように役立つかを判断することです。
参加者はロボットスーツと平行棒を使ってトレーニングを受けます。
ロボットスーツによる硬膜外刺激の使用手順は実験的なものです。
参加者は一時的な移植を行った後、永久的な移植を行う予定です。
7 日後、ベクトリス リードの 8 電極アレイ 2 つが手術室に埋め込まれます。
研究チームは、週に5日間、参加者が仰臥位と座位から麻痺した筋肉を刺激できるよう支援する責任を負います。
参加者は、1 日 2 回、1 日あたり 2 時間の研究訪問に来る必要があります。
1回の訪問時間は午前1時間、夕方1時間程度となります。
これらの訪問中、参加者はロボットスーツを着て30~60分間歩行練習をし、その後平行棒の間や歩行器や松葉杖を使って地上歩行を練習します。
研究の種類
介入
入学 (予想される)
5
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Ashraf S Gorgey, PhD
- 電話番号:3386 8046755000
- メール:ashraf.gorgey@va.gov
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Robert Trainer, MD
- メール:Robert.Trainer@va.gov
研究場所
-
-
Virginia
-
Richmond、Virginia、アメリカ、23249
- Hunter Holmes McGuire VA Medical Center
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~70年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 参加者が安全にプログラムに参加できることを保証するための医師による書面による許可。
- 日常生活活動に援助が必要な参加者は、研究に参加している間ずっと介護者または同伴者が付き添わなければなりません。
- 参加者は、受傷後2年が経過し、C5未満の損傷レベルであり、主な移動手段として車椅子を使用している必要があります。 この研究は主に探索的であり、参加者は全員18~70歳のSCI患者となります。
- 股関節幅(2つの大転子間の距離)、大転子から膝関節の関節線の側面までの脚長、および下肢の長さ(膝関節の関節線の側面から足の裏まで)ロボットスーツを装着することができます。
除外基準:
- 下肢または上肢の治癒していない骨折
- 重度の側弯症、股関節膝ROMまたは屈曲膝拘縮により、外骨格でのポジショニングまたは20度を超える底屈変形が妨げられている。
- 140/80 mmHg を超える安静時高血圧、または特に四肢麻痺の人において 20 mmHg の血圧低下を特徴とする、起立時の突然の低血圧。
- 心血管疾患、制御されていないII型DM、制御されていない高血圧、インスリン投与中の病状、ステージ3以上の褥瘡、または症候性尿路感染症などの他の病状。
- 何らかの理由でデバイスに取り付けられません。
- 医学的理由により服用を中止できない場合、アスピリンを含む抗凝固剤または抗血小板剤を服用している。
- 植込み型ペースメーカーおよび/または植込み型除細動器。
- 主任研究者または医療提供者の判断により、研究への安全な参加が妨げられる、および/または感染のリスクが高まると考えられる状態。
- デュアルエネルギー X 線吸光光度法 (DXA) T スコアが -2.5 未満。 行われるスキャンには、全身、両股関節および膝が含まれます。
- プログラムに登録する前に、機能的な上肢および下肢の可動域 (ROM)、筋力、痙性、皮膚の完全性も評価されます。 修正アッシュワース スケールは、リハビリテーション プログラムに参加する前に参加者の安全を確保するために使用されます。 重度の痙縮またはROMが制限されている参加者は試験から除外されます。 これはメーカーの推奨に基づいて行われます。
その他の除外基準には次のようなものがあります。
- 制御されていない自律神経反射障害のある被験者
- SCI以外の重度の神経損傷を同時に患っている被験者:MS、CP、TBI、脳卒中。
- 未解決の深部静脈血栓症(DVT)を患っている被験者。
- 義足を装着した被験者。
- 脊髄刺激装置と外骨格の両方の適切な動作を妨げる精神障害または認知障害のある被験者。
- 脊椎骨折が治癒していない、または脊椎が不安定である被験者。と
- 安全な参加を妨げる既知の心臓病理を患っている被験者
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:デバイスの実現可能性
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:EKSO+ES
脊髄硬膜外刺激による外骨格トレーニングを6か月間実施。
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硬膜外刺激による外骨格トレーニングを6か月間実施。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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徒歩6分と徒歩10メートルの距離のテスト
時間枠:6ヵ月
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歩く距離と速度も決まります
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6ヵ月
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6つの異なる筋肉群の表面筋電図検査
時間枠:6ヵ月
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移動中に脚の 6 つの主要な筋肉の EMG 活動が測定されます。
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6ヵ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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収縮期血圧と拡張期血圧
時間枠:6ヵ月
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座るとき、立つとき、歩くとき
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6ヵ月
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ポータブル間接熱量測定を使用した酸素摂取量
時間枠:6ヵ月
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座るとき、立つとき、歩くとき
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6ヵ月
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二重エネルギー X 線吸光分析法 (DXA) を使用した体脂肪量と除脂肪量の体組成評価
時間枠:6ヵ月
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トレーニングの前後
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6ヵ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Ashraf S Gorgey, PhD、Hunter Holmes McGuire VA Medical Center
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
2020年1月1日
一次修了 (予想される)
2021年12月30日
研究の完了 (予想される)
2021年12月30日
試験登録日
最初に提出
2019年9月23日
QC基準を満たした最初の提出物
2019年9月24日
最初の投稿 (実際)
2019年9月26日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2019年10月3日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2019年10月2日
最終確認日
2019年10月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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EKSO+ESの臨床試験
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Shirley Ryan AbilityLabU.S. Department of Education積極的、募集していない
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Shirley Ryan AbilityLabUnited States Department of Defense積極的、募集していない
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Ottawa Heart Institute Research Corporation募集
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Sunnyview Rehabilitation Hospital募集
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University of WashingtonNational Institute on Aging (NIA)完了
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