Universele dekkingsmodus RCT

Community Health Workers die aan het onderzoek deelnemen, zullen zorg verlenen via de proactieve community case management-interventie, die elders in detail wordt beschreven. Via dit dienstenpakket moeten CHW's minimaal twee uur huisbezoeken per dag, zes dagen per week afleggen om een ​​doel van minimaal twee huisbezoeken per huishouden per maand te bereiken. Alle CHW's krijgen maandelijks individuele supervisie via een 360 Supervision-protocol, elders in detail beschreven, evenals wekelijkse groepssupervisie (op de Yirimadio-site) of tweemaandelijks (op de Tori-site). Op de Tori-site werden de huishoudens die door elke CHW werden bediend voorheen geregistreerd via een volkstelling die elk jaar wordt bijgewerkt door een onafhankelijk team van landmeters. Binnen de Yirimadio-site zijn alle huishoudens door de CHW zelf geregistreerd om een ​​verhouding van ongeveer 1000 patiënten per CHW te bereiken.

CHW's op beide locaties en beide takken van de studie zullen ook maandelijkse prestatiefeedback ontvangen via een CHW Performance Dashboard, dat elders wordt beschreven, dat gepersonaliseerde feedback geeft over de kwantiteit, snelheid en dekking van de zorg. CHW-supervisors kunnen de prestatiegegevens van hun supervisanten inzien en feedback geven via de maandelijkse supervisies. CHW's op beide locaties zullen feedback ontvangen voor indicatoren voor het beheer van de gemeenschapszorg, maar alleen de CHW-supervisors van Yirimadio zullen de prestaties van CHW's observeren bij proactieve huisbezoeken.

Alle CHW's op beide locaties gebruiken een CHW-app, een gratis en open source smartphone-applicatie ontwikkeld door Medic Mobile met Muso. De CHW-app is een taakhulpmiddel dat taakbeheer, panelbeheer en klinische besluitvormingsondersteunende functies ondersteunt, terwijl het een mechanisme biedt voor het verzamelen en indienen van gegevens. Voorheen moesten CHW's 14 verschillende soorten papieren formulieren beheren die hun kernworkflow met zich meebrengt, en de gegevens werden voor elk van deze formulieren met de hand ingevoerd om monitoring- en evaluatietaken uit te voeren. Nu is het niet meer nodig om alle 14 formulieren te kopiëren, mee te nemen en op te slaan, en gegevens worden automatisch naar een centrale database gestuurd zodra de smartphones zijn gesynchroniseerd. Ook betekende het volgen van hun patiënten en de taken die ze uitvoerden voor CHW een enorme organisatorische uitdaging. De app is gemodelleerd om dit probleem aan te pakken met behulp van een mensgericht ontwerp, waardoor de CHW's gemakkelijk kunnen zoeken naar en toegang krijgen tot de registers en geschiedenis van hun patiënten.

Voor de controlearm zullen alle huishoudens binnen de huishoudenlijst van de CHW in de app er hetzelfde uitzien. Er zal geen visuele differentiatie zijn tussen huishoudens op de lijst om de frequentie van huisbezoeken aan te geven.

In de interventiearm zal de huishoudenlijst van de CHW op de volgende manieren anders verschijnen in de app:

De CHW kan huishoudens filteren en ordenen op de datum van het meest recente huisbezoek, om huishoudens te identificeren die het minst vaak zijn bezocht.

Een kleurgecodeerd visueel pictogram geeft het aantal huisbezoeken in de afgelopen maand voor elk huishouden weer. Rode kleur voor 0 huisbezoeken voor een huishouden in de afgelopen maand (standaard aan het begin van elke maand). Oranje kleur voor 1 huisbezoek voor een huishouden in de afgelopen maand. Blauwe kleur voor 2 of meer bezoeken voor een huishouden in de afgelopen maand.

Er wordt een rood uitroepteken weergegeven voor elk huishouden dat de afgelopen maand geen 2 bezoeken heeft bereikt (standaard aan het begin van elke maand).

Tekst die onder elk huishouden wordt weergegeven met de datum van het laatste bezoek, wordt rood als er meer dan 30 dagen zijn verstreken sinds het laatste bezoek. Wanneer er meer dan 60 dagen zijn verstreken sinds het meest recente bezoek, wordt de tekst onder elk huishouden met de datum van het laatste bezoek gewijzigd in "datum van laatste bezoek is onbekend" in rood.

Het gezinsprofiel bevat ook de datum van het laatste bezoek en de bezoeken die ze in die maand hebben ontvangen.