Universal dækningstilstand RCT

Community Health Workers, der deltager i undersøgelsen, vil yde pleje gennem den proaktive Community Case Management-intervention, beskrevet i detaljer andetsteds. Gennem denne pakke af tjenester er CHW'er forpligtet til at gennemføre mindst to timers hjemmebesøg om dagen, seks dage om ugen, for at opnå et mål på mindst to hjemmebesøg pr. husstand om måneden. Alle CHW'er modtager månedlig individuel supervision via en 360 supervisionsprotokol, beskrevet i detaljer andetsteds, samt gruppesupervisioner ugentligt (på Yirimadio-stedet) eller to gange månedligt (på Tori-stedet). På Tori-stedet blev husstande betjent af hver CHW tidligere registreret via en folketælling, som opdateres hvert år af et uafhængigt hold af landinspektører. Inden for Yirimadio-stedet er alle husstande blevet registreret af CHW selv for at opnå et forhold på ca. 1000 patienter pr. CHW.

CHW'er på begge steder og begge dele af undersøgelsen vil også modtage månedlig ydeevnefeedback via et CHW Performance Dashboard, beskrevet andetsteds, som giver personlig feedback om mængden, hastigheden og dækningen af ​​pleje. CHW supervisorer vil være i stand til at se deres superviseredes præstationsdata og give feedback via de månedlige supervisioner. CHW'er på begge steder vil modtage feedback om indikatorer for administration af lokalpleje, men kun Yirimadios CHW-vejledere vil observere CHW's præstationer ved proaktive husstandsbesøg.

Alle CHW'er på begge steder bruger en CHW App, en gratis og open source smartphone-applikation udviklet af Medic Mobile med Muso. CHW-appen er et jobhjælpemiddel, der understøtter opgavestyring, panelstyring og kliniske beslutningsstøttefunktioner, samtidig med at den giver en mekanisme til dataindsamling og indsendelse. Tidligere skulle CHW'erne administrere 14 forskellige typer papirformularer, som deres kernearbejdsgang indebærer, og dataene blev indtastet manuelt for hver af disse formularer for at udføre overvågnings- og evalueringsopgaver. Nu er der ikke behov for at fotokopiere, bære og opbevare alle 14 formularer, og data sendes automatisk til en central database, når smartphones er synkroniseret. Også for CHW betød sporing af deres patienter og de opgaver, de udførte, en enorm organisatorisk udfordring. Appen blev modelleret til at tackle dette problem ved hjælp af et menneske-centreret design, der gør det muligt for CHW'erne nemt at søge efter og få adgang til deres patientregistre og -historier.

For kontrolarmen vil alle husstande inden for CHW's husstandsliste i appen have samme udseende. Der vil ikke være visuel differentiering mellem husstande på listen for at angive hyppigheden af ​​hjemmebesøg.

I interventionsarmen vil CHW's husstandsliste se anderledes ud i appen på følgende måder:

CHW vil være i stand til at filtrere og bestille husstande efter datoen for det seneste hjemmebesøg for at identificere husstande, der er blevet besøgt mindst hyppigt.

Et farvekodet visuelt ikon vil vise antallet af hjemmebesøg i den seneste måned for hver husstand. Rød farve for 0 hjemmebesøg for en husstand i den seneste måned (standard i starten af ​​hver måned). Orange farve for 1 hjemmebesøg for en husstand inden for den seneste måned. Blå farve for 2 eller flere besøg for en husstand inden for den seneste måned.

Et rødt udråbstegn vil blive vist for hver husstand, der ikke har nået 2 besøg inden for den seneste måned (standard i starten af ​​hver måned).

Tekst, der vises under hver husstand, der viser datoen for sidste besøg, bliver rød, hvis der er gået mere end 30 dage siden sidste besøg. Når der er gået mere end 60 dage siden det seneste besøg, vil teksten under hver husstand, der viser datoen for sidste besøg, blive ændret til "datoen for sidste besøg er ukendt" i rødt.

Familieprofilen vil også indeholde datoen for sidste besøg, og de besøg, de har modtaget i den pågældende måned.