ユニバーサル カバレッジ モード RCT

研究に参加する地域医療従事者は、別の場所で詳しく説明されている積極的な地域症例管理介入を通じてケアを提供します。 このサービス パッケージを通じて、CHW は、1 世帯当たり月に少なくとも 2 回の家庭訪問という目標を達成するために、週 6 日、1 日あたり少なくとも 2 時間の家庭訪問を行うことが求められます。 すべての CHW は、別の場所で詳細に説明されている 360 監督プロトコルを介して毎月の個人監督を受けるほか、毎週 (Yirimadio サイトで) または月 2 回 (Tori サイトで) のグループ監督を受けます。 トリのサイトでは、各 CHW がサービスを提供する世帯は、独立した調査員チームによって毎年更新される国勢調査を通じて事前に登録されていました。 イリマディオのサイト内では、CHW あたりの患者数が約 1,000 人の割合を達成するために、すべての世帯が CHW 自身によって登録されています。

両方の施設および研究の両部門の CHW は、別の場所で説明されている CHW パフォーマンス ダッシュボードを通じて毎月のパフォーマンス フィードバックも受け取ります。これにより、ケアの量、速度、範囲に関する個人的なフィードバックが提供されます。 CHW の監督者は、監督者のパフォーマンス データを確認し、毎月の監督を通じてフィードバックを提供することができます。 両施設の CHW は地域ケア管理指標に関するフィードバックを受け取りますが、積極的な家庭訪問における CHW のパフォーマンスを観察するのはイリマディオの CHW 監督者だけです。

両方のサイトのすべての CHW は、Medic Mobile with Muso によって開発された無料のオープンソースのスマートフォン アプリケーションである CHW アプリを使用しています。 CHW アプリは、タスク管理、パネル管理、臨床意思決定支援機能をサポートすると同時に、データの収集と提出のためのメカニズムを提供する業務支援ツールです。 以前は、CHW は中核となるワークフローに必要な 14 種類の紙フォームを管理する必要があり、監視および評価タスクを実行するためにこれらのフォームごとにデータを手動で入力していました。 現在では、14 種類すべてのフォームをコピーしたり、持ち歩いたり、ストックしたりする必要はなく、スマートフォンが同期されると、データは自動的に中央データベースに送信されます。 また、CHW にとって、患者と患者が実行したタスクを追跡することは、組織にとって大きな課題を意味しました。 このアプリは人間中心の設計を使用してこの問題に取り組むようにモデル化されており、CHW が患者の登録や履歴を簡単に検索してアクセスできるようにしています。

コントロール アームの場合、アプリ内の CHW の世帯リスト内のすべての世帯は同じ外観になります。 家庭訪問の頻度を示すために、リスト上の世帯を視覚的に区別することはありません。

介入アームでは、CHW の世帯リストはアプリ内で次のように異なって表示されます。

CHW は、最も最近の家庭訪問の日付によって世帯をフィルタリングして順序付けし、最も訪問頻度の低い世帯を特定することができます。

色分けされたビジュアル アイコンには、各世帯の過去 1 か月の家庭訪問数が表示されます。過去 1 か月の世帯の家庭訪問数が 0 の場合は赤色になります (毎月初めのデフォルト)。家庭訪問 1 回の場合はオレンジ色になります。過去 1 か月の世帯の訪問数。過去 1 か月の世帯の訪問数が 2 回以上の場合は青色。

過去 1 か月間に 2 回の訪問に達していないすべての世帯に赤い感嘆符が表示されます (毎月初めのデフォルト)。

各世帯の下に表示される最後の訪問日を示すテキストは、最後の訪問から 30 日以上経過すると赤色に変わります。 前回の訪問日から60日以上経過した場合、各世帯の下に表示される最終訪問日の文字が赤字で​​「最終訪問日不明」に変わります。

家族のプロフィールには、最後の訪問日と、その月に受けた訪問回数も含まれます。