普遍覆盖模式 RCT

参与研究的社区卫生工作者将通过积极的社区病例管理干预提供护理，这在其他地方有详细描述。 通过此一揽子服务，CHW 需要每周六天、每天至少进行两个小时的家访，以实现每个家庭每月至少进行两次家访的目标。 所有 CHW 通过 360 监督协议每月接受个人监督，在其他地方有详细描述，以及每周（在 Yirimadio 站点）或每月两次（在 Tori 站点）的小组监督。 在 Tori 站点，每个 CHW 服务的家庭以前都是通过人口普查登记的，人口普查每年由一个独立的调查员团队更新。 在 Yirimadio 站点内，所有家庭都由 CHW 自行登记，以实现每个 CHW 约 1000 名患者的比例。

两个站点和研究两个分支的 CHWs 还将通过 CHW Performance Dashboard 收到每月的绩效反馈，如其他地方所述，该仪表板提供有关护理数量、速度和覆盖范围的个性化反馈。 CHW 主管将能够看到其被监管者的绩效数据，并通过月度监管提供反馈。 两个站点的 CHW 都将收到社区护理管理指标的反馈，但只有 Yirimadio 的 CHW 主管会观察 CHW 在主动家访方面的表现。

两个站点的所有 CHW 都使用 CHW 应用程序，这是一款由 Medic Mobile 与 Muso 共同开发的免费开源智能手机应用程序。 CHW App 是一种工作辅助工具，支持任务管理、面板管理和临床决策支持功能，同时提供数据收集和提交机制。 以前，CHW 必须管理其核心工作流程所需要的 14 种不同类型的纸质表格，并且为每一种表格手动输入数据以执行监测和评估任务。 现在，无需复印、携带和存储所有 14 种表格，一旦智能手机同步，数据就会自动发送到中央数据库。 此外，对于 CHW 来说，跟踪他们的患者和他们执行的任务意味着巨大的组织挑战。 该应用程序的建模旨在使用以人为本的设计来解决这个问题，使社区卫生工作者能够轻松搜索和访问他们的患者登记和病史。

对于控制臂，应用程序中 CHW 家庭列表中的所有家庭都将具有相同的外观。 名单上的家庭之间不会有视觉上的差异来表明家访的频率。

在干预组中，社区卫生工作者的家庭名单将以下列方式在应用程序中以不同方式显示：

CHW 将能够按照最近一次家访的日期对家庭进行过滤和排序，以确定访问频率最低的家庭。

一个颜色编码的视觉图标将显示每个家庭在过去一个月的家访次数。红色表示一个家庭在过去一个月的 0 次家访（默认为每个月初）。橙色表示 1 次家访一个家庭在过去一个月内的情况。蓝色表示一个家庭在过去一个月内进行了 2 次或更多次访问。

每个月访问次数未达到 2 次的住户将显示红色感叹号（默认为每月月初）。

如果自上次访问以来已超过 30 天，每个家庭下方显示的显示上次访问日期的文本将变为红色。 当距离最近一次访问已超过 60 天时，每个家庭下方显示的显示最后一次访问日期的文本将更改为红色的“最后一次访问日期不详”。

家庭资料还将包含上次访问的日期以及他们在该月收到的访问。