Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Univerzális lefedettségi mód RCT

2019. szeptember 25. frissítette: Ari Johnson, MD

Mobilalkalmazási eszköz értékelése a közösségi egészségügyi dolgozók otthonlátogatásának növelésére: Randomizált, ellenőrzött vizsgálat

A közösségi egészségügyi dolgozók, akik együttműködnek a Muso Health civil szervezettel és a mali kormánnyal Mali városkörnyéki és vidéki telephelyein, proaktívan gondoskodnak az általuk alkotott lakosságról.

A munkához egy okostelefon-alkalmazást használnak, amelyet munkasegítőként fejlesztettek ki a feladatkezelés, a panelkezelés és a klinikai döntéstámogató funkciók támogatására. Ehhez a tanulmányhoz az "Universal Health Coverage Mode" nevű eszközt úgy tervezték, hogy integrálják a CHW alkalmazásba, hogy segítsenek a közösségi egészségügyi dolgozóknak minden háztartásban legalább havonta kétszer ellátogatni.

Feltételezzük, hogy az Universal Health Coverage (UHC) mód, egy mobilalkalmazási eszköz használatára kijelölt Community Health Workers (CHW-k) magasabb lefedettséget érnek el a meglátogatott otthonok tekintetében (a definíció szerint havonta legalább kétszer felkeresik őket), mint azok, akik nem rendelkeznek ezzel az eszközzel. .

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A tanulmányban részt vevő közösségi egészségügyi dolgozók a máshol részletesen leírt Proaktív közösségi esetkezelési beavatkozáson keresztül nyújtanak ellátást. Ezzel a szolgáltatási csomaggal a CHW-knek legalább napi két órás otthonlátogatást kell végezniük, heti hat napon, hogy elérjék azt a célt, hogy háztartásonként havonta legalább két otthonlátogatás legyen. Minden CHW havi egyéni felügyeletet kap egy 360-as felügyeleti protokollon keresztül, amelyet máshol részletesen leírnak, valamint csoportos felügyeletet hetente (a Yirimadio telephelyén) vagy havonta kétszer (a tori telephelyen). A tori telephelyen az egyes CHW-k által kiszolgált háztartásokat korábban népszámlálás útján regisztrálták, amelyet egy független felmérő csoport évente frissít. A yirimadiói telephelyen belül az összes háztartást maga a CHW regisztrálta, hogy elérje az 1000 beteg/CHW arányt.

A CHW-k mindkét helyszínen és a vizsgálat mindkét ágában havi teljesítmény-visszajelzést is kapnak a CHW Performance Dashboardon keresztül, amelyet máshol ismertetünk, és amely személyre szabott visszajelzést ad az ellátás mennyiségéről, sebességéről és lefedettségéről. A CHW felügyelői láthatják felügyeltjeik teljesítményadatait, és visszajelzést adhatnak a havi szupervíziókon keresztül. Mindkét telephelyen a CHW-k visszajelzést kapnak a közösségi gondozás menedzsment mutatóiról, de csak Yirimadio CHW-felügyelői figyelik meg a CHW teljesítményét a proaktív háztartási látogatások során.

Mindkét telephelyen minden CHW egy CHW App-ot használ, amely egy ingyenes és nyílt forráskódú okostelefon-alkalmazás, amelyet a Medic Mobile és a Muso fejlesztett ki. A CHW App egy munkasegítő, amely támogatja a feladatkezelést, a panelkezelést és a klinikai döntéstámogató funkciókat, miközben egy mechanizmust biztosít az adatgyűjtéshez és -benyújtáshoz. Korábban a CHW-knek 14 különböző típusú papírnyomtatványt kellett kezelniük, amelyek az alapvető munkafolyamatukat foglalják magukban, és az adatokat kézzel vitték be ezekre az űrlapokra a monitoring és értékelési feladatok elvégzéséhez. Mostantól nincs szükség mind a 14 űrlap fénymásolására, hordozására és tárolására, az okostelefonok szinkronizálása után pedig az adatok automatikusan egy központi adatbázisba kerülnek. A CHW számára is óriási szervezési kihívást jelentett a pácienseik és az általuk végzett feladatok nyomon követése. Az alkalmazást úgy alakították ki, hogy megoldja ezt a problémát egy emberközpontú tervezéssel, lehetővé téve a CHW-k számára, hogy könnyen megkereshessék és hozzáférjenek beteg-nyilvántartásaikhoz és előzményeikhez.

A vezérlőkar esetében az alkalmazásban a CHW háztartási listáján szereplő összes háztartás azonos megjelenésű lesz. Nem lesz vizuális különbségtétel a listán szereplő háztartások között, amely az otthonlátogatás gyakoriságát jelzi.

