ECR en mode de couverture universelle

Les agents de santé communautaires participant à l'étude prodigueront des soins dans le cadre de l'intervention de gestion proactive des cas dans la communauté, décrite en détail ailleurs. Grâce à cet ensemble de services, les ASC sont tenus d'effectuer au moins deux heures de visites à domicile par jour, six jours par semaine, pour atteindre un objectif d'au moins deux visites à domicile par ménage et par mois. Tous les ASC reçoivent une supervision individuelle mensuelle via un protocole de supervision 360, décrit en détail ailleurs, ainsi que des supervisions de groupe hebdomadaires (sur le site de Yirimadio) ou bimensuelles (sur le site de Tori). Sur le site de Tori, les ménages desservis par chaque ASC étaient préalablement enregistrés via un recensement de la population mis à jour chaque année par une équipe indépendante d'enquêteurs. Au sein du site de Yirimadio, tous les ménages ont été enregistrés par l'ASC elle-même pour atteindre un ratio d'environ 1000 patients par ASC.

Les ASC des deux sites et des deux bras de l'étude recevront également des commentaires mensuels sur les performances via un tableau de bord des performances des ASC, décrit ailleurs, qui fournit des commentaires personnalisés sur la quantité, la rapidité et la couverture des soins. Les superviseurs ASC pourront voir les données de performance de leurs supervisés et fournir des commentaires via les supervisions mensuelles. Les ASC des deux sites recevront des commentaires sur les indicateurs de gestion des soins communautaires, mais seuls les superviseurs des ASC de Yirimadio observeront les performances des ASC lors des visites proactives à domicile.

Tous les ASC des deux sites utilisent une application CHW, une application gratuite et open source pour smartphone développée par Medic Mobile avec Muso. L'application CHW est une aide-mémoire qui prend en charge la gestion des tâches, la gestion des panels et les fonctions d'aide à la décision clinique, tout en fournissant un mécanisme de collecte et de soumission des données. Auparavant, les ASC devaient gérer 14 types de formulaires papier différents que leur flux de travail principal implique, et les données étaient saisies à la main pour chacun de ces formulaires afin d'effectuer des tâches de suivi et d'évaluation. Désormais, il n'est plus nécessaire de photocopier, de transporter et de stocker les 14 formulaires, et les données sont automatiquement envoyées à une base de données centrale une fois les smartphones synchronisés. De plus, pour les ASC, le suivi de leurs patients et des tâches qu'ils accomplissaient représentait un énorme défi organisationnel. L'application a été conçue pour résoudre ce problème en utilisant une conception centrée sur l'humain, permettant aux ASC de rechercher et d'accéder facilement aux registres et historiques de leurs patients.

Pour le bras de contrôle, tous les ménages de la liste des ménages de l'ASC dans l'application auront la même apparence. Il n'y aura pas de différenciation visuelle entre les ménages sur la liste pour indiquer la fréquence des visites à domicile.

Dans le bras d'intervention, la liste des ménages de l'ASC apparaîtra différemment dans l'application des manières suivantes :

L'ASC sera en mesure de filtrer et de classer les ménages par date de la visite à domicile la plus récente, afin d'identifier les ménages qui ont été visités le moins fréquemment.

Une icône visuelle à code couleur affichera le nombre de visites à domicile au cours du mois passé pour chaque ménage. Couleur rouge pour 0 visite à domicile pour un ménage au cours du mois passé (par défaut au début de chaque mois). Couleur orange pour 1 visite à domicile pour un ménage au cours du mois passé. Couleur bleue pour 2 visites ou plus pour un ménage au cours du mois passé.

Un point d'exclamation rouge sera affiché pour chaque foyer qui n'a pas atteint 2 visites au cours du mois passé (par défaut au début de chaque mois).

Le texte affiché sous chaque ménage indiquant la date de la dernière visite deviendra rouge si plus de 30 jours se sont écoulés depuis la dernière visite. Lorsque plus de 60 jours se sont écoulés depuis la dernière visite, le texte affiché sous chaque ménage indiquant la date de la dernière visite sera remplacé par "la date de la dernière visite est inconnue" en rouge.

Le profil de la famille contiendra également la date de la dernière visite et les visites qu'ils ont reçues au cours de ce mois.