Универсальный режим покрытия RCT

Медицинские работники по месту жительства, участвующие в исследовании, будут оказывать помощь в рамках вмешательства «Упреждающее ведение пациентов по месту жительства», подробно описанного в другом месте. В рамках этого пакета услуг ОРЗ должны проводить не менее двух часов посещений на дому в день, шесть дней в неделю, чтобы достичь цели по крайней мере два посещения на дом в месяц на домохозяйство. Все ОРЗ проходят ежемесячную индивидуальную супервизию по протоколу супервизии 360, подробно описанному в другом месте, а также групповые супервизии еженедельно (в центре Yirimadio) или два раза в месяц (в центре Tori). На участке Тори домохозяйства, обслуживаемые каждым ОРЗ, ранее были зарегистрированы в ходе переписи населения, которая ежегодно обновляется независимой группой инспекторов. На участке Йиримадио все домохозяйства были зарегистрированы самим МРЗ, чтобы обеспечить соотношение примерно 1000 пациентов на одного МРЗ.

МРЗ в обоих центрах и в обеих группах исследования также будут ежемесячно получать отзывы о своей работе через панель мониторинга эффективности ОРЗ, описанную в другом месте, которая предоставляет персонализированные отзывы о количестве, скорости и охвате медицинской помощью. Руководители CHW смогут просматривать данные о производительности своих супервизируемых и оставлять отзывы через ежемесячные супервизии. ОРЗ на обоих участках получат обратную связь по показателям управления уходом по месту жительства, но только руководители ОРЗ Yirimadio будут наблюдать за работой ОРЗ во время профилактических посещений домохозяйств.

Все CHW на обоих сайтах используют приложение CHW, бесплатное приложение для смартфонов с открытым исходным кодом, разработанное Medic Mobile совместно с Muso. Приложение CHW — это вспомогательное средство, которое поддерживает функции управления задачами, управления панелями и поддержки принятия клинических решений, а также обеспечивает механизм сбора и отправки данных. Ранее ОРЗ приходилось работать с 14 различными типами бумажных форм, что влечет за собой их основной рабочий процесс, и данные вводились вручную для каждой из этих форм для выполнения задач по мониторингу и оценке. Теперь нет необходимости копировать, носить с собой и хранить все 14 форм, а данные автоматически отправляются в центральную базу данных после синхронизации смартфонов. Кроме того, для CHW отслеживание их пациентов и выполняемых ими задач означало огромную организационную проблему. Приложение было смоделировано для решения этой проблемы с использованием дизайна, ориентированного на человека, что позволяет медицинским работникам легко находить и получать доступ к реестрам и историям своих пациентов.

Что касается контрольной группы, все домохозяйства в списке домохозяйств CHW в приложении будут иметь одинаковый вид. Не будет визуальной дифференциации между домохозяйствами в списке для указания частоты посещений на дому.

В группе вмешательства список домохозяйств МРЗ будет отображаться в приложении по-разному следующим образом:

CHW сможет фильтровать и упорядочивать домохозяйства по дате последнего посещения на дому, чтобы определить домохозяйства, которые посещались реже всего.

Визуальный значок с цветовой кодировкой будет отображать количество посещений на дому за последний месяц для каждой семьи. Красный цвет означает 0 посещений на дому для домохозяйства в прошлом месяце (по умолчанию в начале каждого месяца). Оранжевый цвет для 1 посещения на дому для домохозяйства в прошлом месяце. Синий цвет обозначает 2 или более посещений домохозяйства в прошлом месяце.

Красный восклицательный знак будет отображаться для каждого домохозяйства, которое не достигло 2 посещений за последний месяц (по умолчанию в начале каждого месяца).

Текст, отображаемый под каждым домохозяйством и отображающий дату последнего посещения, станет красным, если с момента последнего посещения прошло более 30 дней. Если с момента последнего посещения прошло более 60 дней, текст, отображаемый под каждым домохозяйством, показывающий дату последнего посещения, будет изменен на «дата последнего посещения неизвестна» красным цветом.

Семейный профиль также будет содержать дату последнего посещения и количество посещений, которые они получили в этом месяце.