A beavatkozási ágban a CHW háztartási listája eltérően jelenik meg az alkalmazáson belül a következő módokon:

A CHW a legutóbbi otthonlátogatás időpontja szerint képes lesz szűrni és rendezni a háztartásokat, hogy azonosítsa azokat a háztartásokat, amelyeket a legritkábban látogattak meg.

Egy színkódolt vizuális ikon megjeleníti az otthoni látogatások számát az elmúlt hónapban minden háztartásban.Piros szín 0 otthoni látogatáshoz egy háztartásban az elmúlt hónapban (alapértelmezett minden hónap elején).Narancssárga szín 1 otthonlátogatáshoz egy háztartásban az elmúlt hónapban.Kék szín 2 vagy több látogatáshoz egy háztartásban az elmúlt hónapban.

Piros felkiáltójel jelenik meg minden olyan háztartásnál, amely nem érte el a 2 látogatást az elmúlt hónapban (alapértelmezett minden hónap elején).

Az egyes háztartások alatt megjelenő, az utolsó látogatás dátumát mutató szöveg pirosra vált, ha az utolsó látogatás óta több mint 30 nap telt el. Ha a legutóbbi látogatás óta több mint 60 nap telt el, az egyes háztartások alatt megjelenő, az utolsó látogatás dátumát mutató szöveg piros színnel megváltozik: „Az utolsó látogatás dátuma nem ismert”.

A családi profil tartalmazza az utolsó látogatás dátumát és az abban a hónapban történt látogatásokat is.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

199

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Bamako, Mali
        • Muso

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Gyermek
  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A Tori (n=27) és Yirimadio (n=172) vonzáskörzetében dolgozó közösségi egészségügyi dolgozók, akik proaktív otthoni látogatást végeznek, jogosultak lesznek részt venni a vizsgálatban.

Kizárási kritériumok:

  • Azok a CHW-k, akik részt vettek az UHC mód kísérleti tesztelésében a próba előtt, kizárásra kerülnek a kísérletből.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egészségügyi szolgáltatások kutatása
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Univerzális egészségügyi biztosítási mód
A Muso és a Medic Mobile civil szervezetek együttműködtek az Universal Health Coverage Mode, egy okostelefon-alkalmazás-eszköz kifejlesztésében, amely vizuális jelzéseket ad a CHW-knek, hogy nyomon kövessék az adott hónapban az egyes háztartásokban tett háztartáslátogatások számát.

A beavatkozási ágban a CHW háztartási listája eltérően jelenik meg az alkalmazáson belül a következő módokon:

A CHW a legutóbbi otthonlátogatás időpontjáig képes lesz szűrni és megrendelni a háztartásokat.

Egy színkódolt vizuális ikon megjeleníti az otthoni látogatások számát az elmúlt hónapban minden háztartásban.

Piros felkiáltójel jelenik meg minden olyan háztartásnál, amely nem érte el a 2 látogatást az elmúlt hónapban (alapértelmezett minden hónap elején).

Az egyes háztartások alatt megjelenő, az utolsó látogatás dátumát mutató szöveg pirosra vált, ha az utolsó látogatás óta több mint 30 nap telt el. Ha a legutóbbi látogatás óta több mint 60 nap telt el, az egyes háztartások alatt megjelenő, az utolsó látogatás dátumát mutató szöveg piros színnel megváltozik: „Az utolsó látogatás dátuma nem ismert”.

A családi profil tartalmazza az utolsó látogatás dátumát és az abban a hónapban történt látogatásokat is

Nincs beavatkozás: Dolgozzon a szokásos módon
A vezérlőkar esetében az alkalmazásban a CHW háztartási listáján szereplő összes háztartás azonos megjelenésű lesz. Nem lesz vizuális különbségtétel a listán szereplő háztartások között, amely az otthonlátogatás gyakoriságát jelzi.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Elsődleges eredmény
Időkeret: 4 hónap
Annak valószínűsége, hogy egy háztartás két vagy több látogatást kap „munkafolyamat” hónaponként (egy hónap az adott hónap 26. napjától a következő hónap 25. napjáig tart).
4 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Másodlagos eredmény 1
Időkeret: 4 hónap
A háztartáslátogatások közötti napok száma a CHW-k által kiszolgált egyes háztartásokban
4 hónap
Másodlagos eredmény 2
Időkeret: 4 hónap
Háztartásonkénti látogatások száma „munkafolyamat” hónaponként
4 hónap
Másodlagos eredmény 3
Időkeret: 4 hónap
A 24 órán belül felkeresett háztartásban élő betegek százalékos aránya (beteg emberrel rendelkező háztartások között).
4 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2019. február 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2019. július 26.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2019. július 26.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2019. szeptember 25.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. szeptember 25.

Első közzététel (Tényleges)

2019. szeptember 27.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2019. szeptember 27.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. szeptember 25.

Utolsó ellenőrzés

2019. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 0219-0619

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Közösségi egészségügyi dolgozók

Iratkozz fel